К себе на сайт!

Зоб

зоб Щитовидная железа играет важную роль в жизнедеятельности человека, она вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ и рост отдельных клеток, является хранилищем йода.

Находятся доли щитовидной железы по обе стороны трахеи и соединяются друг с другом перешейком. Из-за функциональных нарушений в щитовидной железе могут резвиться различные заболевания, одним из которых является зоб. Под зобом понимают увеличение объема щитовидной железы, в результате чего она становится хорошо видна. В обычном состоянии щитовидную железу можно обнаружить только при прощупывании передней части шеи, поскольку она имеет небольшие размеры и массу около 15 г. Появление зоба далеко не всегда сопровождается усилением продуцирования гормонов щитовидной железы.

Различают симметричное и одностороннее увеличение щитовидной железы, иногда выпуклость может достигать размеров небольшой дыни. Возникает зоб из-за увеличения объема фолликулов, являющихся структурными единицами данного эндокринного органа. Зоб может выделяться на поверхности шеи, но иногда он «сползает» вниз, в грудную клетку. Крупный зоб способен вызвать нарушения дыхания вследствие давления на трахею, внушительные размеры щитовидной железы приводят к охриплости голоса из-за давления на возвратную ветвь гортанного нерва. Кроме того, зоб является косметическим дефектом, поэтому многие пациенты стремятся спрятать шею, кутаясь в водолазки или повязывая на шею шарфы.

Зоб классифицируют на узловой, диффузный и смешанный. В случае узлового зоба в тканях щитовидной железы обнаруживаются уплотнения, диффузный зоб уплотнений не содержит. Узлы могут быть одиночными или множественными. Узловой зоб чаще всего развивается у женщин. Узловые уплотнения рискуют получить лица, имевшие ранее систематическое облучение области головы и шеи.

Консистенция зоба различная в некоторых случаях зоб мягкий, в других – кистозный, т.е. имеющий кистозные узлы, заполненные жидкостью. Различают также зоб плотный и с фиброзными участками (узлы твердые на ощупь). Иногда в зобе имеются отложения кальция, тогда говорят от твердой консистенции зоба.

Причины появления зоба, зачастую кроются в пищевом дефиците йода. Но иногда и при нормальном поступлении в организм йода также наблюдается зоб. Например, диффузный и узловой развивается при недостатке тиреоидных гормонов, выделяемых щитовидной железой (гипотиреозе) или, наоборот, при их избытке (гипертиреозе). Так, при гипертиреозе развивается диффузный токсический зоб.

Симптомы

Если зоб вызван недостатком йода и нарушений со стороны эндокринной системы нет (эндемический зоб), то в таком случае он ничем себя не проявляет. При больших размерах приводит к деформации передней поверхности шеи, затрудняет дыхание и глотание вследствие сдавления трахеи. Пациентам, имеющим увеличение щитовидной железы, следует пройти диагностику, чтобы исключить злокачественные новообразования. Если зоб сопряжен с гормональными нарушениями, тогда у пациента отмечаются симптомы, присущие гипотиреозу или гипертиреозу (тиреотоксикозу).

В случае узлового зоба симптомы те же, однако, пациентам следует знать, что узлы требуют повышенного внимания со стороны лечащего врача. По статистике более 85% узлов щитовидной железы не представляют опасности и являются доброкачественными, но в остальных случаях возможно развитие раковой опухоли. Для постановки правильного диагноза у пациента берут образцы ткани подозрительных узлов, чтобы изучить клетки под микроскопом.

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) – опасное заболевание, симптомы которого значительно отличаются от эндемического увеличения щитовидной железы. У человека, страдающего диффузным токсическим зобом, в организме присутствует повышенная концентрация тиреоидных гормонов, которые в избытке выделяет щитовидная железа. Клинически гипертиреоз проявляется похуданием, нарушениями со стороны нервной системы (раздражительность, бессонница, тремор). Также при Базедовой болезни наблюдаются учащение сердцебиения, потливость и совокупность глазных симптомов (выпячивание глазных яблок, немигающий взгляд, двоение в глазах).

Последствия

Эндемический зоб в целом не опасен для здоровья, однако иногда может приводить к дальнейшим нарушениям функций щитовидной железы, вызывая ее заболевания. К тому же выпячивания щитовидной железы являются косметическим дефектом. При больших размерах зоба возможно нарушения сна из-за проблем с дыханием. Также внушительные размеры зоба затрудняют глотание и приводят к охриплости голоса.

Диффузный токсический зоб гораздо опаснее, без лечения это заболевание провоцирует дисбаланс в нервной, сердечно-сосудистой системе, нарушает обмен веществ, значительно снижет качество жизни. Некоторые формы узлового зоба могут переходить в злокачественные поражения щитовидной железы.

Методы лечения и возможные осложнения

В случае недостаточного потребления йода при эндемическом зобе необходимо принимать препараты йода. Однако не стоит назначать себе лечение самостоятельно, поскольку увеличение щитовидной железы может быть спровоцировано ее заболеванием и в таком случае потребуется совершенно другая терапия.

При лечении узлового и диффузного зоба проводят терапию гормональными препаратами для заместительной терапии (назначают тиреоидные гормоны). В крайних случаях необходимо удаление щитовидной железы. При диффузном зобе операция показана только, если железа имеет гигантские размеры и существенно нарушает функции других жизненно важных органов.

При узловом зобе возможно удаление узлов или долей щитовидной железы, в которой имеются таковые скопления.

Терапия диффузного токсического зоба включает назначение лекарственных препаратов, подавляющих выработку тиреоидных гормонов (мерказолил, метилтиоурацил), а также препаратов, улучшающих состояние нервной и сердечно-сосудистой системы. Хороший эффект дает терапия радиоактивным йодом, который активно поглощается клетками щитовидной железы. Происходит их облучение, вследствие чего выработка гормонов прекращается. Хирургическое лечение показано при тяжелой степени развития заболевания, а также при непереносимости/неэффективности консервативной терапии, при серьезных нарушениях со стороны сердечно-сосудстой системы. Иногда после операции может, как осложнение, развиваться тиреотоксический криз.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об эндокринологии

Метаболический синдром

Метаболический синдром - это патологическое состояние, при котором человек страдает одновремен...

Читать полностью

Питание для лечения диабета 2 типа

Правильный завтрак - первый шаг к эффективному лечению сахарного диабета 2 типа На сегодняшний день в России зарегист...

Читать полностью

Лактацидоз и лактоцидотическая кома

Лактацидоз Метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом и с концентрацией молочной кислоты в сыворотке крови > 5 ммоль/л, который развивается вследствие усиления анаэробного гли...

Читать полностью

Вопросы по теме
задержка 44 дня
Добрый день, у меня задержка 44 дня...последний раз месячные шли 10-14 февраля, после приема таблето...

Читать полностью

сактосальпинкс
Добрый день, Андрей Евгеньевич!Три месяца назад сделали лапароскопию-удалили кисту желтого тела, раз...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...