К себе на сайт!

Зоб

зоб Щитовидная железа играет важную роль в жизнедеятельности человека, она вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ и рост отдельных клеток, является хранилищем йода.

Находятся доли щитовидной железы по обе стороны трахеи и соединяются друг с другом перешейком. Из-за функциональных нарушений в щитовидной железе могут резвиться различные заболевания, одним из которых является зоб. Под зобом понимают увеличение объема щитовидной железы, в результате чего она становится хорошо видна. В обычном состоянии щитовидную железу можно обнаружить только при прощупывании передней части шеи, поскольку она имеет небольшие размеры и массу около 15 г. Появление зоба далеко не всегда сопровождается усилением продуцирования гормонов щитовидной железы.

Различают симметричное и одностороннее увеличение щитовидной железы, иногда выпуклость может достигать размеров небольшой дыни. Возникает зоб из-за увеличения объема фолликулов, являющихся структурными единицами данного эндокринного органа. Зоб может выделяться на поверхности шеи, но иногда он «сползает» вниз, в грудную клетку. Крупный зоб способен вызвать нарушения дыхания вследствие давления на трахею, внушительные размеры щитовидной железы приводят к охриплости голоса из-за давления на возвратную ветвь гортанного нерва. Кроме того, зоб является косметическим дефектом, поэтому многие пациенты стремятся спрятать шею, кутаясь в водолазки или повязывая на шею шарфы.

Зоб классифицируют на узловой, диффузный и смешанный. В случае узлового зоба в тканях щитовидной железы обнаруживаются уплотнения, диффузный зоб уплотнений не содержит. Узлы могут быть одиночными или множественными. Узловой зоб чаще всего развивается у женщин. Узловые уплотнения рискуют получить лица, имевшие ранее систематическое облучение области головы и шеи.

Консистенция зоба различная в некоторых случаях зоб мягкий, в других – кистозный, т.е. имеющий кистозные узлы, заполненные жидкостью. Различают также зоб плотный и с фиброзными участками (узлы твердые на ощупь). Иногда в зобе имеются отложения кальция, тогда говорят от твердой консистенции зоба.

Причины появления зоба, зачастую кроются в пищевом дефиците йода. Но иногда и при нормальном поступлении в организм йода также наблюдается зоб. Например, диффузный и узловой развивается при недостатке тиреоидных гормонов, выделяемых щитовидной железой (гипотиреозе) или, наоборот, при их избытке (гипертиреозе). Так, при гипертиреозе развивается диффузный токсический зоб.

Симптомы

Если зоб вызван недостатком йода и нарушений со стороны эндокринной системы нет (эндемический зоб), то в таком случае он ничем себя не проявляет. При больших размерах приводит к деформации передней поверхности шеи, затрудняет дыхание и глотание вследствие сдавления трахеи. Пациентам, имеющим увеличение щитовидной железы, следует пройти диагностику, чтобы исключить злокачественные новообразования. Если зоб сопряжен с гормональными нарушениями, тогда у пациента отмечаются симптомы, присущие гипотиреозу или гипертиреозу (тиреотоксикозу).

В случае узлового зоба симптомы те же, однако, пациентам следует знать, что узлы требуют повышенного внимания со стороны лечащего врача. По статистике более 85% узлов щитовидной железы не представляют опасности и являются доброкачественными, но в остальных случаях возможно развитие раковой опухоли. Для постановки правильного диагноза у пациента берут образцы ткани подозрительных узлов, чтобы изучить клетки под микроскопом.

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) – опасное заболевание, симптомы которого значительно отличаются от эндемического увеличения щитовидной железы. У человека, страдающего диффузным токсическим зобом, в организме присутствует повышенная концентрация тиреоидных гормонов, которые в избытке выделяет щитовидная железа. Клинически гипертиреоз проявляется похуданием, нарушениями со стороны нервной системы (раздражительность, бессонница, тремор). Также при Базедовой болезни наблюдаются учащение сердцебиения, потливость и совокупность глазных симптомов (выпячивание глазных яблок, немигающий взгляд, двоение в глазах).

Последствия

Эндемический зоб в целом не опасен для здоровья, однако иногда может приводить к дальнейшим нарушениям функций щитовидной железы, вызывая ее заболевания. К тому же выпячивания щитовидной железы являются косметическим дефектом. При больших размерах зоба возможно нарушения сна из-за проблем с дыханием. Также внушительные размеры зоба затрудняют глотание и приводят к охриплости голоса.

Диффузный токсический зоб гораздо опаснее, без лечения это заболевание провоцирует дисбаланс в нервной, сердечно-сосудистой системе, нарушает обмен веществ, значительно снижет качество жизни. Некоторые формы узлового зоба могут переходить в злокачественные поражения щитовидной железы.

Методы лечения и возможные осложнения

В случае недостаточного потребления йода при эндемическом зобе необходимо принимать препараты йода. Однако не стоит назначать себе лечение самостоятельно, поскольку увеличение щитовидной железы может быть спровоцировано ее заболеванием и в таком случае потребуется совершенно другая терапия.

При лечении узлового и диффузного зоба проводят терапию гормональными препаратами для заместительной терапии (назначают тиреоидные гормоны). В крайних случаях необходимо удаление щитовидной железы. При диффузном зобе операция показана только, если железа имеет гигантские размеры и существенно нарушает функции других жизненно важных органов.

При узловом зобе возможно удаление узлов или долей щитовидной железы, в которой имеются таковые скопления.

Терапия диффузного токсического зоба включает назначение лекарственных препаратов, подавляющих выработку тиреоидных гормонов (мерказолил, метилтиоурацил), а также препаратов, улучшающих состояние нервной и сердечно-сосудистой системы. Хороший эффект дает терапия радиоактивным йодом, который активно поглощается клетками щитовидной железы. Происходит их облучение, вследствие чего выработка гормонов прекращается. Хирургическое лечение показано при тяжелой степени развития заболевания, а также при непереносимости/неэффективности консервативной терапии, при серьезных нарушениях со стороны сердечно-сосудстой системы. Иногда после операции может, как осложнение, развиваться тиреотоксический криз.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об эндокринологии

Контроль сахара без боли. Новые разработки глюкометров

Глюкометры — аппараты, которые определяют уровень глюкозы, быстро анализируя взятую кровь. На сегодня этот при...

Читать полностью

Как предотвратить сахарный диабет?

Профилактика и контрольОбращайте внимание ...

Читать полностью

Метаболический синдром

Метаболический синдром - это патологическое состояние, при котором человек страдает одновремен...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...