К себе на сайт!

Юношеский диспитуитаризм

Юношеский, или пубертатно-юношеский диспитуитаризм – синдром периода полового созревания, одним из основных проявлений которого является ожирение. Этот синдром развивается из-за избыточной секреции гипофизом адренокортикотропного гормона. Название заболевания происходит от греческого dys - приставка, обозначающая противоположность, лат. pituitaria – гипофиз, и pubertatis – половая зрелость. По мнению исследователей, этот синдром особенно тесно связан с перестройкой организма в период полового созревания. «Преимущества» того или иного пола по части обладания этим синдромом нет – юношеский диспитуитаризм проявляется одинакового часто как у юношей, так и у девушек. Возрастной промежуток, характерный для появления симптомов – от 13 до 23 лет, чаще всего они проявляются в период от 15 до 18 лет.

С нейроэндокринной точки зрения заболевание представляет собой дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы во время ее физиологической активации при начале полового созревания; увеличивается секреция адренокортикотропного гормона и гормона роста, секреция тиреотропного и гонадотропного гормонов понижается. Говоря обобщенно, возникает гормональный дисбаланс, который имеет несколько следствий.

Симптомы

Самым заметным симптомом юношеского диспитуитаризма, как уже было сказано, является характерное ожирение. Это ожирение 2-3 степени, то есть такое, при котором вес отличается от нормального на 30-99% (при 2 степени ожирения – на 30-49%, при 3-й – на 50-99%).

При этом у юношей ожирение тоже происходит по женскому типу – жировая ткань откладывается в области живота, ягодиц, бедер. Для этой болезни характерны стрии – или растяжки, то есть полосы белого, розового, красного или лилового цвета, возникающие на коже. Это повреждения структуры кожи, они безболезненны, как правило, к ним имеется наследственная предрасположенность.

У юношей наряду с ожирением может наблюдаться гинекомастия – увеличение молочных желез. Также непостоянная гипертония (транзиторная гипертензия) наблюдается чаще у молодых мужчин, чем у девушек.

Для юношеского диспитуитаризма характерен высокий рост, иногда гигантизм; чаще этот симптом проявляется у юношей.

Половое развитие может проходить без задержки, может быть ускоренным или замедленным. Половые органы и вторичные половые признаки у юношей чаще всего развиты нормально, лишь иногда отмечается недоразвитие. Несколько иная ситуация у девушек. Приблизительно до 12 лет при пубертатно-юношеском диспитуитаризме половое развитие идет как обычно, но с течением времени наблюдается снижение функции половых желез, менструальный цикл нарушается, появляются андрогинные признаки, например оволосение на лице (гирсутизм), может развиться бесплодие.

Пациенты, страдающие юношеским диспитуитаризмом, имеют повышенную утомляемость, сильный аппетит, часто испытывают жажду. Некоторые симптомы болезни напоминают болезнь Иценко- Кушинга – избыточную гормональную продуктивность коры надпочечников. Для дифференциальной диагностики важны те моменты, что при юношеском диспитуитаризме надпочечники не увеличены и отсутствует остеопороз, который характерен для синдрома Иценко-Кушинга.

При рентгеновском исследовании черепа видны признаки повышения внутричерепного давления, кальциноз твердой мозговой оболочки в области турецкого седла.

Среди специалистов до сих пор не существует единой версии о причине и точном механизме возникновения болезни. Одна часть исследователей склонна утверждать, что основным спусковым механизмом синдрома является ожирение, другая относит к первопричине болезни поражения гипоталамических центров. Из внешних факторов, при которых более вероятно развитие юношеского диспитуитаризма, наиболее частыми являются инфекции, травмы головы, повышенный вес с самого раннего возраста, резкое прекращение интенсивных спортивных занятий в период начале полового созревания. Это те дестабилизирующие явления, которые могут расшатать гормональную систему и привести ее к дисбалансу.

Последствия

Течения заболевания обычно доброкачественное, прогноз благоприятен. Однако при пубертатно-юношеском диспитуитаризме, особенно при сильном ожирении, повышается риск развития таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь. У женщин наиболее неприятными последствиями могут быть нарушение работы яичников и бесплодие. Говоря о серьезных последствиях, нельзя забывать, к тому же, что эстетические стороны протекания болезни могут оказаться травмирующими для растущего человека в один из самых важных периодов его становления. Поэтому подросток обязательно нуждается в медицинской помощи – консультативной, терапевтической или же гормональной.

Лечение

Если симптомы заболевания выражены в малой степени, они могут постепенно исчезнуть сами. Но в большинстве случаев необходима помощь врача; первая цель лечения – снижение избыточной массы тела, вторая – нормализация гормонального обмена. Показана низкокалорийная диета, с калорийностью около 1200 – 1500 ккал в день, физическая нагрузка, разгрузочные дни с соками или молочнокислыми продуктами. Иногда врач может принять решение о целесообразности принятия мочегонных препаратов, а также препаратов, угнетающих аппетит. Прописываются гормональные препараты щитовидной железы, избавляющие от ожирения. Юношам может быть прописана гормональная терапия, направленная на стимуляцию развития половых органов. Девушкам прописывать гормоны рекомендуется лишь в тех случаях, когда не происходит восстановления менструального цикла после излечения от ожирения.

При лечении пубертатно-юношеского диспитуитаризма возможны как высокая, так и низкая эффективность лекарственной терапии. Иными словами, больной может полностью излечиться, избавиться от признаков ожирения и вести полноценную жизнь. Однако в некоторых случаях нарушения, вызванные сильным ожирением, плохо поддаются коррекции, вызывая в виде следствий вегетативные, сосудистые, гормональные расстройства.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об эндокринологии

Контроль сахара без боли. Новые разработки глюкометров

Глюкометры — аппараты, которые определяют уровень глюкозы, быстро анализируя взятую кровь. На сегодня этот при...

Читать полностью

Как предотвратить сахарный диабет?

Профилактика и контрольОбращайте внимание ...

Читать полностью

Метаболический синдром

Метаболический синдром - это патологическое состояние, при котором человек страдает одновремен...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...