Желудочно-кишечный тракт (от пищевода до прямой кишки), его заболевания и патологические состояния – вот сфера интересов гастроэнтерологии.
Современный ритм жизни, особенности питания и большое количество стрессовых факторов приводят к тому, что с каждым годом заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются все чаще. Воспаления желудка (гастриты), поджелудочной железы (панкреатиты) и желчного пузыря (холециститы) диагностируют даже у детей школьного возраста.
Особенность заболеваний желудочно-кишечного тракта состоит в их комплексном характере (как правило, в патологический процесс вовлекаются сразу несколько органов) и хроническом течении. Именно поэтому лечение в гастроэнтерологии – это длительный процесс, который требует высокой квалификации врача и активного участия пациента.
Хронический воспалительный процесс желудка, кишечника, печени или поджелудочной железы проявляется не только нарушением пищеварения. Желудочно-кишечная система очень важна для организма, и ее заболевания приводят к нарушениям в составе крови (анемия), повышенной утомляемости, аллергическим реакциям и другим неприятным проблемам.
Современная гастроэнтерология разделяется на специализированные направления по анатомическому признаку. Диагностикой и лечением заболеваний печени, одного из ключевых органов пищеварительной системы и организма в целом, занимается гепатология. Заболевания прямой кишки (такие, как проктит, геморрой, анальная трещина) – это проблема, которую решаетдругое важное направление гастроэнтерологии, а именно проктология.

Основные заболевания

Наиболее распространенным заболеванием в гастроэнтерологии является воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит). Различают гастриты с повышенной секрецией желудочного сока, которые сопровождаются изжогой, болевыми ощущениями. С меньшей частотой встречаются гастриты с пониженной секреции. Для этой патологии характерными являются чувство тяжести в желудке, тошнота и рвота.
Язва желудка, как правило, возникает как осложнение гастрита (чаще с повышенной секрецией), и значительно реже диагностируется как самостоятельное заболевание, без сопутствующего гастрита. Ведущий симптом язвы – усиление болевого симптома. Острая, режущая боль в сочетании с резким ухудшением общего состояния больного может свидетельствовать о грозных осложнениях язвы – прободении или кровотечении.
Гастрит и язва желудка возникают в результате сочетания определенного количества неблагоприятных факторов. Речь идет о пищевых привычках, наследственности, заражении определенной разновидностью патологических микроорганизмов и так далее.
Дисбактериоз (нарушение состава микробной флоры кишечника) является частой причиной обращения к гастроэнтерологу. У большинства пациентов дисбактериоз сопровождается такими неприятными симптомами, как вздутие кишечника, расстройство пищеварения (поносы или запоры), нарушение всасывания в кишечнике пищевых веществ и витаминов.
Панкреатит и холецистит – воспалительные поражения поджелудочной железы и желчного пузыря – в большинстве случаев диагностируются одновременно, поскольку между этими органами существуют тесные функциональные связи.
Острый панкреатит – опасное не только для здоровья, но и для жизни заболевание, которое возникает вследствие перегрузки поджелудочной железы тяжелой жирной пищей или алкоголем. Важное значение в развитии заболевания имеют также аутоиммунные механизмы, которые включаются в патологический процесс на определенных стадиях повреждения ткани железы.
Для врача-проктолога одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний является геморрой. Сидячий образ жизни, недостаток физической активности в распорядке дня и низкое количество клетчатки в рационе – вот основные факторы возникновения заболевания. Наиболее характерные признаки геморроя – это боли и кровотечение во время дефекации, а также непосредственно выпадение геморроидальных узлов.
Воспалительные заболевания печени – гепатиты – чаще всего возникают вследствие заражения вирусами гепатитов А, В, и С. Существуют также алкогольные гепатиты, которые связаны с острым или хроническим отравлением организма алкоголем. Наибольшую опасность для здоровья и жизни пациентов представляет такое осложнение гепатита, как цирроз печени.

Методы диагностики

Кроме ультразвуковой диагностики, одной из самых распространенных методик исследования состояния желудочно-кишечного тракта, врачу-гастроэнтерологу доступен также широкий диапазон специализированных методов обследования особенностей секреции, моторики и органических изменений желудка, поджелудочной железы, кишечника и печени.
Эзофаго- и гастроскопия, которые проводятся с помощью специального оборудования (зонда и системы наблюдения) дают возможность оценить состояние слизистой оболочки пищевода и кишечника. Этот метод исследования особенно важен для диагностики гастрита и язвы желудка.
При необходимости с помощью зонда можно отобрать пробу желудочного содержимого для определения кислотности желудочного сока.
Исследование состояния слизистой оболочки прямой кишки проводится с помощью метода ректоскопии или ректороманоскопии.
В некоторых острых состояниях, при подозрении на серьезные осложнения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, применяют такой метод, как диагностическая лапароскопия. С помощью специального прибора – лапароскопа – можно с высокой точностью подтвердить предварительный диагноз, поставленный на основании клинических и лабораторных данных. При необходимости, диагностическое лапароскопическое вмешательство может стать одновременно и лечебной манипуляцией.

Методы лечения

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта подлежат комплексному консервативному лечению в сочетании с диетой и коррекцией образа жизни.
Как правило, оперативного вмешательства требуют такие осложнения, как прободение язвы или желудочно-кишечное кровотечение. Камни желчного пузыря и желчных протоков (особенно крупных размеров, с осложненным течением) также удаляются с помощью операции.
Кроме этого, оперативному вмешательству в гастроэнтрологии подлежат опухолевые заболевания – как доброкачественные (полипы, аденомы), так и злокачественные.