Формы эпилепсии
В 1981 была принята ILAE. Благодаря данной международной классификации эпилепсия окончательно была разделена на несколько форм:
- Приступы у новорожденных, в том числе доброкачественные.
- Миоклонический. Мышцы непроизвольно сокращаются, суставы движутся сами по себе.
- Абсансный. Останавливается взгляд. Девочки страдают чаще мальчиков. Может быть несколько симптомов одновременно. Минимум длится 5 секунд, максимум 3 минуты.
- Провокационная (на какой-то фактор, к примеру, на свет).
- Другая. К ней относится идиопатическая. Может проявиться начиная с 2 летнего возраста. Характерно прерывание речи, несколько приступов. Происходит днем.
Виды патологии
У каждого родителя появляется вопрос – почему возникает эпилепсия у маленьких детей? В чем ее причина? Медицинские работники разделяют три группы заболевания.
- Симптоматическая. Также вторичная. Может возникнуть их-за травмы или опухоли.
- Идиопатическая. Если выявлена данная эпилепсия у детей, причины возникновения ее — наследственность.
- Криптогенная. До сих пор причины не установлены. Есть мнение среди ученых – из-за мутации гена.
Признаки и симптомы
Приступы судорожные:
- Напряжение мышц.
- Остановка дыхания (ненадолго).
- Конвульсии (минимум 10 сек, максимум – 20 мин).
- Мочевой пузырь может сам опорожниться.
- Больной прикусывает язык.
Приступы бессудорожные (абсансы):
- Дрожат веки.
- Взгляд отсутствующий.
- Глаза закрыты.
- Голова откинута назад.
- Нет реакции около 20 сек.
Атонические:
- Мышцы полностью расслабляются.
- Потеря сознания.
Детский спазм:
- Наклон головы или тела вперед.
- Руки приводятся к груди.
- Ноги выпрямляются.
Иные симптомы:
- Ночные кошмары.
- Лунатизм.
- Головная боль без причины.
- Функция речи ненадолго теряется.
- Раздражение.
- Потеря активности.
- Галлюцинации.
Каталептический припадок. Вызывается эмоциональным состоянием. Больной постепенно оседает. Он сохраняет сознание и память.
Нарколептический. Пациенту очень сильно хочется спать. Поэтому ребенок может заснуть где угодно – например в автобусе. После пробуждения все процессы восстанавливаются.
Истерический. Источник – полученная психическая травма. При этом всегда присутствуют посторонние люди. Полностью сознание не теряется. Больной осторожно оседает на пол, как будто потерял силы. Припадок может длиться около получаса. Ребенок катается по поверхности или выгибается дугой, может кричать и плакать. Кишечник не опорожняется.
Наследственная (идиопатическая) патология
Важно знать – причины возникновения данной эпилепсии у детей, очень много. На сегодняшний день зафиксировано 200 провоцирующих факторов. Известно – наследственная аномалия занимает треть остальных случаев.
Если ген нарушился, то в структурах происходят мутации, проявляющиеся фибромматозом и склерозом. Кроме того, повреждена функция метаболизма. Могут комбинироваться нейрогенеративные синдромы. До сих пор врачи изучают, как они развиваются и влияют на эпилепсию.
Процесс передачи гена тоже изучается. Ученые сделали вывод, что есть некий фактор, провоцирующий появление эпилепсии в том или ином случае. Известны случаи, что ген присутствует у обоих родителей. У ребенка есть большая вероятность заболеть эпилепсией, однако ничего не происходит. Малыш вырастет, и только у его правнуков появится эпилепсия. Чаще всего провоцирующими элементами являются травмы и инфекции.
Симптоматическая
От чего бывает эпилепсия у детей, если не выявлены наследственные причины? Чаще всего — инфекции. Например, сифилис или паротит. Также известны случаи влияния краснухи, токсоплазмоза. Травмированный мозг, энцефалит, болезнь Боткина — вот причины детской эпилепсии. Сюда же относится менингит и токсикоз.
Ишемия, красная волчанка, недостаток важных элементов, к примеру, магния, гипоксия – все эти факторы влияют на то, что появляется эпилепсия у детей до года, причины возникновения патологии.
Судорога может проявиться сразу или через некоторое время. Бывали случаи – даже через 5-10 лет. Если была травма головного мозга, ставшая причиной потери сознания, значит у человека большой риск заболеть эпилепсией.
Медиками было установлено, что самой вероятной причиной болезни являются рак мозга и церебральный паралич.
Аварии, сильный ушиб, ранение также могут вызвать эпилепсию. Еще одна причина: алкоголь и наркотики, сильные нейролептики, антидепрессанты.
Новорожденные и груднички
В случае, когда зафиксирована эпилепсия у детей до года, причины ее следующие:
- Основная – в развитии мозга произошло врожденное нарушение. Диагностировать очень сложно. Проявляется частичным склерозом. Определяется нейрохирургом. Он выясняет, какая область пострадала.
- Ишемическая энцефалопатия, вызванная гипоксией. Наблюдаются асфиксия и некроз отдельных тканей мозга.
- Причины эпилепсии у ребенка (недоношенного) — церебральное кровоизлияние (одно или несколько).
Если возникают во время беременности и при родах осложнения, тогда может проявиться эпилепсия у маленьких детей.
Диагностика
Чаще всего врачи проводят МРТ и ЭЭГ. Опрашивают маму о процессе беременности, родах, различных заболеваниях. Когда врач получает от родителей нужную информацию, обследуется сам ребенок. ЭЭГ позволяет узнать, если в головном мозге участки с опасной активностью. Только тогда можно установить эпилепсию у детей и ее причины. Возможно, дело в опухоли или инфекции. Наследственную патологию определить трудно. Если выясняется, что явных признаков заболевания нет, врач склонен считать, что причины детской эпилепсии – ген, передавшийся по наследству.
Проблема следующая – на МРТ новообразований может быть и не видно.
Методы лечения
В начале болезни заметны случаи лунатизма или галлюцинаций. Тогда рассматривают – единичное явление или нет.
Когда диагноз установлен, врач назначает лечение. Очень важно определить, от чего бывает эпилепсия у детей и какого она вида. Чаще всего прописывают фенобарбитал. У него мало побочных эффектов и хорошее противосудорожное действие. Дают от 3 до 8 мг в сутки, начиная с маленькой дозы. Увеличивают постепенно. Иногда болезнь лечат хирургическим способом – удаляют участок или опухоль, которые и стали причиной патологии.
В случае установления врожденной артериовенозной дисплазии и похожих аномалий хирургическое вмешательство категорически запрещено.
Каждому пациенту врач подбирает лечение сугубо индивидуально, в зависимости от особенностей организма и возраста. Дозы и препараты разнятся, общие схемы никогда не используются.
Важно помнить – нельзя ждать быстрых результатов от лечения. Долгая терапия, постепенные изменения фармсредств – вот факторы быстрейшего выздоровления.
Генетическую форму полностью излечить совсем нельзя. Если она обнаружена, курс лечения – вся жизнь. Остальные виды излечиваются за три года, иногда за 5. Важно знать – препараты очень дорогие.
Пациентам назначают диету, ограничивающую потребление определенного продукта, например, белков или соли. Рекомендуется снизить жидкость, нельзя курить, пить чай, алкоголь, кофе. Разрешается применять методы народной медицины, если они не станут причиной негативных последствий.
Следует регулярно делать ЭЭГ для сверки диагноза. Если симптомы изменятся, нельзя отменять лекарства или менять дозу. Необходимо отправиться к врачу для надлежащей корректировки.
Профилактика и прогноз
Неважно, что диагностирована эпилепсия у детей, причины ее достоверно известны. Ведь доктор назначил лечение, а значит ребенок может посещать обычную школу.
Медики советуют начинать профилактику еще во время беременности – исключить все факторы, влияющие негативно на малыша. Уменьшит риск материнское молоко. В нем есть все компоненты, нужные для развития крохи.
