К себе на сайт!

Тиреоидит

тиреоидит Под тиреоидитом понимают воспаление щитовидной железы, которое вызывается разнообразными причинами. Наиболее часто встречается аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото (Хасимото).

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото развивается в результате нарушений работы иммунной системы пациента. Причину заболевания можно рассматривать как своеобразную ошибку функций иммунной системы, когда под влиянием каких-либо факторов она начинает распознавать ткани щитовидной железы как чужеродные и атаковать их, вырабатывая специфические вещества (антитела). Антитела и лейкоциты постепенно разрушают клетки щитовидной железы, вплоть до полного их уничтожения, что провоцирует развитие выраженного гипотиреоза (состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает мало гормонов). Заболевание прогрессирует медленно и долгое время функция щитовидной железы у пациентов остается достаточной для поддержания на должном уровне процессов обмена веществ, протекающих в организме.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото наиболее часто поражает женщин в возрасте от 40 до 55 лет. У мужчин патология встречается в 10 раз реже. В последние годы отмечается увеличение заболеваемости тиреоидитом среди подростков и детей. Возможно, это связано с ухудшением экологической обстановки.

В основе развития аутоиммунного тиреоидита Хашимото лежит наследственная предрасположенность. У близких родственников больных обычно имеются какие-либо заболевания щитовидной железы или они страдают сахарным диабетом. Запустить патологический механизм работы иммунной системы могут и различные инфекционные заболевания, наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариес и т.д.). Еще одной из причин аутоиммунного тиреоидита является бесконтрольный прием препаратов йода и в том числе йодированной соли. Воздействие на организм человека ионизирующего излучения также может быть причиной тиреоидита.

Симптомы

Хронический аутоиммунный тиреоидит длительное время протекает без каких-либо клинических симптомов. Обычно первыми симптомами заболевания являются жалобы пациентов на неприятные ощущения в области щитовидной железы (ком в горле, болезненность при глотании, ощущение затруднения дыхания и т.п.). При прощупывании щитовидной железы может появляться легкая болезненность в ней. У части пациентов возникают боли в суставах, общая слабость и повышенная утомляемость.

В начальных стадиях аутоиммунного тиреоидита нередко происходит усиление функции щитовидной железы, что приводит к увеличению ею выработки гормонов и развитию состояния гипертиреоза. При этом пациенты отмечают повышенную нервную возбудимость, потливость. У них увеличивается число сердечных сокращений, повышается уровень артериального давления. У некоторых больных может возникать дрожь в руках.

По мере прогрессирования заболевания происходит постепенное снижение уровня гормонов, что вызывается разрушением ткани щитовидной железы. Сначала гипертиреоз сменяется эутиреозом (нормальный уровень содержания гормонов), а затем на смену ему приходит гипотиреоз (недостаточный уровень гормонов). Обычно до развития гипотиреоза проходит около 15 лет от начала заболевания.

Хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото в зависимости от размеров щитовидной железы и особенностей своего протекания подразделяется на две формы:

  1. Атрофический аутоиммунный тиреоидит - протекает без увеличения размеров щитовидной железы и чаще всего возникает у лиц пожилого возраста. Эта форма заболевания может встречаться и у молодых людей, которые были подвергнуты воздействию ионизирующей радиации. Чаще всего атрофический аутоиммунный тиреоидит сопровождается развитием гипотиреоза.
  2. Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита - проявляется увеличением размеров щитовидной железы, которое может быть равномерным (диффузное увеличение) или узловым, когда происходит увеличение только отдельных участков щитовидной железы. Нередко наблюдается сочетание диффузного увеличения с образованием узлов в ткани щитовидной железы. Эта форма тиреоидита на ранних стадиях заболевания приводит к повышению функции щитовидной железы (гипертиреоз), который в дальнейшем сменяется гипотиреозом.

Последствия

На начальных стадиях аутоиммунный тиреоидит Хасимото может осложняться развитием гипертиреоза, который нарушает работу практически всех органов и систем в организме больного (нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная системы, половые железы и т.д.). По мере прогрессирования заболевания возникает гипотиреоз, требующий проведения пожизненной заместительной гормональной терапии.

Методы лечения и возможные осложнения

Лечение аутоиммунного тиреоидита консервативное. Для подавления признаков активности воспалительного процесса в тканях щитовидной железы и уменьшения скорости прогрессирования заболевания назначаются повторные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, нимесил, вольтарен и др.). Недопустимо использование этих лекарственных средств без назначения врача, так как они могут вызывать развитие серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и свертывающей системы крови.

Если аутоиммунный тиреоидит сопровождается развитием гипертиреоза, то применяют лекарственные средства, подавляющие повышенную функцию щитовидной железы и устраняющие гормональные нарушения в организме больного.

Развитие на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита Хасимото гипотиреоза является показанием для назначения заместительной гормональной терапии препаратами щитовидной железы. Эта терапия проводится по назначению врача-эндокринолога пожизненно и позволяет избежать многих осложнений гипотиреоза.

В комплексном медикаментозном лечении аутоиммунного тиреоидита применяются также витамины и лекарственные средства, оказывающие влияние на иммунную систему (иммуномодуляторы, иммунокорректоры).

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об эндокринологии

Метаболический синдром

Метаболический синдром - это патологическое состояние, при котором человек страдает одновремен...

Читать полностью

Питание для лечения диабета 2 типа

Правильный завтрак - первый шаг к эффективному лечению сахарного диабета 2 типа На сегодняшний день в России зарегист...

Читать полностью

Лактацидоз и лактоцидотическая кома

Лактацидоз Метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом и с концентрацией молочной кислоты в сыворотке крови > 5 ммоль/л, который развивается вследствие усиления анаэробного гли...

Читать полностью

Вопросы по теме
задержка 44 дня
Добрый день, у меня задержка 44 дня...последний раз месячные шли 10-14 февраля, после приема таблето...

Читать полностью

сактосальпинкс
Добрый день, Андрей Евгеньевич!Три месяца назад сделали лапароскопию-удалили кисту желтого тела, раз...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...
%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D1%82