поджелудочная железа


Спрашивает: Татьяна,
Однако онкомаркер Са19—9 выводится исключительно с желчью. Поэтому даже при самом незначительном нарушение синтеза, секреции и оттока желчи уровень СА 19—9 может быть повышен существенно. Чтобы избежать недостоверных результатов, доктора параллельно назначают сдать показатели биохимического анализа крови: γ-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.Однако онкомаркер Са19—9 выводится исключительно с желчью. Поэтому даже при самом незначительном нарушение синтеза, секреции и оттока желчи уровень СА 19—9 может быть повышен существенно. Чтобы избежать недостоверных результатов, доктора параллельно назначают сдать показатели биохимического анализа крови: γ-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.
поджелудочная железа
28.04.2012 09:37Врач: Гарбузенко Дмитрий Викторович (хирург-гепатолог)

Прочитал два Ваших письма. Онкомаркёры здесь не причём. Вы разговаривали с хирургом, который делал операцию? Что он говорит, какой его диагноз? Размер опухоли, наличие метастазов? Выполнялась ли биопсия опухоли? Только гистологическое заключение позволит поставить окончательный диагноз. Вообще, где всё происходит?

поджелудочная железа
29.04.2012 18:03Пользоватлель: Татьяна

происходит это в Омске. я может не всё поняла что именно вас интересует.размеры опухоли никогда и не устанавливались. о метастазах речи не шло. там не смогли сделать биопсию при операции. первый диагноз:стеноз терминального отдела холедоха.ЭПТ.ПОТОМ СДЕЛАЛИ НАЛОЖЕНИЕ ХОЛЕДОХОДУОНАСТЕМОЗ.(ИЗВИНИТЕ ЕСЛИ НЕ ТАК НАПИСАЛА)выписали, отправили к онкологу и к хирургу. мы пошли сначала к хирургу ,тот направил к гастроэнтерологу,который положил нас в больницу. у нас после операции было ужасное положение. язвы и в желудке ,и кишечнике.открытые. лечили. всё это происходило 10 месяцев назад. стал себя лучше чувствовать. вес набрал,который потерял до операции,т.к голодал пару недель.мы оставили всё до весны,т.к. и все остальные наши походы заканчивались советом весной проверяться опять.уже сейчас мы как и положено прошли все обследования. врачи все довольны.и язв нет,анализы хорошие.но в конце решили сдать онкомаркеры. и вот именно результат СА 19—9 -87,5 напугал.может вы посоветуете что нибудь,если ,конечно,я внятно объяснила...

поджелудочная железа
29.04.2012 18:28Врач: Гарбузенко Дмитрий Викторович (хирург-гепатолог)

Вы меня правильно поняли. Если Вас взволновали только онкомаркёры, то это не серьёзно. Ещё раз выясните у оперирующего хирурга точный диагноз (хирург во время операции обязан сделать ревизию брюшной полости, выявить заболевание, чтобы знать какую операцию следует делать). Если он считает или хотя бы подозревает, что это рак, то попросите копию протокола операции (раз не смогли сделать биопсию). В нем должны быть описаны все операционные находки. В дальнейшем следует обратиться к хирургу, специализирующемся на опухолях поджелудочной железы (не сомневаюсь, что в Омске они есть), поскольку Вашему мужу, судя по всему, показана радикальная операция. Если процесс доброкачественный, то при определённых условиях в дальнейшем проблем быть не должно

поджелудочная железа
29.04.2012 19:00Пользоватлель: Татьяна

может это поможет :оперирован в БСМП-1 27.07.11. по поводу индурантивного панкреатита. Стеноза терминального отдела холедоха,механической желтухе .ЖКБ Хронического калькуленого холецистита. произведено наложение холедоходуоанастомоза по Юрашу. 22.07. 11 в Евромеде выполнена ЭХПГ. произведена папиллотомия,бужирование терминального отдела холедоха . 22.08.11 при ЭУС в КДЦ обнаружен камень в холедохе.
но потом было куча исследований так никто из врачей и не утвердил что есть камень. в клинике уже сейчас нам врач отказал делать ЭХПГ опять.сказал не видит надобности. да и как мы поняли ,что после этой операции не сможет там посмотреть(может мы не поняли ,конечно).якобы это воспаление .я поняла вас и обязательно буду искать хирурга . но даже не знаю куда идти. все наши центры мы прошли ,кроме онкологии. наверное надо именно туда обращаться.

поджелудочная железа
29.04.2012 19:20Врач: Гарбузенко Дмитрий Викторович (хирург-гепатолог)

Диагноз, который Вы здесь указали, говорит, что процесс доброкачественный. Все хирургические манипуляции проводились правильно. После них вероятность наличия камней в холедохе минимальная. Без необходимости делать ЭХПГ не надо. Можете пройти компьютерную томографию с контрастированием желчных путей - это точнее и безопаснее. После чего, порекомендую успокоится, а Вашему мужу соблюдать строгую диету, изложенную на моём сайте (см. мою страничку). И последнее, высококвалифицированные хирурги в платных медицинских центрах, как правило, не работают

поджелудочная железа
29.04.2012 19:28Пользоватлель: Татьяна

спасибо вам большое. мне вы очень помогли. мы были не только в платных. у нас два всего бесплатных центра , так сказать. сами понимаете,только называется бесплатными.там тоже мы не нашли специалистов. нам просто информации не хватало простой парой. всё искали в интернете. они всё делают налету. ну не повезло нам. мы именно решили успокоится как вы и сказали. всё соблюдать,тем более есть где теперь ....спасибо вам ещё раз.

поджелудочная железа
03.05.2012 09:18Пользоватлель: Татьяна

Дмитрий Викторович,здравствуйте.. подскажите пожалуйста. я немного запуталась. нам надо пройти "МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с пероральным контрастированием ЖКТ"

поджелудочная железа
03.05.2012 09:41Пользоватлель: Татьяна

просто наш врач написал в направлении мскт брюшной полости.я в названиях запуталась

поджелудочная железа
03.05.2012 10:33Врач: Гарбузенко Дмитрий Викторович (хирург-гепатолог)

Здравствуйте. Мне не известен ход мыслей Вашего врача. Зная вас, может она и права. Я же, исходя из Вашего письма, предложил сделать МСКТ печени и поджелудочной железы с контрастированием желчных путей

поджелудочная железа
03.05.2012 10:43Пользоватлель: Татьяна

а это не одно и тоже значит?МСКТ брюшной полости и "МСКТ печени и поджелудочной железы с контрастированием желчных путей"разные вещи?. вы уж извините. приходится всё самой выяснять. простое МСКТ. ВЕДЬ это простое ,как мне сказали вроде абдоминального.

поджелудочная железа
03.05.2012 10:59Врач: Гарбузенко Дмитрий Викторович (хирург-гепатолог)

То что предлагает Ваш врач несколько отличается от предложенного мною. Вам лучше с деталями разобраться с ним

поджелудочная железа
08.05.2012 08:16Пользоватлель: Татьяна

Дмитрий Викторович. опять нужна ваша консультация.очень напугала мскт.

поджелудочная железа
09.05.2012 08:52Врач: Гарбузенко Дмитрий Викторович (хирург-гепатолог)

Понимая Ваше беспокойство я, конечно, отвечу на Ваш вопрос. Тем не менее согласитесь, что в какой-то степени мне приходиться выполнять чужую работу, а я человек достаточно занятой. Если Вы хотите, чтобы я был Вашим постоянным консультантом, пишите на e-mail и мы обговорим условия



Понравилась статья? Поделиться с друзьями: