Фиброзирующий альвеолит

Фиброзирующий альвеолит – заболевание легочной ткани, характеризующееся воспалительным процессом в альвеолах, приводящим к фиброзу – замещению легочной ткани соединительной тканью, что вызывает нарастающую дыхательную недостаточность. Это относительно редкое заболевание, очень плохо поддающееся терапии и часто приводящее к смерти больного.

Фиброзирующий альвеолит поражает не молодых людей, чаще всего мужчин старше 50 лет. Причины возникновения заболевания, несмотря на многочисленные проведенные исследования, окончательно невыяснены. Имеются предположения об аутоиммунной причине развития фиброзирующего альвеолита, о его вирусной природе(вирус гепатита С, герпесвирус и другие) и даже о наследственных причинах. Все случаи с невыясненной причиной возникновения относят к идиопатическим фиброзирующим альвеолитам.

Иногда прослеживается зависимость возникновения фиброзирующего альвеолита от внешних причин – так, он чаще встречается у людей, работающих с птицей, связанных с обработкой дерева, испытывающих воздействие металлической, асбестовой и силикатной пыли, а также у курящих людей. Эти виды фиброзирующего альвеолита объединяют понятием «экзогенные».

Внешними причинами вызываются также токсические фиброзирующие альвеолиты, причиной развития которых являются производственные токсические вещества и лекарственные химиопрепараты.

По мере развития заболевания начинается развитие отека соединительной ткани, после чего поражаются капилляры альвеол, начинается их воспаление и развитие фиброзной ткани. Впоследствии капиллярная сеть и ткань альвеол полностью замещаются фиброзной тканью с полостными расширениями. Легкие человека напоминают по своему виду пчелиные соты. Этот процесс сопровождается нарастающей дыхательной недостаточностью, полным расстройством газообменных процессов и завершается гибелью больного.

Симптомы

В начале развития заболевания симптомы незначительны. Необратимые изменения в легких нарастают медленно и человек зачастую пытается объяснить неуклонно нарастающую одышку другими причинами – собственным возрастом, малой подвижностью, усталостью на работе, избыточным весом. Время от первого обнаружения симптомов фиброзирующего альвеолита до обращения больного к врачу может составлять от нескольких месяцев до трех лет.

Основной симптом фиброзирующего альвеолита - одышка при незначительных нагрузках и сухой кашель, который не ликвидируются терапевтическими методами. Впоследствии пациенты жалуются на боли под лопатками, на невозможность глубоко вздохнуть, на слабость и потерю веса. Начинаются боли в мышцах и суставах, повышается давление в легочной артерии, что приводит к нарушениям работы сердца. Прогрессирует дыхательная недостаточность, возможно осложнение в виде отека легких.

Диагностика фиброзирующего альвеолита производится путем динамической рентгенографии и компьютерной томографии, что позволяет проследить изменения легочной ткани в времени и определить участок для взятия биопсии. Гистологическое исследование взятой для пробы легочной ткани позволяет выявить характер заболевания и подразделить изменения, происходящие в легких, на пять степеней:

  1. Утолщение перегородок между альвеолами.
  2. Просветы альвеол заполняются клеточным составом.
  3. Разрушение альвеол.
  4. Легочная ткань полностью изменяет свою структуру.
  5. Образуются кистозно-измененные полости.

При диагностике следует отделить идеопатический фиброзирующий альвеолит от возможных иных заболеваний легких, а также от токсических и аллергических форм фиброзирующего альвеолита. С этой целью проводится бронхоскопия, ЭКГ, лабораторные исследования крови. Только если все иные легочные патологии исключены, а также имеются такие признаки, как постепенное нарастание одышки при физических нагрузках, потрескивание при дыхании в нижних частях легких, совмещенные с продолжительностью болезни более трех месяцев и возрастом пациента свыше 50 лет, можно диагностировать идеопатический фиброзирующий альвеолит.

Последствия

Заболевание постоянно прогрессирует. Изменения, происходящие в ткани легких, остаются необратимыми и приводят к возрастающей дыхательной недостаточности, нарушениям работы сердца, что неизбежно приводит к гибели пациента. Лечение сводится к комплексу мер, позволяющих пациенту прожить максимально возможное время.

Методы лечения

Процесс фиброобразования может быть замедлен применением антифиброзных и антивоспалительных препаратов. Используются также иммунодепрессанты (ввиду того, что одним из предполагаемых источников заболевания являются аутоиммунные причины). Медикаментозное лечение может дать эффект только на ранних стадиях заболевания, когда фиброз еще явно не выражен.

Немедикаментозное лечение предполагает использование реабилитационных программ, направленных на общее укрепление здоровья и включающих физические тренировки, а также психологическую поддержку больных. Для уменьшения одышки и повышения возможности переносить физические нагрузки успешно применяется кислородная терапия.

Единственным действительно реальным способом помочь больному при фиброобразующем альвеолите, особенно в последних стадиях развития заболевания, является пересадка легких. Эта операция дает хороший процент выживаемости – до пяти лет доживает 50-60% пациентов.

Возможные осложнения

Идиопатический фиброобразующий альвеолит путем проведения интенсивного лечения может быть приостановлен, но не остановлен полностью. Заболевание, пусть медленно, но продолжает прогрессировать. Средний срок жизни больных составляет 3-4 года.

Аллергические и токсические альвеолиты являются на ранних стадиях излечимыми. Для этого необходимо прежде всего убрать причину, их вызывающую и провести правильное и комплексное лечение.

задать вопрос врачу онлайн

Комментарии   

 
-1 #1 Динара 04.02.2015 15:48
Здравствуйте, как можно приобрести препарат от идеопатического фиброзирующего альвеолита НИНТЕДАНИБ и по какой цене
P.S. Динара Казахстан
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Вопросы по теме
Менструальный цикл
Добрый день. М/ц всегда был регулярный, 28 дней, сами месячные длились 4-5 дней, проходили безболез...

Читать полностью

Многоплодная беременность
здравствуйте, у меня беременность 12-13 недель,(первая)дихориально-диамнотическая двойня( в результа...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...
    ЂЂЂ
    sberex.ru - выгодные кредиты и вклады