К себе на сайт!

Пародонтоз

пародонтоз Пародонтоз – это генерализованный дистрофический процесс, развивающийся с поражением всех элементов пародонта. Понятие «пародонт» включает в себя комплекс образований полости рта: десну, периодонт, костную ткань альвеолы и цемент корня зуба, имеющие общую систему кровоснабжения и иннервации, составляющие единое целое, связанные общей функцией и происхождением. Функции пародонта заключаются в обеспечении фиксации зубов, регуляции жевательной нагрузки, рефлекторном влиянии на процесс пищеварения. Ткани пародонта служат барьером для механических, физических и других факторов.

По выраженности симптомов пародонтоз бывает легкой, средней или тяжелой степени тяжести. Для заболевания характерно медленное, но непрерывное прогрессирование. Отличием от пародонтита, где в первую очередь появляется воспалительный процесс, являются первичные дистрофические изменения тканей при пародонтозе. Распространенность пародонтоза составляет 2-10% случаев от заболеваний полости рта. Часто наблюдается пародонтоз у больных сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями.

Симптомы

Часто начало заболевания проходит бессимптомно. Некоторые пациенты могут жаловаться на зуд, боли в деснах, повышение чувствительности зубов к химическим и температурным раздражителям. При случайном осмотре можно обнаружить атрофию межзубных сосочков. Десны на вид бледные, тусклые, безболезненные, наблюдается незначительное обнажение шеек центральных зубов нижней челюсти. На рентгенограмме выявляются начальные признаки разрушения костной ткани, преимущественно в области верхушек межальвеолярных перегородок.

Для пародонтоза средней степени тяжести характерно обнажение шеек и корней зубов. На зубах наблюдаются множественные некариозные поражения: клиновидные дефекты, эрозии эмали, повышенная стираемость зубов, при этом кариозные полости встречаются редко. Пациенты на этой стадии часто обращают внимание на веерообразное смещение зубов с увеличением межзубных промежутков. Подвижность зубов незначительна, но и на этой стадии возможна их частичная потеря, что еще больше увеличивает нагрузку на оставшиеся зубы. На рентгенограмме можно обнаружить равномерное разрушение альвеолярного края кости, изменение структуры костной ткани, уменьшение наполовину межальвеолярных перегородок.

При тяжелой степени пародонтоза десневые сосочки полностью сглаживаются, десна становится тонкой, бледной. Корни зубов могут быть обнажены значительно, вплоть до верхушек. Резко нарушается прикус вследствие смещения зубов вперед. Подвижность зубов различна, вплоть до 3 степени. Клиновидные дефекты особенно глубокие, часто достигают пульпарной камеры зуба. Разрушение костной ткани межальвеолярных перегородок может превышать 2/3 их длины, что часто приводит к безболезненному и бескровному выпадению отдельных зубов.

Последствия

Последствием пародонтоза является, прежде всего, потеря зубов, что, как следствие, приводит к увеличенной нагрузке на оставшиеся зубы. Отсутствие зубов приводит к нарушениям прикуса и к недостаточной функции жевания, что влечет за собой нарушение работы пищеварительной системы.

Изменения в костной и соединительной ткани приводят к нарушению образования коллагена и склерозированию костной ткани. Значительное разрушение альвеолярных отростков создает препятствия для дальнейшего протезирования.

В связи с нарушениями строения челюстей, патологическому процессу подвергаются сосуды и нервы, проходящие в кости. Наблюдается дистрофия нервных волокон и склеротические изменения челюстных артерий.

Методы лечения и возможные осложнения

Лечение пародонтоза должно быть комплексным, включающим в себя общие и местные мероприятия. К местной терапии относятся следующие процедуры:

  • Удаление твердых и мягких зубных отложений, контроль и обучение пациента правильному уходу за полостью рта;
  • устранение местных раздражителей, травмирующих десны (нависающих пломб, дефектов протезирования);
  • пломбирование кариозных полостей с восстановлением контактных пунктов между зубами;
  • временное шинирование подвижных зубов и рациональное протезирование для равномерного распределения нагрузки на зубы;
  • лечение некариозных поражений твердых тканей зуба (повышенной чувствительности, патологической стираемости, клиновидных дефектов, эрозии эмали);
  • физиотерапевтическое лечение.

Лечение твердых тканей зуба включает в себя как аппликации фторсодержащих лаков и гелей ( фторлак, флюокаль) при незначительных поражениях, так и обработку и пломбировку полостей при большой глубине поражения.

В качестве физиотерапевтических методов применяется гидро- и вибромассаж десен, дарсонвализация, электро- и фонофорез растворами фторида натрия, глицерофосфата кальция, витаминами.

Общее лечение пародонтоза включает в себя средства, стимулирующие обменные процессы, улучшающие гемодинамику и регенерацию тканей.

Осложнения пародонтоза связаны с нарушениями кровоснабжения и структуры костной ткани. В пульпе зуба наблюдаются дистрофические изменения, приводящие к ее хроническому воспалению вплоть до полной гибели. Обнажение корней зубов может привести к проникновению инфекции через верхушечное отверстие зуба с развитием ретроградного пульпита.

Цемент зуба также подвергается разрушению с образованием компенсаторных участков уплотненной ткани, обычно в области верхушки корня.

В самой челюсти разрушение кости при отсутствии лечения может привести к полному исчезновению альвеолярных, межкорневых перегородок и связочного аппарата зуба, что также усложняет и дальнейшее протезирование зубов.

Общие осложнения пародонтоза заключаются в нарушении функций желудочно-кишечного тракта и общей аллергизации организма.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о стоматологии

Фиссурный кариес: причины и профилактика

Название данного вида кариеса исходит из того, что он развивается преимущественно в фиссурах – небольших углублениях, расположенных на жевательной п...

Читать полностью

Брекеты: меры предосторожности

Установка брекет-системы влечет за собой соблюдение некоторых рекомендаций для того, чтобы процесс исправления прикуса проходил успешно и для сохран...

Читать полностью

Как снять зубную боль?

Все мы с детства знаем, что зубная боль – самая страшная и неприятная.Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...