К себе на сайт!

Гиперпролактинемия

гиперпролактенемия Под гиперпролактинемией понимают повышенное содержание в крови гормона пролактина. Выработка пролактина происходит в передней доле гипофиза. Пролактин оказывает большое влияние на функционирование репродуктивной системы женщин и мужчин, а также является ответственным за выработку грудного молока.

Содержание пролактина может быть повышенным в силу различных причин. Например, нормальная (физиологическая) гиперпролактинемия наблюдается во время беременности и в период грудного вскармливания. Кроме того, концентрация пролактина может увеличиваться во время сна, полового акта, при высоких физических нагрузках или стрессе. Если же  гиперпролактинемия диагностирована вне связи с этими обстоятельствами, возможно, у пациента развилась доброкачественная опухоль гипофиза (аденома) или имеются другие патологии: хроническая почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы (первичный гипотериоз), цирроз печени и т.п.

Кроме того, повышение содержания в крови «молочного гормона» нередко происходит во время приема некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, эстрогенов). Иногда гиперпролактинемия отмечается у женщин, перенесших травмы грудной клетки и множественные выскабливания полости матки.

Длительная патологическая гиперпролактинемия может повлечь серьезное нарушение функционирования репродуктивной системы женщины, которое проявляется бесплодием. Патологическая гиперпролактиемия встречается довольно редко, в большей степени ей подвержены женщины в возрасте 25-40 лет.

Симптомы

Повышенное содержание в крови пролактина вызывает у женщин следующие симптомы: головные боли, отсутствие или задержку менструаций, нарушения созревания яйцеклетки, появление на лице пушковой растительности, повышенный рост волос на руках и ногах. Как следствие, данные нарушения провоцируют бесплодие. Клиническим признаком гиперпролактинемии является также выделение из молочных желез молока либо молозива (галакторея).

У мужчин помимо галактореи отмечается увеличение размеров молочных желез, снижение полового влечения вплоть до импотенции, происходит уменьшение подвижности сперматозоидов. Данные изменения в организме нередко приводят к бесплодию. Такие изменения в организме происходят потому, что пролактин участвует в выработке половых гормонов: эстрогена (у женщин) и тестостерона (у мужчин).

И у мужчин, и у женщин гиперпролактинемия может повлечь ухудшение зрения из-за роста аденомы гипофиза.

Выявить гиперпролактинемии достаточно просто – необходимо провести лишь соответствующие исследования крови. Если у пациента обнаружен высокий уровень пролактина, тогда может потребоваться дополнительная диагностика, заключающаяся в выполнении КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнито-резонансной томографии) головного мозга.

Последствия

Самым тяжелым последствием гиперпролактинемии является бесплодие. Изменения, происходящие в грудных железах, при гиперпролактинемии могут повлечь мастопатию, но рак молочной железы не провоцируют. Размеры опухоли гипофиза обычно слишком малы, чтобы оказывать давление на окружающие ткани головного мозга, но иногда опухоли ведут к нарушению зрения.

Методы лечения и возможные осложнения

Для нормализации уровня пролактина в крови могут применяться хирургические, медикаментозные и рентгенологические методы терапии.

Лекарственные препараты, используемые для лечения гиперпролактинемии, действуют в направлении снижения выработки пролактина. К таким средствам, например, относятся бромокриптин, лисенил, лизурид, квинаголид, достинекс и др. Чаше всего применяются таблетированные средства, которые нужно принимать строго по схеме, разработанной лечащим врачом. Выбор препарата должен производиться только после детального обследования пациента, поскольку данные средства обладают разнообразными побочными эффектами и могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы. Дозировка подбирается индивидуально исходя из данных диагностики и физиологических особенностей пациента.

Обычно лекарственная терапия позволяет нормализовать уровень пролактина в крови, тем самым избавляя пациента от неприятных симптомов гиперпролактинемии. В результате адекватного лечения восстанавливается репродуктивная функция у женщин, к мужчинам возвращается половое влечение.

Если размеры опухоли гипофиза слишком велики, то наряду с медикаментозным лечением гиперпролактинемии используется также лучевая терапия. Облучение назначают довольно редко, поскольку оно сопряжено с высоким риском возникновения онкологических патологий в будущем и вероятностью развития недостаточности гипофиза. Хирургическое вмешательство необходимо, если опухоль вызывает сдавливание окружающих тканей, ведет к нарушению зрения, а также тогда, когда нормализовать уровень пролактина в крови не удается при помощи консервативных методик лечения. В случае возникновения гипофизарной недостаточности врач назначает препараты, корректирующие гормональный фон (в качестве заместительной терапии).

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об эндокринологии

Метаболический синдром

Метаболический синдром - это патологическое состояние, при котором человек страдает одновремен...

Читать полностью

Питание для лечения диабета 2 типа

Правильный завтрак - первый шаг к эффективному лечению сахарного диабета 2 типа На сегодняшний день в России зарегист...

Читать полностью

Лактацидоз и лактоцидотическая кома

Лактацидоз Метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом и с концентрацией молочной кислоты в сыворотке крови > 5 ммоль/л, который развивается вследствие усиления анаэробного гли...

Читать полностью

Вопросы по теме
задержка 44 дня
Добрый день, у меня задержка 44 дня...последний раз месячные шли 10-14 февраля, после приема таблето...

Читать полностью

сактосальпинкс
Добрый день, Андрей Евгеньевич!Три месяца назад сделали лапароскопию-удалили кисту желтого тела, раз...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...
ЂЂЂ
sberex.ru - выгодные кредиты и вклады