К себе на сайт!

Хронический интерстициальный нефрит

хронический нефрит Хронический нефрит

Хронический интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит (ХТИН) является общим названием для различных нефропатий, характеризующихся хроническим воспалительным процессом, который первично начинается в почечной интерстициальный ткани.

Классификация хронического нефрита по этиологии:

1) первичный хронический интерстициальный нефрит

  • а) хронический пиелонефрит (ХТИН бактериального происхождения);
  • б) туберкулез почек;
  • в) ХТИН вызванный ЛС (в т.ч. лекарства, содержащие фенацетин или парацетамол с ацетилсалициловой кислотой, литий, НПВП, циклоспорин);
  • г) токсический ХТИН (отравление кадмием или свинцом);
  • д) ХТИН вызванный метаболическими заболеваниями (подагра, гиперкальциемия, гипокалиемия, первичная оксалатурия, цистиноз);
  • е) ХТИН вызванный иммунными заболеваниями (аллергия, синдром Шегрена, хроническое отторжение трансплантированной почки);
  • ё) ХТИН вызванный заболеваниями крови (серповидно-клеточная анемия, болезнь легких цепей иммуноглобулинов);


2) вторичный хронический интерстициальный нефрит

  • а) ХТИН при гломерулопатии;
  • б) ХТИН при сосудистых заболеваниях (ишемическая нефропатия вследствие атеросклероза почечных артерий);
  • в) ХТИН вызванный структурными нарушениями мочевой системы (кистоз почек, обструктивная нефропатия, рефлюкс-нефропатия).

Симптомы хронического интерстициального нефрита

ХТИН обычно в течение длительного времени имеет бессимптомное течение, а мало выраженные ранние клинические симптомы, которые свидетельствуют о повреждении почек, часто остаются без внимания пациентов и врачей. Субъективные и объективные симптомы появляются постепенно одновременно с прогрессирующей почечной недостаточностью. Особым осложнением некоторых форм ХТИН является папиллярный некроз, который может иметь бессимптомное течение или в виде почечной колики.

Диагностика хронического интерстициального нефрита

Базируется обычно на клинических симптомах  и результатах неинвазивных дополнительных исследований.
Вспомогательные исследования.

1. Общий анализ мочи: снижение относительной плотности мочи <1,020 (часто близко к 1,010), протеинурия (<1-2 г/сут), лейкоцитурия различной степени, иногда лейкоцитарные цилиндры, реже гематурия.

2. Анализ крови: нормоцитарная анемия, часто непропорционально тяжелая степени снижения СКФ; повышение концентрации креатинина в крови и другие нарушения, развивающиеся у больных со сниженной СКФ, различные электролитные нарушения (гипо- или гиперкалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия) как следствие дисфункции канальцев.

3. Визуализационные исследования: при УЗИ почки типично уменьшены в размерах и повышенной эхогенности, иногда с неровным контуром.

4. Биопсия почки: проводится редко, только при сомнениях относительно диагноза.

Лечение хронического интерстициального нефрита

1. Устраните причину: в начальной стадии заболевание может привести к значительному улучшению или даже нормализации функции почек (если не было интерстициального фиброза и атрофии почечных клубочков).

2. Лечение, которое замедляет прогрессирование хронической болезни почек.

Прогноз.
Зависит от степени нарушения функции почек (величины СКФ) в момент установления диагноза и возможности этиотропной терапии.

задать вопрос врачу онлайн

Комментарии   

 
0 #1 Rachel 29.11.2016 14:24
пластинчатые протезы виды
крепления акции: [censored]s://[ censored].zub66 [censored]/prot ezirovanie-zubo v/chastichnyy-s emnyy-plastinch atyy-protez/kre pleniya/
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об урологии

Цистит у женщин

Цистит являет собой воспаление мочевого пузыря. Это заболевание сопровождается определенным дискомфортом и болезненными ощущениями в области живота. При отсутствии должного лечения это заболевание может обрести хронически характер...

Читать полностью

Эффективные урологические препараты

Современная урология позволяет избавиться от многих проблем со здоровьем, возникающих в данной области медицины. И в первую очередь успех лечения зависит от правильного выбора медикаментов. Насколько многообразны заболевания этой деликатной сферы,...

Читать полностью

Особенности лечения пиелонефрита при беременности

Самым частым заболеванием почек у беременных является пиелонефрит. Заболевание особенно опасно своими возможными осложнениями, как для будущей мамы, так и для ребенка. Пиелонефрит – это воспалительный процесс в лоханках почек, выз...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...