К себе на сайт!

Диабетическая ретинопатия

диабетическая ретинопатия Диабетическая ретинопатия симптомы

Развивается у большинства пациентов с сахарным диабетом  (через ≥15 лет - почти у всех с СД 1 типа). Основную роль играют гипергликемия и артериальная гипертензия.

Классификация ретинопатий, согласно ВОЗ:

  • непролиферационная ретинопатия без макулопатии,
  • непролиферационная ретинопатия с макулопатии,
  • препролиферационная ретинопатия (интраретинальные микрососудистые аномалии [IRMA]),
  • пролиферационная ретинопатия,
  • пролиферационная ретинопатия с осложнениями.

Диабетическая ретинопатия диагностика

Первое офтальмологическое обследование необходимо сделать в течение 5 лет от диагностирования СД 1 типа, а при СД 2 типа - при диагностировании. Контрольные обследования у пациентов без ретинопатии делаем раз в год, в начальной фазе непролиферационной ретинопатии - 2 раза в год, а в более выраженной - каждые 3 мес., во время беременности и родов - раз в месяц (независимо от степени развития ретинопатии). Обычно достаточным является исследование остроты зрения и распознавания цветов, тщательное офтальмоскопическое исследование (всегда после расширения зрачков) и цветное фото глазного дна; редко показано выполнение специальных исследований, например, флюоресцеиновой ангиографии глазного дна - пригодной на очень ранних стадиях ретинопатии (невидимых при офтальмоскопии), при макулопатии (диабетическом отеке макулы), предпролиферационной ретинопатии и оценки эффективности лазеротерапии.

Лечение диабетической ретинопатии

1. Очень важна ранняя диагностика и компенсация сахарного диабета и эффективное лечение артериальной гипертензии и гиперлипидемии.

2. Основным методом лечения диабетической ретинопатии, который тормозит прогрессирование сосудистых изменений, является лазерная фотокоагуляция сетчатки при макулопатии, выраженных формах непролиферационной ретинопатии и в начальной фазе пролиферационной ретинопатии. Выраженная пролиферационная ретинопатия (кровоизлияния в стекловидное тело, пролиферация соединительной ткани) является показанием к витрэктомии. При тяжелых стадиях отека макулы, как альтернативу или дополнение к лазерной фотокоагуляции, можно назначать ранибизумаб, содержащий моноклональные антитела, которые направлены избирательно против человеческого эндотелиального фактора роста сосудов типа А (Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF-А) - в инъекциях в стекловидное тело. Ранибизумаб является средством первого выбора при любой форме диабетического отека макулы с захватом центральной ямки.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об эндокринологии

Контроль сахара без боли. Новые разработки глюкометров

Глюкометры — аппараты, которые определяют уровень глюкозы, быстро анализируя взятую кровь. На сегодня этот при...

Читать полностью

Как предотвратить сахарный диабет?

Профилактика и контрольОбращайте внимание ...

Читать полностью

Метаболический синдром

Метаболический синдром - это патологическое состояние, при котором человек страдает одновремен...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...