К себе на сайт!

Гидронефроз почки

гидронефроз почки Гидронефроз – одно из заболеваний, поражающее почки. Характеризуется данное заболевание прогрессирующим расширением чашек и лоханки органа и атрофии его паренхимы, что непременно приводит к снижению функции почек.

 Заболевание бывает двух видов:

  • первичный (врожденный);
  • вторичный (приобретенный).

Врожденный гидронефроз развивается вследствие различных патологических состояний, которые были перенесены в период беременности (вирусные или бактериальные инфекции, обострение хронических болезней, побочные эффекты принимаемых медикаментов). При первичном гидронефрозе происходит нарушение оттока мочи в лоханочно-мочеточниковой области почки.

Причинами возникновения приобретенного гидронефроза могут быть другие заболевания (опухоль почки, мочеточника или лоханки, мочекаменная болезнь, сужение мочевых каналов в результате их травмирования).

Различают три вида заболевания:

  1. Закрытый.
  2. Открытый.
  3. Интермиттирующий.

Закрытый тип, характеризуется полной непроходимостью мочеточника в зоне перехода лоханки в мочеточник. В таких случаях почка погибает раньше, чем успевает родиться ребенок.

Открытым гидронефроз считается в том случае, когда при пораженной почке остается не поврежденной часть ее паренхимы, какая ее часть будет сохранена зависит от степени нарушения проходимости в лоханочно-мочеточниковом сегменте.

Интермиттирующий (перемежающийся) вид заболевания развивается в зависимости от проходимости мочеточника (проходимость может меняться от положения тела в пространстве). При таком виде заболевания происходит наименьшее повреждение почечной ткани.

Заболевание может проходить три стадии развития:

  • на первой стадии расширение наблюдается только в лоханке, при этом нарушения почки незначительные (пиелоэктазия);
  • на второй уже происходит расширение чашек, при этом уменьшается толщина паренхимы и происходит существенное нарушение функции почек;
  • третья стадия характеризуется резкой атрофией паренхимы почки, в результате чего она превращается в тонкий мешок. Функция почки снижена на 60-80 процентов.

Еще гидронефроз делиться на: асептический и инфицированный.

Изменения в почке при асептическом гидронефрозе зависят от длительности и степени обструкции заболевания, при инфицированном и от степени обструкции, и от вирулентности инфекции.

У детей наиболее частой причиной развития данного заболевания считается частичная непроходимость мочеточника, той ее части, которая впадает в лоханку.

Заболеванию подвергаются чаще люди 18-45 лет. Заболеваемость женщин выше заболеваемости мужчин примерно в 1,5 раза.

Заболевание поражает одинаково и левую, и правую почку, поражение обеих почек одновременно встречается реже, всего в 5-9-ти процентах всех случаев данного заболевания.

Если возникло хоть малейшее подозрение на гидронефроз почек, необходимо уже сразу пройти полный курс обследования (различные анализы мочи, крови, УЗИ почек, пройти рентгенологическое обследование, компьютерную томографию и др). Все эти методы в комплексе помогут оценить степень развития заболевания и позволяют своевременно прийти на помощь больному.

Симптомы

Симптомов, характерных только данному заболеванию, нет. На начальной стадии появляется боль в поясничной части спины, которая имеет приступообразный характер в виде почечной колики. Боли со временем становятся постоянными и ноющими. Приступы иногда сопровождаются рвотой, тошнотой, повышением артериального давления, вздутием живота. Могут наблюдаться повышение температуры и появиться признаки острого пиелонефрита. Размеры почки увеличиваются и ее можно легко прощупать.

Развитие гематурии иногда является единственным симптомом данного поражения почки. Осложненный пиелонефритом гидронефроз проявляется на ранних стадиях протекания болезни.

Последствия

Длительное нарушение функции оттока мочи в почке приводит к развитию обструктивного интерстициального нефрита. Даже после устранения обструкции функция почки может быть восстановлена только частично. При двустороннем гидронефрозе нарастание в крови содержания остаточного азота в сочетании с другими нарушениями может привести к хронической форме почечной недостаточности.

При любом нарушении почки, даже незначительном, начинает увеличиваться нагрузка на здоровый орган, который может начать также давать сбои в результате перегруженности.

При этом заболевании следует более тщательно следить за своим здоровьем, внести ограничения в питание, а это, в свою очередь, может существенно снизить качество жизни.

Методы лечения и возможные осложнения

К большому сожалению без своевременного вмешательства медиков вылечить данное заболевание практически невозможно.

В настоящий момент существует несколько способов лечения гидронефроза. Эти методы направлены на восстановление функции проходимости мочеточника, а также на сохранение оставшейся неповрежденной паренхимы почки.

На начальной стадии заболевания пациенту предлагается консервативное лечение, целью которого является стимуляция оттока мочи в почке.

На более поздних же стадиях лечение сводиться к хирургическому вмешательству. Очень важно операцию провести как можно раньше, чтобы устранить обструкцию мочевых путей, этим предотвратить изменения почечной ткани, а также улучшить функции почек. При лечении инфицированного гидронефроза важным является также и применение антибактериальной терапии.

При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при данном заболевании благоприятный.

Для выявления заболевания, ультразвуковое исследование назначается детям практически сразу после рождения.

При запущенных формах гидронефроза необходимо удалить почку, чтобы избежать дальнейшего развития инфекционных осложнений.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об урологии

Цистит у женщин

Цистит являет собой воспаление мочевого пузыря. Это заболевание сопровождается определенным дискомфортом и болезненными ощущениями в области живота. При отсутствии должного лечения это заболевание может обрести хронически характер...

Читать полностью

Эффективные урологические препараты

Современная урология позволяет избавиться от многих проблем со здоровьем, возникающих в данной области медицины. И в первую очередь успех лечения зависит от правильного выбора медикаментов. Насколько многообразны заболевания этой деликатной сферы,...

Читать полностью

Особенности лечения пиелонефрита при беременности

Самым частым заболеванием почек у беременных является пиелонефрит. Заболевание особенно опасно своими возможными осложнениями, как для будущей мамы, так и для ребенка. Пиелонефрит – это воспалительный процесс в лоханках почек, выз...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...