К себе на сайт!

Гипертиреоз

гипертериоз Гипертиреозом называется состояние организма, когда под воздействием каких-либо причин происходит усиление функций щитовидной железы и повышение ею выработки тиреоидных гормонов.

Чаще всего развитие гипертиреоза обуславливается наличием у пациента диффузного токсического зоба (до 80% всех случаев). В остальных случаях причинами развития гипертиреоза являются: значительное поступление в организм пациента препаратов йода, аутоиммунный тиреоидит, аденома гипофиза, токсическая аденома Пламмера.

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз приводит к нарушениям жирового обмена в организме пациента, нарушает деятельность сердечно сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, а также нарушает функции и других желез внутренней секреции. При развитии гипертиреоза пациенты обычно предъявляют следующие жалобы:

  • Расстройства со стороны нервной системы, что проявляется плаксивостью, раздражительностью, суетливостью, нарушениями сна;
  • Повышенная потливость тела, частые приливы жара;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Учащения стула;
  • Дрожание рук, ног;
  • Похудание;
  • Снижение тонуса мышц;
  • Постепенное развитие пучеглазия.

Диагностика гипертиреоза - отдельная глава, где подробно описаны методы поиска и постановки диагноза, а так же все методы исследований.

Существует три степени гипертиреоза. Легкая степень проявляется незначительным снижением веса, частота сердечных сокращений не превышает 100 ударов в 1 минуту. Сердечный ритм остается в норме. Со стороны других желез внутренней секреции каких-либо нарушений не выявляется.

При гипертиреозе средней степени пациенты отмечают необъяснимое другими причинами похудание. Частота сердечных сокращений составляет от 100 до 120 ударов в минуту, периодически возникают различные нарушения сердечного ритма. У многих пациентов отмечаются поносы. Постепенно прогрессирует недостаточность надпочечников.

Тяжелый гипертиреоз развивается в результате отсутствия своевременного лечения и характеризуется тяжелыми нарушениями функций внутренних органов, остальных желез внутренней секреции.

Последствия гипертиреоза

Одним из самых грозных осложнений гипертиреоза является развитие тиреотоксического криза. Этот криз еще называется базедовой или гипертиреоидной комой. Данное осложнение может возникать не только при тяжелых стадиях гипертиреоза, но и при средних. Спровоцировать развитие тиреотоксического криза на фоне гипертиреоза могут различные факторы: оперативные вмешательства (особенно на щитовидной железе), недостаточная медикаментозная терапия основного заболевания, любые заболевания внутренних органов, инфекции. Первыми симптомами тиреотоксического криза является быстрое повышение температуры тела, сопровождающееся возбуждением пациента. Возбуждение очень быстро проходит, и больные становятся практически неподвижными. Развиваются сильная рвота и понос, что приводит к обезвоживанию организма. Происходит быстрое падение артериального давления. При отсутствии своевременной помощи больные теряют сознание, у них нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

При гипертиреозе нарушается и функция половых желез, что приводит к различным нарушениям менструального цикла у женщин и снижению потенции у мужчин. Гипертиреоз – одна из причин бесплодия.

Лечение гипертиреоза

В настоящее время гипертиреоз лечится одним из трех методов: медикаментозная терапия, оперативное вмешательство или лечение с применением радиоактивного йода. В лечение гипертиреоза немалую роль играют и правильное питание, соблюдение пациентом режима дня, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Все пациенты с признаками гипертиреоза должны находиться под систематическим наблюдением врача-эндокринолога. Адекватная и систематическая терапия позволяет быстро восстановить нарушенные функции организма, не допустить развития поражения внутренних органов, а также тиреотоксического криза.

Выбор метода лечения осуществляется врачом, с учетом всех особенностей заболевания и общего состояния организма пациента (переносимость используемых медикаментов, сопутствующие заболевания, причина гипертиреоза и т.д.).

Для консервативного лечения гипертиреоза применяют лекарственные препараты, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железой. Обычно для этих целей используются лекарственные средства, препятствующие захвату йода клетками щитовидной железы. А ведь именно этот элемент необходим для синтеза тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Под влиянием консервативного лечения происходит постепенное снижение гормональной активности щитовидной железы.

Хирургическое лечение гипертиреоза обычно проводится при наличии узла в ткани щитовидной железы или разрастания какого-либо ее участка, что влечет повышение гормональной секреции. После удаления этих образований обычно гормональный статус пациента нормализуется. Но если во время хирургического вмешательства врачам придется удалить значительную часть щитовидной железы, то может развиться гипотиреоз (состояние обратное гипертиреозу, при котором происходит снижение выработки гормонов щитовидной железой). При гипотиреозе пациенту назначается пожизненная заместительная терапия препаратами щитовидной железы.

Радиойодтерапия при гипертиреозе представляет собой метод лечения, при котором пациенту с гипертиреозом назначаются препараты, содержащие радиоактивный йод. Попав в организм, радиоактивные изотопы йода с током крови поступают к тканям щитовидной железы, и активно захватывается ее клетками, нанося им повреждения. В результате этого происходит постепенная гибель части клеток щитовидной железы, нормализуются ее размеры и функции. Обычно радиоактивный йод дается пациенту однократно. Но иногда наблюдаются ситуации, когда лечение радиоактивным йодом не приводит к полному купированию симптомов гипертиреоза. В таких ситуациях врач может назначить проведение медикаментозного лечения или повторный курс радиойодтерапии. Лечение радиоактивным йодом обычно хорошо переносится пациентами. Наиболее частое осложнение - развитие гипотиреоза через несколько месяцев после окончания лечения.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об эндокринологии

Контроль сахара без боли. Новые разработки глюкометров

Глюкометры — аппараты, которые определяют уровень глюкозы, быстро анализируя взятую кровь. На сегодня этот при...

Читать полностью

Как предотвратить сахарный диабет?

Профилактика и контрольОбращайте внимание ...

Читать полностью

Метаболический синдром

Метаболический синдром - это патологическое состояние, при котором человек страдает одновремен...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...