К себе на сайт!

Гирсутизм

гирсутизм Гирсутизм – чрезмерное оволосение по мужскому типу у женского пола, проявляется в виде появления бороды и усов, избыточным ростом волос на конечностях и туловище. Главной причиной возникновения заболевания является повышенная концентрация мужских гормонов в крови. Часто гирсутизм сопровождается бесплодием и нарушением менструального цикла. Дальше увеличивается мышечная масса, клитор, лысеют виски, грубеет голос и усиливается половое влечение. К тому же, может возникнуть дефеминизация. Реже могут встречаться и другие причины – семейные факторы, применение лекарственных препаратов и другие неизвестные признаки.

Семейный гирсутизм – проявляется в определенных семьях и этнических группах. Чаще всего встречается среди некоторых народов Кавказа и Средиземноморья. Реже гирсутизм встречается у североевропейских народов. Если неизвестна причина гирсутизма, то его называют идиопатическим. Такой гирсутизм определен увеличенным количеством андрогенных рецепторов в коже, увеличенной чувствительностью волосяных луковиц, повышенной активностью фермента, который способствует переходу тестостерона в активную фракцию.

Симптомы

Гирсутизм – первый и единственный симптом гиперандрогении, а так как большинство современных женщин знакомо со связью нарушения функции яичников и ростом волос, они, конечно же, идут за помощью к гинекологу. Также поводом для обращения к врачу служит сочетание гирсутизма с нарушениями менструальной функции. Если симптомы более выражены, то к этим симптомам добавляются признаки вирилизации – понижение голоса, алопеция, угревая сыпь, появление залысин, изменение полового влечения, увеличение клитора и мышечной массы. При проявлении сразу нескольких признаков вирилизации весьма существенно увеличение количества андрогенов, что без всяких проблем можно определить при помощи гормонального обследования.

В зависимости от характера заболевания значимость некоторых симптомов значительно выше, чем проявлений гиперандрогении и, конечно же, обращаться к врачу нужно по любой из изложенных причин. С гирсутизмом сочетаются клинические симптомы и синдромы. Также следует обратить внимание, что не всегда из гирсутизма вытекает гиперандрогения. Повышение чувствительности волосяных фолликулов может привести к избыточному росту волос. Но могут происходить и совершенно обратные явления. Вирильный синдром может сопровождаться выпадением волос на голове. Следует также помнить, что усиленное влияние андрогенов – не единственная причина развития угревой сыпи и алопеции, поэтому при наличии таких симптомов нужно тщательно обследовать пациента у эндокринолога и дерматолога.

Гирсутизм может являться единственной жалобой больной, но очень редко он может быть самостоятельным симптомом. Самая главная задача первичного осмотра – определение сочетающихся с гирсутизмом симптомов, которые имеют большее значение в диагностике. Именно это и является основной задачей специалиста-трихолога, который занимается проблемами, связанными с волосами – их выпадением, ростом в нежелательных местах, перхотью, себореей и т.д.

Последствия

В последствие гирсутизма может возникнуть гиперантрогения, причинами которой являются: нарушения функции яичников, новообразования яичников (гранулезная тека-клеточная опухоль, арренобластома), нарушения функции надпочечников, нарушения менструального цикла.

Методы лечения и возможные осложнения

Лечение гирсутизма – очень трудная задача, которая обусловлена периферическим метаболизмом, а не только гиперсекрецией андрогенов. Важное значение имеет повышение фракций свободных андрогенов, что во многом усугубляет возможные клинические проявления гиперантрогении. Лечение гирсутизма обусловлено блокированием различными методами действий андрогенов: блокирование рецепторов к андрогенам на уровне волосяного фолликула, снижение биологически активных андрогенов, замедление синтеза дигидротестостерона в ткани-мишени, замедление синтеза в эндокринных железах.

Нормализация массы тела является незаменимым условием при лечении гирсутизма у женщин с избыточным весом, учитывая жировую ткань в синтезе андрогенов. Между индексом массы тела и уровнем андрогенов видна положительная корреляция. Также при учете инсулина в гиперантрогении, нужна инсулинорезистентная терапия.

Комбинированные оральные контрацептивы также применяются при лечении гирсутизма, особенно при слабо выраженных формах. Действие контрацептивов уменьшает концентрацию свободных андрогенов. Из клинических исследований следует, сто самыми эффективными контрацептивами являются: норгестимат, гестоден, дезогестрел.

Ципротеронацетат – один из первых антиандрогенов, действие которого направлено на подавление гонадотропной секреции и блокаду андрогенных рецепторов в ткани-мишени. Диане-35 также является антиандрогеном, он обладает еще и контрацептивным эффектом. Антиандрогенный эффект Диане можно усилить при помощи андрокура. Продолжительность лечения составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат хорошо переносится, но в начале приема могут возникнуть некоторые побочные эффекты – пастозность, вялость, снижение либидо, увеличение веса, масталгия.

Спиронолактон обладает также антиандрогенным действием. Блокирует синтез андрогенов в яичниках и надпочечниках, блокирует периферические рецепторы и снижает массу тела. При продолжительном приеме отмечается снижение гирсутизма. Но также могут возникнуть побочные действия – сонливость, вялость, слабый диуретический эффект. Процесс лечения длится от нескольких месяцев до 2-х и более лет.

Нестероидный антиандроген флутамид – используется для лечения рака простаты. Действие препарата основано на замедлении роста волос в результате блокирования рецепторов. Побочных действий пока не наблюдалось. Уже после нескольких месяцев лечения проявляется клинический эффект.

Лечить гирсутизм медикаментозными методами удается не всегда, поэтому также широко распространены разнообразные виды эпиляции (лазерная, электро-, механическая и химическая).

Как бы там ни было, а заниматься самолечением, а тем более брить или каким-либо другим способом удалять волосы не рекомендуется. Первое, что вам необходимо сделать, это посетить специалиста в области трихологии, который при необходимости назначит дополнительное обследование и ответит на все интересующие вас вопросы.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о трихологии

Можно ли вернуть выпавшие волосы без операции

Частичное или полное облысение беспокоит практически каждого третьего мужчину, причем половина из них сталкивается с этой проблемой в 30-летнем возрасте. Женщины сталкиваются с проблемой выпадения волос гораздо реже, но проблема э...

Читать полностью

Себорейный дерматит, как одна из причин выпадения волос

Причиной развития себорейного дерматита является липофильный дрожжеподобный грибок P. ovale, который имеется практически у 90 процентов людей. В нормальных условиях, когда иммунитет человека справляется со спорами этого грибка, они не активны. Раз...

Читать полностью

Выпадают волосы, что делать?

Каждый из нас следит за своей внешностью, но если для одного человека пятно на брюках не будет причиной для разочарований, то для другого волос, упавший на плечо – это повод для расстройства. Густая, красивая шевелюра – это мечта практически каждо...

Читать полностью

Вопросы по теме
выпадение волос ужасное
Здравствуйте....моя проблема это ужасное выпадение волос ежедневно...2 года назад потеряла папу,чере...

Читать полностью

Менструальный цикл
Добрый день. М/ц всегда был регулярный, 28 дней, сами месячные длились 4-5 дней, проходили безболез...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...
ЂЂЂ
sberex.ru - выгодные кредиты и вклады