Заболевания прямой кишки встречаются настолько часто, что для их диагностики и лечения было выделено отдельное направление медицины – проктология.

Современный образ жизни и рацион питания большинства людей предрасполагает к заболеваниям прямой кишки.
Стандартный обед делового человека состоит из большого количества жиров и простых углеводов и острых соусов (гамбургеры, сосиски с кетчупом, пицца). Такая пища практически не содержит клетчатки и потому негативно влияет на моторику (продвижение пищи) по кишечнику. Возникают запоры – основная причина всех остальных заболеваний прямой кишки.
Острые соусы (кетчуп, горчица) и другие приправы раздражают слизистую оболочку прямой кишки и тоже способствуют возникновению геморроя и анальной трещины.
Еще один важный фактор – низкая физическая активность. Из-за сидячего образа жизни снижается тонус мышц и сфинктеров. Возникают запоры, создаются благоприятные условия для выпадения прямой кишки.

Геморрой

В возрасте после сорока лет большинство мужчин и женщин страдают от такого неприятного заболевания прямой кишки, как геморрой.
Суть заболевания состоит в том, что у больного увеличиваются в размерах и выпячиваются из заднего прохода особые кавернозные образования, которые называются геморроидальными узлами.
Симптомы геморроя зависят от того, насколько длительно существует заболевание. На ранних стадиях самая частая жалоба больных – это кровотечение. Чаще всего кровотечение возникает после дефекации. Кровь выделяется ярко-красная, кровотечение сопровождается болью и неприятными ощущениями. На этой стадии очень важно правильно поставить диагноз, потому что кровотечениями из прямой кишки могут сопровождаться и другие заболевания.
Если больной не обращается к врачу, и заболевание прогрессирует, появляются и другие симптомы геморроя. После дефекации геморроидальные узлы выпадают, и со временем перестают вправляться в прямую кишку. На этих стадиях наибольшую опасность представляют осложнения геморроя – острое кровотечение, воспаление или защемление геморроидального узла.
Длительно существующий геморрой доставляет серьезные неудобства и болевые ощущения пациентам. Поэтому очень важно, чтобы лечение было как можно более ранним, профессиональным и эффективным.

Анальная трещина

Анальной трещиной в проктологии называется повреждение слизистой оболочки прямой кишки. Такое повреждение, как правило, связано с упорными запорами, слишком твердыми каловыми массами или случайно проглоченными инородными предметами.
Основной симптом анальной трещины – выраженная боль в прямой кишке. Иногда боль бывает настолько сильной, что больной боится посещать туалет, боится дефекации. Как следствие, усиливаются запоры, и симптомы анальной трещины проявляются еще сильнее.
Заживает анальная трещина обычно долго и сложно. Это связано с постоянным травмированием трещины каловыми массами. У некоторых пациентов анальная трещина сочетается с геморроем или выпадением прямой кишки. Иногда анальные трещины возникают на двух разных стенках прямой кишки. В этих случаях заболевание протекает значительно тяжелее и редко проходит без оперативного вмешательства.

Выпадение прямой кишки

Если при геморрое через заднепроходное отверстие выпадают геморроидальные узлы, то при выпадении прямой кишки выпадает именно стенка кишки. Это тяжелое заболевание встречается у пожилых людей, у людей, которым приходится часто поднимать тяжести (в том числе у спортсменов).
На ранних стадиях заболевания стенка кишки может самостоятельно и практически безболезненно вправляться через анус. Если пациент не обращается за помощью к специалисту-проктологу, со временем кишка перестает вправляться самостоятельно, и больному приходится самому вправлять ее. Такой вариант опасен защемлением кишки в анусе.
Защемление кишки – это тяжелое осложнение выпадения. Защемленная кишка не вправляется, быстро отекает, в ней развивается воспаление. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
При этом очень важно правильно поставить диагноз – ведь выпадать из заднепроходного отверстия может не только стенка кишки, но также геморроидальный узел, некоторые виды опухолей.

Диагностика и лечение в проктологии

Для диагностики специалисты-проктологи чаще всего используют такой метод, как ректороманоскопия. С помощью специального прибора врач получает возможность осмотреть слизистую оболочку прямой кишки и уточнить предварительный диагноз. При необходимости с помощью ректороманоскопа можно взять биопсию при подозрении на наличие опухоли прямой кишки.
Ультразвуковое исследование применяется в основном в диагностике воспалительного заболевания тканей вокруг прямой кишки – парапроктита.
Большинство заболеваний прямой кишки на ранних стадиях эффективно вылечиваются с помощью консервативных методов (местная терапия в виде мазей, примочек, специальные упражнения для укрепления мышц анальной области).
При длительном существовании заболевания и, тем более, при наличии осложнений, возникает необходимость в оперативном (хирургическом) лечении.
Операции при заболеваниях прямой кишки должен выполнять не хирург общего профиля, а специалист-проктолог. Это связано с тем, что хирургу нужно очень хорошо ориентироваться в сложной анатомии анальной области. Если врач недостаточно опытный и квалифицированный, то после операции могут возникать такие неприятные осложнения, как недержание каловых масс или кишечных газов.