Дыхательная недостаточность

Говоря о дыхательной недостаточности, в широком смысле слова подразумевают неспособность системы дыхания к обеспечению необходимого газового состава крови артерий. В более конкретном смысле, под термином "дыхательная недостаточность" понимают определенный патологический синдром.

Такое заболевание может развиться при непосредственном нарушении работы тех органов, либо систем, основной функцией которых является обеспечение дыхания: альвеолы, ПНС, дыхательные пути, ЦНС, дыхательная мускулатура и, разумеется, грудная клетка.

Есть немалое количество всяческих болезней, способных привести к стремительному развитию дыхательной недостаточности.

По патогенезу дыхательная недостаточность бывает:

  • гиперкаптическая - когда данное заболевание принимает такую форму, у больного человека наблюдается избыток углекислоты.
  • гипоксическая - наблюдается недостаток кислорода.

Дыхательная недостаточность гипоксического типа (легочная) отличается резким снижением парциального давления в крови кислорода (PaO2). При этом давление углекислоты в крови остается в норме. Недостаточность такого рода, зачастую, развивается в случае шунтирования крови в самих легких, либо при нарушении вентиляционно-перфузионных отношений.

Дыхательная недостаточность гиперкапнического типа (вентиляционная) отличается увеличением кислорода более 50 мм рт. ст. Она развивается в тех случаях, когда организм оказывается неспособным обеспечить необходимую вентиляцию легких. В такой ситуации альвеолы достаточно плохо вентилируются. Вдобавок, углекислота из них выводится в недостаточном количестве. В результате, углекислота начинает накапливаться в организме.

Симптомы

Многие пациенты, подверженные такой хвори, как дыхательная недостаточность, начинают жаловаться на тяжелое дыхание, одышку либо удушье. Как накопление углекислого газа, так и снижение количества кислорода в крови способны привести к нарушению правильной деятельности ЦНС: ухудшению памяти, возбуждению, частым ночным пробуждениям, дезориентации, бессоннице, спутанности сознания. Предъявляя жалобы на некоторые из вышеперечисленных недугов, некоторые пациенты упоминают о головных болях, коматозных состояниях и потере сознания, возникающих, к слову, из-за чрезмерного количества кислоты в крови. Те подверженные данному заболеванию люди, которые испытывают снижение в крови кислорода, начинают страдать цианозом (их кожа начинает приобретать синюшный оттенок). В процессе осмотра может отмечаться учащенное дыхание, участие некоторых мышц в дыхательном акте (напрягаются мышцы шеи), вынужденное положение тела, учащенный пульс.

Кстати, резкое снижение частоты дыхания, при котором человек выполняет менее дюжины дыхательных актов в течении одной минуты, при наличии остальных симптомов дыхательной недостаточности, представляет собой особо неблагоприятный признак. Этот самый признак указывает на предполагаемую остановку дыхания. Иногда у пациентов замечается так называемое дыхание парадоксального типа, при котором врачи отмечают разнонаправленное движение брюшной стенки и грудной клетки - в момент вдоха грудная клетка начинает выпирать вперед, а брюшная полость, напротив, втягивается.

Последствия

Смертность при выявлении дыхательной недостаточности находится в прямой зависимости от самой причины возникновения данного заболевания. Стремительное развитие дыхательной недостаточности при непосредственном обострении обструктивной болезни легких хронического характера составляет около трети всех зафиксированных случаев. А когда прогрессируют заболевания нейромышечного типа, проявление признаков дыхательной недостаточности представляет собой не самый благоприятный прогностический признак. В отсутствие соответствующих лечебных процедур средняя продолжительность жизни пораженного этой хворью человека равна одному году. Смертность от присутствующей дыхательной недостаточности способна варьировать в достаточно широких пределах.

Методы лечения

В той ситуации, когда человеку диагностируют дыхательную недостаточность, возникает острая необходимость прибегнуть как к средствам лечения самой недостаточности, так и той болезни, которая привела к ее стремительному развитию. В процессе лечения острой дыхательной недостаточности, перво-наперво, лечащий врач назначает больному пациенту специальную процедуру, именуемую кислородотерапией. Если, не смотря на совершенные лечебные мероприятия, дыхание остается относительно слабым, а газовый состав крови никак не удается привести в норму, то осуществляется не инвазивная вентиляция вспомогательного типа. При этом, такая вентиляция выполняется на двух уровнях. Если врач наблюдает признаки дальнейшего ухудшения состояния больного человека, то назначается инвазивная вентиляция легких искусственным путем. При этом воспрещено оставлять без должного внимания тот процесс интенсивного лечения основной хвори. Процедуры вентиляции легких человека продолжают до того момента, пока дыхательные акты не обретут собственный нормализованный ритм.

В процессе непосредственного лечения такого заболевания, как дыхательная недостаточность хронического типа, в роли основных направлений осуществления лечения выступает излечение от причинной болезни и кислородотерапия. Вдобавок, особую важность имеет применение вспомогательной вентиляции не инвазивного типа особым двухуровневым положительным давлением. Определенное значимость несет использование особых методик бронхо-легочного дренажа. Кстати, подобные методики применяют исключительно в случае продукции мокроты (механическая и ручная стимуляция кашля, постуральный дренаж, кинезотерапия респираторного типа). Мало того, обязательной остается реализация ряда программ легочной реабилитации.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Вопросы по теме
мигрень
началась мигрень с 14 лет,сначала легко снималась цитрамоном,потом все хуже.приступы стали по двое с...

Читать полностью

Многоплодная беременность
здравствуйте, у меня беременность 12-13 недель,(первая)дихориально-диамнотическая двойня( в результа...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...
    ЂЂЂ
    sberex.ru - выгодные кредиты и вклады