К себе на сайт!

Тиреоидит

тиреоидит Под тиреоидитом понимают воспаление щитовидной железы, которое вызывается разнообразными причинами. Наиболее часто встречается аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото (Хасимото).

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото развивается в результате нарушений работы иммунной системы пациента. Причину заболевания можно рассматривать как своеобразную ошибку функций иммунной системы, когда под влиянием каких-либо факторов она начинает распознавать ткани щитовидной железы как чужеродные и атаковать их, вырабатывая специфические вещества (антитела). Антитела и лейкоциты постепенно разрушают клетки щитовидной железы, вплоть до полного их уничтожения, что провоцирует развитие выраженного гипотиреоза (состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает мало гормонов). Заболевание прогрессирует медленно и долгое время функция щитовидной железы у пациентов остается достаточной для поддержания на должном уровне процессов обмена веществ, протекающих в организме.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото наиболее часто поражает женщин в возрасте от 40 до 55 лет. У мужчин патология встречается в 10 раз реже. В последние годы отмечается увеличение заболеваемости тиреоидитом среди подростков и детей. Возможно, это связано с ухудшением экологической обстановки.

В основе развития аутоиммунного тиреоидита Хашимото лежит наследственная предрасположенность. У близких родственников больных обычно имеются какие-либо заболевания щитовидной железы или они страдают сахарным диабетом. Запустить патологический механизм работы иммунной системы могут и различные инфекционные заболевания, наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариес и т.д.). Еще одной из причин аутоиммунного тиреоидита является бесконтрольный прием препаратов йода и в том числе йодированной соли. Воздействие на организм человека ионизирующего излучения также может быть причиной тиреоидита.

Симптомы

Хронический аутоиммунный тиреоидит длительное время протекает без каких-либо клинических симптомов. Обычно первыми симптомами заболевания являются жалобы пациентов на неприятные ощущения в области щитовидной железы (ком в горле, болезненность при глотании, ощущение затруднения дыхания и т.п.). При прощупывании щитовидной железы может появляться легкая болезненность в ней. У части пациентов возникают боли в суставах, общая слабость и повышенная утомляемость.

В начальных стадиях аутоиммунного тиреоидита нередко происходит усиление функции щитовидной железы, что приводит к увеличению ею выработки гормонов и развитию состояния гипертиреоза. При этом пациенты отмечают повышенную нервную возбудимость, потливость. У них увеличивается число сердечных сокращений, повышается уровень артериального давления. У некоторых больных может возникать дрожь в руках.

По мере прогрессирования заболевания происходит постепенное снижение уровня гормонов, что вызывается разрушением ткани щитовидной железы. Сначала гипертиреоз сменяется эутиреозом (нормальный уровень содержания гормонов), а затем на смену ему приходит гипотиреоз (недостаточный уровень гормонов). Обычно до развития гипотиреоза проходит около 15 лет от начала заболевания.

Хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото в зависимости от размеров щитовидной железы и особенностей своего протекания подразделяется на две формы:

  1. Атрофический аутоиммунный тиреоидит - протекает без увеличения размеров щитовидной железы и чаще всего возникает у лиц пожилого возраста. Эта форма заболевания может встречаться и у молодых людей, которые были подвергнуты воздействию ионизирующей радиации. Чаще всего атрофический аутоиммунный тиреоидит сопровождается развитием гипотиреоза.
  2. Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита - проявляется увеличением размеров щитовидной железы, которое может быть равномерным (диффузное увеличение) или узловым, когда происходит увеличение только отдельных участков щитовидной железы. Нередко наблюдается сочетание диффузного увеличения с образованием узлов в ткани щитовидной железы. Эта форма тиреоидита на ранних стадиях заболевания приводит к повышению функции щитовидной железы (гипертиреоз), который в дальнейшем сменяется гипотиреозом.

Последствия

На начальных стадиях аутоиммунный тиреоидит Хасимото может осложняться развитием гипертиреоза, который нарушает работу практически всех органов и систем в организме больного (нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная системы, половые железы и т.д.). По мере прогрессирования заболевания возникает гипотиреоз, требующий проведения пожизненной заместительной гормональной терапии.

Методы лечения и возможные осложнения

Лечение аутоиммунного тиреоидита консервативное. Для подавления признаков активности воспалительного процесса в тканях щитовидной железы и уменьшения скорости прогрессирования заболевания назначаются повторные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, нимесил, вольтарен и др.). Недопустимо использование этих лекарственных средств без назначения врача, так как они могут вызывать развитие серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и свертывающей системы крови.

Если аутоиммунный тиреоидит сопровождается развитием гипертиреоза, то применяют лекарственные средства, подавляющие повышенную функцию щитовидной железы и устраняющие гормональные нарушения в организме больного.

Развитие на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита Хасимото гипотиреоза является показанием для назначения заместительной гормональной терапии препаратами щитовидной железы. Эта терапия проводится по назначению врача-эндокринолога пожизненно и позволяет избежать многих осложнений гипотиреоза.

В комплексном медикаментозном лечении аутоиммунного тиреоидита применяются также витамины и лекарственные средства, оказывающие влияние на иммунную систему (иммуномодуляторы, иммунокорректоры).

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об эндокринологии

Контроль сахара без боли. Новые разработки глюкометров

Глюкометры — аппараты, которые определяют уровень глюкозы, быстро анализируя взятую кровь. На сегодня этот при...

Читать полностью

Как предотвратить сахарный диабет?

Профилактика и контрольОбращайте внимание ...

Читать полностью

Метаболический синдром

Метаболический синдром - это патологическое состояние, при котором человек страдает одновремен...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...