К себе на сайт!

Диабетическая ретинопатия

диабетическая ретинопатия Диабетическая ретинопатия симптомы

Развивается у большинства пациентов с сахарным диабетом  (через ≥15 лет - почти у всех с СД 1 типа). Основную роль играют гипергликемия и артериальная гипертензия.

Классификация ретинопатий, согласно ВОЗ:

  • непролиферационная ретинопатия без макулопатии,
  • непролиферационная ретинопатия с макулопатии,
  • препролиферационная ретинопатия (интраретинальные микрососудистые аномалии [IRMA]),
  • пролиферационная ретинопатия,
  • пролиферационная ретинопатия с осложнениями.

Диабетическая ретинопатия диагностика

Первое офтальмологическое обследование необходимо сделать в течение 5 лет от диагностирования СД 1 типа, а при СД 2 типа - при диагностировании. Контрольные обследования у пациентов без ретинопатии делаем раз в год, в начальной фазе непролиферационной ретинопатии - 2 раза в год, а в более выраженной - каждые 3 мес., во время беременности и родов - раз в месяц (независимо от степени развития ретинопатии). Обычно достаточным является исследование остроты зрения и распознавания цветов, тщательное офтальмоскопическое исследование (всегда после расширения зрачков) и цветное фото глазного дна; редко показано выполнение специальных исследований, например, флюоресцеиновой ангиографии глазного дна - пригодной на очень ранних стадиях ретинопатии (невидимых при офтальмоскопии), при макулопатии (диабетическом отеке макулы), предпролиферационной ретинопатии и оценки эффективности лазеротерапии.

Лечение диабетической ретинопатии

1. Очень важна ранняя диагностика и компенсация сахарного диабета и эффективное лечение артериальной гипертензии и гиперлипидемии.

2. Основным методом лечения диабетической ретинопатии, который тормозит прогрессирование сосудистых изменений, является лазерная фотокоагуляция сетчатки при макулопатии, выраженных формах непролиферационной ретинопатии и в начальной фазе пролиферационной ретинопатии. Выраженная пролиферационная ретинопатия (кровоизлияния в стекловидное тело, пролиферация соединительной ткани) является показанием к витрэктомии. При тяжелых стадиях отека макулы, как альтернативу или дополнение к лазерной фотокоагуляции, можно назначать ранибизумаб, содержащий моноклональные антитела, которые направлены избирательно против человеческого эндотелиального фактора роста сосудов типа А (Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF-А) - в инъекциях в стекловидное тело. Ранибизумаб является средством первого выбора при любой форме диабетического отека макулы с захватом центральной ямки.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об эндокринологии

Метаболический синдром

Метаболический синдром - это патологическое состояние, при котором человек страдает одновремен...

Читать полностью

Питание для лечения диабета 2 типа

Правильный завтрак - первый шаг к эффективному лечению сахарного диабета 2 типа На сегодняшний день в России зарегист...

Читать полностью

Лактацидоз и лактоцидотическая кома

Лактацидоз Метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом и с концентрацией молочной кислоты в сыворотке крови > 5 ммоль/л, который развивается вследствие усиления анаэробного гли...

Читать полностью

Вопросы по теме
задержка 44 дня
Добрый день, у меня задержка 44 дня...последний раз месячные шли 10-14 февраля, после приема таблето...

Читать полностью

сактосальпинкс
Добрый день, Андрей Евгеньевич!Три месяца назад сделали лапароскопию-удалили кисту желтого тела, раз...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...
%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%8F