Абсцесс легкого

Что такое абсцесс? Абсцесс (от латинского слова abscessus - нарыв, гнойник) локальное скопление гноя в различных органах человека или животного. Если мы говорим о легочном абсцессе, то это локализованное, внутри лёгочной ткани, гнойное расплавление. Такое заболевание может иметь различные патологии.

Причинами абсцесса легкого чаще всего являются различные микроорганизмы (в основном стафилококк). Эти организмы, могут быть результатом простудных заболеваний - появления инфекции в содержимом придаточных пазух носа и миндалин, пневмония. К сопутствующим причинам легочного абсцесса относятся септические микроорганизмы, попадающие в легкие из очагов остеомиелита, простатита, гонита и т.п.

Абсцесс легкого также может быть осложнением инфаркта легкого или результатом распада раковой опухоли в легком. Такие хронические заболевания и инфекции как сахарный диабет, болезни крови, нарушение дренажной функции бронхов, длительный прием иммунодепрессантов являются катализаторами появления абсцесса лёгкого. Еще одной причиной возникновения абсцесса легкого является нарушение микрофлоры ротовой полости. У людей, с нарушенной микрофлорой ротовой полости, существует предрасположенность к заболеванию. Микробы, содержащиеся между зубами и деснами, попадают в дыхательные пути, что вызывает развитие инфекции, так как защитный механизм человека не срабатывает. Это приводит к аспирационному пневмониту, а через 1-2 недели спустя к формированию абсцесса легкого.

Симптомы

Симптомами заболевания могут быть снижение общих и местных защитных функций организма, вызванное проникновением в лёгкие и бронхи инородных тел, слизи. Затем чувствуется озноб по всему телу, температура повышается, возникает боль в грудной клетке. После того, как гной прорывается в бронхах, появляется большое количество гнойной мокроты. Эта мокрота может выделяться вместе с кровью и сопровождаться неприятным запахом. В зоне поражения легких изначально прослушивается ослабленное дыхание, а после прорыва абсцесса возникает бронхиальное дыхание и хрип. В течении 2-3 месяцев может наступить при благополучном исходе - тонкостенная киста в легком или очаговый пневмосклероз, при неблагоприятном исходе абсцесс может стать хроническим.

Что же характеризует острый абсцесс лёгкого? Во-первых, это неутомимая боль в грудной клетке, во-вторых, одышка после интенсивной и не интенсивной нагрузки, в-третьих, кашель с гнойной мокротой, частичное кровохарканье. Возможно внезапное выделение большого количества гнойной мокроты, как результат прорыва полости абсцесса в бронхах. Состояние больного улучшается лишь временно.

Характерными чертами хронического абсцесса лёгкого являются - периодическое обострение гнойного процесса. Когда гнойный процесс обостряется или утихает, появляется лающий кашель, при изменении положения тела увеличивается количество гнойной мокроты, возникает кровохарканье, утомляемость у организма очень сильная, наблюдается похудание, выделение пота в ночное время и др.

Абсцесс легкого бывает единичным и множественным. Причиной множественного абсцесса легких обычно является распространенный воспалительный процесс, в результате которого в различных участках происходит некроз легочной ткани т.е. отмирание. Такая ткань не может восстановить свою нормальную структуру, в таком случае говорят что у больного гангрена легкого. Усложняет состояние постоянный гнойный бронхит с обильным выделением зловонной мокроты.

Последствия

Исторически, абсцесс легкого считался страшным диагнозом до того, как началось использование антибиотиков - около одной трети пациентов умирали, треть выздоравливали, а оставшиеся страдали от последствий и осложнений, таких как бронхоэктатическая болезнь, поворотный абсцесс, хроническая эмпиема и т.п. После использования антибиотиков исход болезни не сильно изменился. Только тогда, когда появились пенициллины и тетрациклины, ситуация значительно улучшилась. Ранее приходилось делать оперативное хирургическое лечение, но потом, со временем, болезнь стали вылечивать при помощи длительного антибактериального лечения.

В основном, заболевание встречается у мужчин среднего возраста, большая масса которых злоупотребляют алкоголем и курением, женщины болеют в 6–7 раз реже.

Методы лечения и возможные осложнения

Как же происходит процесс лечения абсцесса лёгкого? Во-первых, пациенту необходимо улучшить дренажную функцию бронхов при помощи отхаркивающих и бронхолитических препаратов. Методы лечения - ингаляции, бронхоскопия. Если абсцесс расположен в нижних долях, применяют к вышеупомянутым методикам дренаж положения тела, т.е. приподнимают конец кровати пациента на 20-30 см. Необходимо также употреблять в больших дозах антибиотики, для увеличения и стимулирования защитных свойств организма. Питание в этом случае играет не малую роль. Необходимо употреблять высококалорийную пищу, белки, углеводы, витамины. В том случае, если лечение оказывается неэффективным через 2-3 месяца, то следует сделать хирургическое вмешательство. Не нужно в этом случае бояться, так как во время начатое лечение приводит к выздоровлению. Если не сделать хирургического вмешательства, то возможна гангрена легких. При гангрене, пациенту внутривенно назначают большое количество антибиотиков, если лечение неэффективно, то показана оперативная санация полости абсцесса. Также проводится чрезкожная пункция, т.е. в область абсцесса заводится дренажная трубка, через которую будет производится комплексная антибактериальная терапия.

После клинического излечения, у больных с абсцессом легкого, образуется в легком рубцовая ткань. Больные чувствуют себя здоровыми, могут работать, но у них часто может быть кашель и выделение слизистой мокроты. Для профилактики после болезни, врачи назначают пациентам жировые эмульсии, которые связывают бактериальные энзимы и уменьшают их негативное влияние на легочную ткань.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Вопросы по теме
Хронический цистит при беременности
Добрый день, Андрей Евгеньевич. Вопрос вот в чем. Сдали анализ (кровь) на ХГЧ - 2246,9. У жены хр...

Читать полностью

Мазок на флору
Здравствуйте, Андрей Евгеньевич! Сдала мазок, к специалисту пока попасть не могу, да вроде бы там ни...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...
    ЂЂЂ
    sberex.ru - выгодные кредиты и вклады