Прерывание беременности медикаментозным способом

Одним из важных назначений женщины на земле – возможность быть матерью. Однако, как показывает практика, счастливое материнство предполагает именно своевременное появление ребёнка. Современная медицина предлагает различные методы контрацепции, во избежание нежелательной беременности, а в случае её наступления – несколько способов её прерывания. На протяжении долгого периода прерывание беременности хирургическим способом считалось наиболее оптимальным, хотя и влекло за собой довольно проблематичные осложнения. Но с появлением медикаментозного прерывания беременности, многие стали отдавать предпочтение именно новому методу. Медикаментозный аборт на сегодняшний день является наиболее щадящим способом прерывания беременности, который предполагает минимальный процент негативных последствий.
Суть медикаментозного аборта заключается в применение лекарственного препарата, временное блокирующего гормон прогестерон, который отвечает за развитие и сохранность плодного яйца во время беременности. Медикаментозный препарат оказывает влияние именно на рецепторы матки. Беременность прекращается под действием препарата, плодное яйцо отделяется, повышается сократимость матки, шейка матки размягчается, раскрывается и плод изгоняется.
Медикаментозное прерывание беременности может быть проведено только на раннем сроке беременности – до 7 недель. Наиболее распространенными медикаментозными препаратами являются Мифепристон и Мифегин.
Существуют определённые противопоказания по прерыванию беременности медикаментозным способом. Так, данный способ не может быть осуществлён при:
- внематочной беременности;
- хронической недостаточности печени, надпочечников;
- при гемофилии, анемии 2 и 3 степени;
- при воспалительных процессах женских гениталий (острая стадия);
- при беременности, которая наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
- при заболеваниях кишечника;
- при тяжёлых заболеваниях дыхательной системы и сердечно – сосудистой.
Однако, среди плюсов осуществления медикаментозного аборта можно выделить снижение случаев ранних и поздних послеоперационных осложнений (кровотечение, вторичное бесплодие, непроходимость маточных труб), операционных осложнений (повреждения, перфорация и деформация матки, шейки матки), а также уменьшение психологического дискомфорта. Предпочтение медикаментозному аборту отдаётся в виду того, что снижается риск, связанный с использованием анестезии и хирургического вмешательства. Последнее в свою очередь позволяет исключить опасность занесения инфекции и развития воспалительных процессов. Отсутствие проникающих манипуляций исключает опасность заражения СПИДом и гепатитом В,С.

Подготовка перед тем, как сделать аборт

Случается, что медикаментозный метод может быть неэффективным, а значит, придётся осуществлять аборт хирургическим способом. Поэтому при первом обращении к врачу заблаговременно необходимо сдать анализ крови на сифилис, ВИЧ и мазка на флору.
Перед осуществлением медикаментозного аборта пациентка должна придти на осмотр к врачу для проведения ультразвукового исследования. УЗИ позволяет подтвердить наличие беременности и её развитие в матке, а также установить срок беременности. После проведения данной процедуры девушка принимает таблетки для медикаментозного аборта (Мифегин или Мифепристон) в присутствии врача. Под действием медикаментов плодное яйцо отсоединяется от стенки матки.
По истечению 1,5 – 2 суток необходимо вновь обратится в медицинское учреждение для продолжения процесса прерывания. На данном этапе предлагается принять препарат, способствующий сокращению матки и изгнанию плода из её полости. Как правило эффект наступает в течение 3-х часов – в форме кровяных выделений из половых путей. Приём препарата в некоторых случаях сопровождается симптомами.
Повторное УЗИ помогает проверить, полностью ли было осуществлён аборт. В противном случае, как было сказано выше, прерывание беременности завершается хирургическим вмешательством.

Реабилитационный период

Применение медикаментозного прерывания беременности влечёт за собой минимальный уровень осложнений. Однако, наиболее серьёзным является отсутствие абортивного эффекта. Процент неэффективности медикаментозного аборта колеблется от 5,5 до 15%. Как правило, неудовлетворительный эффект аборта является следствием индивидуальной реакции пациенток на используемый препарат. Процент неэффективных абортов находится в прямой зависимости от продолжительности срока беременности .  Неэффективность метода заключается в продолжающейся беременности, прерывании беременности, но без изгнания плодного яйца, а также повышенные кровяные выделения, требующие внутриматочного вмешательства.
Программа реабилитации после проведения медикаментозного аборта состоит из следующих этапов:
- тщательное наблюдение за пациенткой после осуществления аборта. В случае проявления побочных эффектов проводится восстановительная терапия;
- УЗИ малого таза, позволяющее выявить эффективность проведения медикаментозного аборта;
- консультации гинеколога – эндокринолога, маммолого – онколога, по необходимости - психолога;
- оценка состояния эндокринной системы;
- оценка уровня состояния гормонального фона;
- в случае, если женщина имеет отрицательную группу крови, ей необходимо пройти специальное лечение, во избежание осложнений во время следующей беременности.
Видно, что реабилитационные мероприятия после прерывания беременности медикаментозным способом направлены на профилактику как осложнений, так и последствий. Минимизировать риск развития осложнений можно путём поэтапного лечебного и профилактического воздействия на системы организма пациентки.
Но никакой реабилитационный период не позволит излечить моральные последствия данной процедуры. Перед принятием решения о проведении аборта необходимо подумать не только о физических последствиях, но и о социальных и моральных.