К себе на сайт!

Недержание мочи у женщин

недержание мояи у женщин Недержание мочи у женщин является одной из наиболее распространенных проблем. Часто данное заболевание является причиной психоэмоциональных нарушений. Недержание характеризуется непроизвольным выделением мочи, не поддающимся волевому усилию. Данная проблема может возникнуть вне зависимости от возраста женщины и условий ее жизни.

Как известно, моча, накапливаясь в мочевом пузыре, приводит к растяжению его стенок. Вследствие этого возбуждаются рецепторы, расположенные в стенке мочевого пузыря, и появляется позыв к мочеиспусканию. В норме человек может контролировать мочеиспускание с помощью волевого усилия, сжимая мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря. Мышца, с помощью которой происходит выделение мочи, называется детрузором. Когда мочевой пузырь наполняется, то эта мышца расслаблена, а когда опорожняется – детрузор сокращается.

Существует целый ряд причин появления недержания мочи. Во-первых, спровоцировать эту проблему может гормональная перестройка организма, происходящая во время климакса. Гормональные изменения вызывают истончение и атрофию оболочек мочеполовых органов, связок и мышц, старение тканей, результатом этого становится недержание мочи.

Также данная проблема может быть спровоцирована изменениями периферической или центральной нервной системы, при которых нарушаются функции тазовых органов. К таким изменениям относятся сахарный диабет, травмы спинного мозга, рассеянный склероз, пороки развития, нарушение кровообращения в спинном мозге и т.д. Причиной недержания мочи может стать и изменение анатомических связей тазовых органов (мочеиспускательного канала и мочевого пузыря) с другими органами тазового дна, также недержание мочи может возникнуть вследствие изменения чувствительности нервных рецепторов тазовых органов. Эти изменения являются результатом неоднократных или осложненных родов, усиленных занятий спортом, операций на органах малого таза, ожирения, хронически воспалительных процессов.

Существует несколько видов недержания мочи у женщин, самыми распространенными из них являются ургентное и стрессовое недержание мочи.

В том случае, если детрузор сокращается во время наполнения мочевого пузыря, то он называется гиперактивным. При ургентной форме заболевания происходит непроизвольное сокращение мочевого пузыря и вытекание мочи. Причиной этого является нарушение рефлекторной связи между мозгом и мочевым пузырем, то есть мочевой пузырь посылает спинному мозгу сигнал о переполнении слишком рано. В результате сокращение мышц мочевого пузыря происходит раньше, чем это необходимо.

Стрессовое недержание мочи является вторым по распространенности после ургентного, в его основе лежит ослабление мышц тазового дна, которые не могут сокращаться так, как это необходимо. В этом случае недержание мочи может проявляться при повышении давления на мочевой пузырь, причиной этого могут стать смех, чихание, кашель, физическая нагрузка, бег. В некоторых случаях недержание мочи может быть смешанным.

Наиболее проблематичными для лечения и диагностики видами недержания мочи являются комбинированные и сложные формы заболевания.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является непроизвольное выделение мочи без позыва. Индивидуальными признаками недержания мочи являются движение воздуха внутри влагалища во время секса, повышение внутрибрюшного давления, частое мочеиспускание (более семи раз в день или двух раз ночь), выделение мочи при кашле, чихании, беге, смехе, при выходе из воды, перемене температуры, стрессе, шуме струящейся воды, редкие мочеиспускания (не более трех раз в день), искусственно уменьшаемое количество выпитой жидкости.

Последствия

Недержание мочи не несет значительного вреда здоровью, но отрицательно сказывается на социальной, профессиональной и семейной жизни. У женщины возникает страх проявления заболевания в неподходящий момент, постоянный стресс, ощущение запаха мочи. Все это приводит к эмоциональному и психическому истощению, ограничению общественной и физической активности, часто женщины изолируются от общества, прекращают вести половую жизнь.

Методы лечения и возможные осложнения

Для лечения недержания мочи необходимо в первую очередь определиться с его типом.

Ургентная форма заболевания лечится с помощью медикаментов, блокирующих непроизвольное сокращение и провоцирующих расслабление детрузора. В некоторых случаях для расслабления мочевого пузыря могут быть назначены антидепрессанты. Если недержание мочи вызвано возрастными изменениями, то необходим прием эстрогена. Для того чтобы уменьшить количество мочи, используется препарат «Десмопрессин». Также может быть назначено и немедикаментозное лечение, включающее в себя тренировку мочевого пузыря для контролирования процесса мочеиспускания и физиотерапию (электро- и электромагнитная стимуляция, введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука и динамического или синусоидального токов). Наибольший результат приносит сочетание всех вышеизложенных методов.

При ургентном недержании мочи хирургическое вмешательство практически никогда не требуется. Как правило, проводится аугментация (пластическая операция, направленная на расширение мочевого пузыря).

Стрессовое недержание мочи лечится в основном с помощью операции. Но молодым пациенткам в начале заболевания может быть назначена физиотерапия, электростимуляция мышц и гимнастика для укрепления тазовых мышц.

Стрессовое недержания мочи на данный момент лечится с помощью не менее двухсот пятидесяти различных методов оперативного лечения. Примером таких операций служат пластическое исправление сфинктера, укрепление шейки мочевого пузыря, пластика стенок влагалища, слинговые операции, трансплантация искусственного сфинктера, кольпосуспензия, инъекции объемообразующих препаратов.

задать вопрос врачу онлайн

Комментарии   

 
0 #2 Кира 16.07.2015 23:36
А что вам врач говорит. Мне после такой операции устанавливали силиконовый грибовидный пессарий. Материал очень качественный. Мне было очень комфортно его использовать.
Цитировать
 
 
0 #1 Елена 24.06.2015 18:51
у бабушки недержание мочи. Ей делали операцию по удалению матки. Может быть это из-за пролапса купола влагалища. Я слышала, что после удаления матки, часто возникает такое заболевание.
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об урологии

Цистит у женщин

Цистит являет собой воспаление мочевого пузыря. Это заболевание сопровождается определенным дискомфортом и болезненными ощущениями в области живота. При отсутствии должного лечения это заболевание может обрести хронически характер...

Читать полностью

Эффективные урологические препараты

Современная урология позволяет избавиться от многих проблем со здоровьем, возникающих в данной области медицины. И в первую очередь успех лечения зависит от правильного выбора медикаментов. Насколько многообразны заболевания этой деликатной сферы,...

Читать полностью

Особенности лечения пиелонефрита при беременности

Самым частым заболеванием почек у беременных является пиелонефрит. Заболевание особенно опасно своими возможными осложнениями, как для будущей мамы, так и для ребенка. Пиелонефрит – это воспалительный процесс в лоханках почек, выз...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...