К себе на сайт!

Несахарный диабет

несахарный диабет Несахарным диабетом называют эндокринное заболевание, возникающие в результате нарушения функций гипоталамуса или гипофиза. Основными клиническими проявлениями несахарного диабета является жажда и повышенное выделение мочи (до 15 л/сутки). Схожие симптомы имеются и при сахарном диабете, однако у таких пациентов в крови обнаруживается высокий уровень глюкозы, тогда как несахарный диабет не сопровождается значимым повышением концентрации глюкозы в крови. Несахарный диабет весьма редкая патология, которой страдает 1 человек из 100 000.

Почему возникает несахарный диабет? К заболеванию приводят нарушения в работе клеток отдела головного мозга, называемого гипоталамусом. Дело в том, что гипоталамус выполняет очень важную функцию – его клетки синтезируют гормоны вазопрессин и окситоцин.

Функция вазопрессина (антидиуретического гормона), например, заключается в регулировании обратного всасывания воды, происходящего в почках. Если по каким-то причинам вазопрессина выделяется в кровь мало, то происходит нарушение работы почек, они перестают должным образом перерабатывать жидкость, проходящую через них, поэтому возникает повышенное отделение мочи (полиурия). Поскольку организм вынужден восполнять потерю жидкости, во избежание обезвоживания, человек начинает испытывать сильную жажду.

Причины развития несахарного диабета различны. Например, к нему может привести доброкачественная опухоль гипофиза, гипоталамуса, злокачественные новообразования в мозге, затрагивающие гипофиз и гипоталамус, повреждения сосудов гипоталамо-гипофизарной системы, оперативные вмешательства на головном мозге, травмы головного мозга. Во всех этих случаях говорят о нейрогенной природе заболевания, при котором антидиуретический гормон либо не синтезируется вовсе, либо нарушается его выделение в кровь. Если же имеет место нефрогенный несахарный диабет, тогда причины его появления кроются в нарушении восприятия вазопрессина клетками-мишенями почечных канальцев.

Кроме того, несахарный диабет может возникнуть на нервной почве, в таком случае основное его проявление - жажда. Относительно часто симптомы несахарного диабета отмечаются у беременных женщин, но они проходят самостоятельно после родов. Следует отметить, что несахарный диабет может быть как врожденным, так и приобретенным. Существуют также наследственные формы заболевания. Если же несахарный диабет развивается на фоне какой-либо другой патологии (опухоли головного мозга, инфекционного заболевания, затрагивающего головной мозг, черепно-мозговой травмы), то его классифицируют как симптоматический.

Симптомы

Как уже и было сказано выше, основные признаки несахарного диабета: повышенное и частое отделение мочи, сильная жажда. Моча у пациентов, страдающих несахарным диабетом, практически прозрачная, содержащая мало солей и других примесей. Обезвоживание может приводить к иссушению кожных покровов, похуданию, повышению температуры тела. У пациентов с несахарным диабетом часто понижено пото- и слюноотделение, нередко наблюдается рвота, головная боль, снижение аппетита. Растяжение и опущение желудка, растяжение мочевого пузыря тоже частые спутники несахарного диабета. У детей, страдающих несахарным диабетом, возможен энурез (недержание мочи).

Последствия

Если пациент не получает адекватное лечение, несахарный диабет может обернуться серьезными осложнениями, к которым относятся нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (пониженное артериальное давление, аритмия), нервной системы (бессонница, неврозы, депрессии, повышенная утомляемость). Несахарный диабет существенно нарушает распорядок дня пациента. Нередко у пациентов с несахарным диабетом отмечаются заболевания верхних дыхательных путей, вызванные приемом большого количества холодных напитков.

На основании данных симптомов врач не может поставить верный диагноз, поэтому обязательно дополнительное обследование, заключающееся в проведении лабораторной и рентгенологической диагностики.

Методы лечения и возможные осложнения

Методика лечения несахарного диабета зависит от природы и типа заболевания, а также состояния пациента. Если диагностирован симптоматический несахарный диабет, то прежде стоит вылечить заболевание, повлекшее его развитие.

В случае опухоли гипофиза возможно ее хирургическое удаление или назначение лучевой терапии. В других ситуациях прибегают к назначению лекарственных средств, замещающих функцию вазопрессина (к таковым относится, например, его синтетический аналог десмопрессин), либо, стимулирующих выработку антидиуретического гормона.

При почечном несахарном диабете применение заместительной терапии или препаратов, стимулирующих выработку антидиуретического гормона, нецелесообразно. Показано использование препаратов лития, НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), тиазидных диуретиков. Но, как правило, данные методы лечения не имеют высокой эффективности.

Пациентам с несахарным диабетом рекомендуется соблюдение диеты. Необходимо ограничить потребление белков (чтобы не нагружать почки), есть больше овощей и фруктов. Жиры и углеводы не следует уменьшать. Жажду утоляют нехолодными напитками, например, морсами, компотами разбавленными соками, но не кока-колой, пепси и др. «шипучками». Также пациентам с несахарным диабетом предписывают прием калийсберегающих препаратов для профилактики нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

Лечение несахарного диабета всегда проводится только под строгим наблюдением врача, который индивидуально подбирает дозы лекарственных веществ и контролирует эффективность их применения. В некоторых случаях аналоги вазопрессина могут вызывать следующие побочные эффекты: головная боль, тошнота, учащение сердцебиения, приливы, нарушения менструального цикла у женщин. В целом терапия несахарного диабета не вызывает серьезных осложнений.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об эндокринологии

Контроль сахара без боли. Новые разработки глюкометров

Глюкометры — аппараты, которые определяют уровень глюкозы, быстро анализируя взятую кровь. На сегодня этот при...

Читать полностью

Как предотвратить сахарный диабет?

Профилактика и контрольОбращайте внимание ...

Читать полностью

Метаболический синдром

Метаболический синдром - это патологическое состояние, при котором человек страдает одновремен...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...