К себе на сайт!

Поликистоз почек

Поликистоз почек относится к врожденным заболеваниям. При этой патологии в обоих почках появляются и постепенно растут кисты, что приводит к атрофии функционирующей паренхимы. Поликистоз относится к наследственным заболеваниям, наиболее часто встречается у членов одной семьи. Болезнь прогрессирует в течении жизни. Проявляться поликистоз начинает в возрасте 20 - 40 лет, встречаются случаи диагностирования заболевания в детстве и пожилом возрасте.

Врожденный поликистоз может начаться еще в утробе матери, при формировании плода. В этом случае, заболевание диагностируется уже у новорожденного. При наличии множества кист ребенок может родится мертвый или погибнуть в первый год жизни. При небольшом количестве кист состояние ребенка ухудшается постепенно, по мере роста ребенка. Состояние больного ухудшается с усилением давления кист на почечные ткани.

Причина возникновения поликистоза неизвестна. Патология обусловлена пороком эмбрионального развития канальцев, часть из которых трансформируется в кисты. У большинства больных поликистозом почки увеличены в размерах, содержат множество кист разного размера. Чашечки и лоханки почек сдавлены и деформированы. Кисты могут нагнаиваться.

Поликистоз почек всегда двухсторонняя патология, то есть кисты обязательно присутствуют в обеих почках. Также поликистоз характеризуется наличием кист в поджелудочной железе и печени.

Симптомы

Заболевание, в течение длительного времени, протекает бессимптомно. Поликистоз почек может быть обнаружен случайно при хирургической операции, обследовании или уже на вскрытии. Это объясняется скрытыми симптомами на ранних стадиях заболевания. Когда масса паренхимы уменьшается, нарушаются функции почек, больные жалуются на жажду и полиурию. Затем наступает снижение аппетита, отмечается ухудшение работоспособности, в области почек появляются тупые боли и чувство тяжести, головные боли. Полиурия достигает четырех литров в сутки. Моча бесцветная.

Последствия

Полиурия выводит из организма продукты обмена. Долгое время у больных азотемия не проявляется, но с течением времени азотовыделительная функция почек нарушается и азотемия возникает. В это время состояние больного резко ухудшается. Появляются неприятный привкус во рту, тошнота иногда рвота. Азотемия обычно при поликистозе почек развивается медленно, но нагноение кист, травма, хирургическое вмешательство, почечное кровотечение, беременность и роды провоцируют ускорение развития азотемии. Прогрессирование воспалительного процесса вызывает увеличение и нагноение кист, что на более поздней стадии заболевания приводит к почечной недостаточности.

Почечная недостаточность - самое тяжелое осложнение поликистоза, которое чаще всего приводит к летальному исходу. Вследствие того, что нормальные ткани почек постепенно заменяются многочисленными кистами, функция выведения из организма мочи, остается невыполненной. Азотистые вещества накапливаются в крови и тканях, что вызывает сильнейшую интоксикацию организма и поражение внутренних органов. В таких случаях больным необходимо регулярное очищение организма от продуктов обмена с помощью специальной процедуры — диализа.

Методы лечения и возможные осложнения

Диагноз поликистоза устанавливается на основе данных анамнеза. Нередко анамнез указывает на наличие поликистоза у родственников. Иногда заболевание диагностируется на данных пальпации (больной сам может прощупать у себя в подреберье бугристое плотное образование) и исследованиях функций почек. При поликистозе рано наступает нарушение концентрационной функции почек. При всех методах исследования обнаруживается увеличение размеров почек и их кистозное перерождение. Снижение функции почек обнаруживают и при внутривенной урографии.

Дифференцировать поликистоз почек надо с хроническим пиелонефритом и хроническим гломерулонефритом, когда на первое место выступают симптомы почечной недостаточности. Также дифференцированная диагностика проводится с опухолью почки.

Терапия поликистоза почек только симптоматическая. Больным рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, длительной ходьбы, остерегаться инфекций, следить за здоровьем носоглотки и зубов. Снижение почечных функций требует соблюдения диеты с ограничением поваренной соли и продуктов, содержащих большое количество белка. Но рацион больного должен быть калорийным и насыщенным витаминами. Строгое ограничение белка показано при почечной недостаточности.

Лечение поликистоза почек обычно связано с терапией осложнений заболевания. При выраженных болях проводят обезболивающие процедуры. При наличии больших кист, которые становятся причиной болевого синдрома, проводят хирургическое вмешательство, при котором удаляется содержимое больших кист. Оперативное вмешательство также проводится при сильном кровотечении. Если в одной почке выраженное нагноение, то ее удаляют. Но такая операция возможна только тогда, когда вторая почка свои функции сохраняет, хотя бы частично.

При наличии сопутствующей инфекции мочевыводящих путей (например, пиелонефрита) проводится терапия антибиотиками. При повышенном артериальном давлении применяют лекарственные препараты, которые его снижают. При хронической почечной недостаточности регулярно проводят диализ — очищают кровь от продуктов обмена.

Хирургическим методом лечения поликистоза почек является игнипунктура — хирургическая декомпрессия. Этот метод позволяет добиться снижения внутрипочечного давления, уменьшения размеров кист, улучшает микроциркуляцию в почке. Альтернативой хирургической декомпрессии является чрескожная пункция кист. Пункция максимально возможного количества кист добивается результатами близких к хирургической декомпрессии. Именно регулярное проведение чрескожной пункции позволяет больному в течении длительного времени находиться в стадии компенсации.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об урологии

Цистит у женщин

Цистит являет собой воспаление мочевого пузыря. Это заболевание сопровождается определенным дискомфортом и болезненными ощущениями в области живота. При отсутствии должного лечения это заболевание может обрести хронически характер...

Читать полностью

Эффективные урологические препараты

Современная урология позволяет избавиться от многих проблем со здоровьем, возникающих в данной области медицины. И в первую очередь успех лечения зависит от правильного выбора медикаментов. Насколько многообразны заболевания этой деликатной сферы,...

Читать полностью

Особенности лечения пиелонефрита при беременности

Самым частым заболеванием почек у беременных является пиелонефрит. Заболевание особенно опасно своими возможными осложнениями, как для будущей мамы, так и для ребенка. Пиелонефрит – это воспалительный процесс в лоханках почек, выз...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...