К себе на сайт!

Гломерулонефрит

гломерулонефрит Гломерулонефрит, или клубочковый нефрит (ГН) – это заболевание почек, при котором воспаляются гломерулы (клубочки). Это заболевание достаточно распространенное и наиболее частое из всех заболеваний, которые поражают почки. Именно факт большой распространенности и заставляет обращать особое внимание на эту болезнь.

Гломерулонефрит считается самостоятельным заболеванием, но может быть спровоцирован и воспалительными процессами других органов. Основной причиной поражения почки является попадание в нее патогенной микрофлоры.

Такие заболевания, как геморрагический васкулит, системная красная волчанка, инфекционный эндокардит, острые и хронические заболевания различных органов, главным образом стрептококковой природы (наиболее часто ангина, скарлатина, пневмония, гнойные поражения кожи (стрептодермия), дифтерия, брюшной тиф, ОРВИ, корь, ветряная оспа могут вызвать развитие гломерулонефрита. Спровоцировать заболевание могут и различные вирусы, попавшие в организм воздушно-капельным путем или во время прививок. Переохлаждение или длительное нахождение в сырости создает благоприятную среду для развития гломерулонефрита.

Заболеванию могут быть подвержены люди любого возраста, но чаще оно проявляется у детей и людей среднего возраста 20-40 лет.

В некоторых источниках можно встретить ниже приведенную морфологическую классификацию гломерулонефрита, в ней выделено 10 основных его морфологических форм:

  1. Минимальные изменения.
  2. Мембранозный гломерулонефрит.
  3. Пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит.
  4. Пролиферативный экстракапиллярный гломерулонефрит.
  5. Мембранозо-пролиферативный гломерулонефрит.
  6. Фибропластический (склерозирующий) гломерулонефрит.
  7. Мезангиальный гломерулонефрит
  8. Мезамгиомембранозный гломерулонефрит.
  9. Мезаигиокапиллярный гломерулонефрит.
  10. Лобулярный гломерулонефрит.

Многие медики склоняются, все же к тому мнению, что морфологические типы заболевания не стабильны, они лишь отражают отдельные моменты морфологических нарушений в ткани почки, ХГН один тип гломерулонефрита часто переходит в другой.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. До тех пор, пока иммунная система в состоянии бороться с болезнью, она протекает в острой форме. При ослаблении же иммунной системы, организму не хватает сил бороться и заболевание может перейти в хроническую форму.

По своей клинической форме:

  • Острый гломерулонефрит может быть циклическим или латентным.
  • Хронический гломерулонефрит бывает нефритическим, гипертоническим, смешанным (при этой форме прослеживаются признаки как нефритического, так гипертонического), латентным или гематурическим.

Симптомы

Циклический острый гломерулонефрит начинается бурно, появляется одышка, отеки, которые держатся около 2-3-х недель, головная боль, количество мочи уменьшается, появляются боли в пояснице, повышается артериальное давление. В анализе мочи высокие показатели гематурии и протеинурии. Затем в болезни может наступить перелом, при этом АД снижается и развивается полиурия. Выздоровление может сопровождаться гипостенурией (низкий показатель при анализе мочи). Бывают случаи, когда самочувствие пациента хорошее, работоспособность полностью восстановлена, но еще долгий период присутствует небольшая гипостенурия.

Латентная форма, как правило, начинается постепенно без особо ярко выраженных признаков. Во время этой формы может появиться небольшая одышка и отеки на ногах. Эту форму заболевания можно выявить только при исследовании мочи систематически.

Нефритической форме хронического гломерулонефрита свойственным является нарушение азотовыделительной функции почек, а также артериальная гипертензия.

Симптомами гипертонической формы могут быть артериальная гипертензия, при мало выраженном мочевом синдроме. Артериальное давление может быть 180/100 иногда повышаться до 200/120 мм рт. ст., но также могут наблюдаться сильные колебания в течение суток, все зависит от влияющих факторов. При такой форме может развиться гипертрофия левого желудочка сердца. Может измениться глазное дно.

При смешанной форме одновременно присутствуют признаки нефротического и гипертонического синдромов.

Для латентной формы хронического гломерулонефрита мочевой синдром мало выражен, нет отеков и артериальной гипертензии.

Последствия

Чаще в результате несвоевременного лечения данного заболевания, может развиться почечная недостаточность.

При остром гломерулонефрите может быть и почечная эклампсия, при этом во время приступа нарушается функция кровообращения, человек может упасть и получить ушибы, иногда переломы.

Гломерулонефрит часто характеризуется сильным повышенным артериальным давлением, что нередко приводит и к соответствующим последствиям (кровоизлияниям в мозг, сетчатку глаза, нарушается мозговое и коронарное кровообращение, наблюдается сердечная недостаточность).

Осложненный гломерулонефрит в 0,3-0,4% случаев заканчивается летальным исходом. Бывают случаи, когда острый диффузный гломерулонефрит приобретает злокачественный характер и больной может умереть за несколько месяцев.

Методы лечения и возможные осложнения

Хотя на сегодняшний день и существует множество методов лечения гломерулонефрита, но ни один из них не может гарантировать полного выздоровления после болезни.

Как правило, лечение любой формы гломерулонефрита назначается всегда комплексное: сочетание медикаментов, диеты, режима, санаторно-курортного лечения и нетрадиционные способы лечения.

Больные гломерулонефритом в обязательном порядке должны быть госпитализированы в терапевтическое, а лучше в нефрологическое отделение.

Строгий постельный режим назначается в зависимости от стадии болезни и клинических симптомов. Режим может быть от двух недель до 2-3-х месяцев.

Притяжелых формах гломерулонефрита применяют гемосорбцию, плазмаферез, дренаж грудного лимфатического протока.

Назначаются антиагреганты и ангиопротекторы. Их чаще используют в сочетании с более активными средствами, хотя они могут и самостоятельно применяться.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об урологии

Цистит у женщин

Цистит являет собой воспаление мочевого пузыря. Это заболевание сопровождается определенным дискомфортом и болезненными ощущениями в области живота. При отсутствии должного лечения это заболевание может обрести хронически характер...

Читать полностью

Эффективные урологические препараты

Современная урология позволяет избавиться от многих проблем со здоровьем, возникающих в данной области медицины. И в первую очередь успех лечения зависит от правильного выбора медикаментов. Насколько многообразны заболевания этой деликатной сферы,...

Читать полностью

Особенности лечения пиелонефрита при беременности

Самым частым заболеванием почек у беременных является пиелонефрит. Заболевание особенно опасно своими возможными осложнениями, как для будущей мамы, так и для ребенка. Пиелонефрит – это воспалительный процесс в лоханках почек, выз...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...