К себе на сайт!

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки (другое название «хронический парапроктит») представляет собой иную стадию острого парапроктита, с которого начинается заболевание. Началом болезни можно считать образование микроотверстия на уровне анальных крипт в анальном канале. Существует несколько степеней сложности свища прямой кишки. От того, каким образом проходит свищевой ход по отношению к мышечным волокнам анального сфинктера, зависит степень сложности болезни.

Простой свищ – подкожно-подслизистый. При его исследовании зонд поверхностно проходит его зону, а при сложном свище его прохождение глубже, практически по параллельной линии относительно прямой кишки.

Симптомы

Хронический парапроктит сопровождается ощущением присутствия в заднем проходе инородного тела, больные жалуются на болезненную дефекацию, гнойные выделения из прямой кишки, слизистые выделения, слабость организма, головные боли, повышенную температуру. Часто больные замечают испачканное постельное и нижнее белье, образование в области заднего прохода отверстия на коже.

Последствия

Несвоевременное радикальное лечение хронического парапроктита может привести к серьезным последствиям. При течении этой болезни периодически возникают обострения, они повторяются, и каждый раз результатом воспалительного процесса становится рубцевание стенок анального канала, параректальной клетчатки, сфинктера. Такое рубцевание в конечном итоге при запущенной болезни становится причиной деформации промежности и анального канала, прогрессирующей недостаточности анального сфинктера. Многие пациенты, боясь операции, долго отказываются от нее, надеясь на самостоятельное заживление свища. Боли выражены слабо, дискомфорта пациент практически не испытывает, свищ не доставляет никаких неудобств. Такая позиция в корне неверна, потому что, помимо нарушения гигиены, в данном случае свищ становится источником инфекции, которая может поразить суставы, почки, сердце и т.д. Свищ, который не оперируется в течение долгих лет, может переродиться в онкологическое образование.

Методы лечения

На сегодняшний день применяется радикальное хирургическое лечение свища прямой кишки. Если у пациента простая, легкая форма заболевания, то и операция проводится несложная. Если свищом охвачена большая область мышечных волокон, то хирургическое лечение усложняется. Зачастую при оперативном вмешательстве хирургу приходится устранять дополнительные образование еще перед тем как приступить непосредственно к хирургическому лечению свища. В процессе операции полностью удаляется свищевой ход, и только эта мера поможет пациенту полностью излечиться от свища. Параллельно с удалением свища хирургическим путем устраняется геморрой, анальные трещины и все имеющие место проктологические заболевания, чтобы избавление от них было одномоментным и кардинальным. Обычно больные легко переносят операцию свища. Когда удаляются даже свищи высокой сложности, как правило, болевые синдромы не бывают сильно выраженными. Людям, перенесшим операцию свища, не предписывается постельный режим.

В течение нескольких часов после окончания операции пациент должен находиться в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала до тех пор, пока его общее состояние полностью не нормализуется. Через 6-8 часов после проведения операции медики проводят полноценный завершающий осмотр пациента, меняют ему повязки, проводят консультационную беседу, в ходе которой больной получает врачебные рекомендации относительно образа жизни, двигательной активности, ухода за операционной раной и питания в ближайшее время. После этого пациента отпускают домой. Несколько дней после перенесенной операции пациенты ведут спокойный образ жизни и принимают назначенные ненаркотические препараты-анальгетики, такие как залдиар, кетонал, кетарол, кетанов в таблетированной форме. Сразу на следующий день после операции больному рекомендованы лежачие ванны с теплой и горячей водой, ускоряющие процесс заживления операционной раны и общего самочувствия пациента после хирургического вмешательства. После ванны пациенту показано накладывание повязки с мазями пастеризан или левомиколь. Каждый раз при ощущении приближающегося стула больные должны принимать слабительные и обезболивающие препараты – мукофальк, дюфалак и другие. Это облегчает процесс дефекации. После стула показано принятие горячей ванны.

Через 20-30 дней после операции в большинстве случаев происходит полное заживление операционной раны. Сроки могут быть более длинные при сложных формах свища. В данном случае длительное заживление является положительным фактором. Врачи считают лучшим вариантом длительное заживление, но при этом – минимальное травмирование сфинктера, сохранение нормального тонуса сфинктера прямой кишки.

Возможные осложнения

Хроническому парапроктиту свойственно волнообразное протекание, чередование процессов ремиссии и обострения. Когда свищевой ход закупорен грануляционной тканью или гнойной массой, часто возникает острый абсцесс. После вскрытия свищевого хода воспаление спадает, общее состояние пациента улучшается, происходит отток сукровищно-гнойных образований из наружного отверстия свища. Для ремиссионного периода характерно улучшение общего состояния больного. Заболевание часто сопровождается такими осложнениями как возникновение рубцов, сжимающих задний проход. Это провоцирует недостаточность анального сфинктера и, в некоторых случаях, деформацию анального канала.

Свищ прямой кишки часто протекает с обострениями, на которые реагируют отдельные области организма. Возможна сильная интоксикация, ухудшение общего состояния больного. Непосредственно сама прямая кишка в результате свища также может подвергнуться деформации. Если свищ не оперируется более 5 лет, велика вероятность появления злокачественной опухоли в месте локализации заболевания.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о проктологии

Готовимся к посещению проктолога

Как и визит к любому другому врачу, посещение проктолога требует определенной подготовки. Однако в случае, если вас мучают сильные боли или открылось кровотечение, посещение специалиста является обязательным даже без подготовитель...

Читать полностью

Кровь в кале

Возникновение крови в стуле считается одним из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний кишечника. Это первый сигнал о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки. Но не стоит забывать и о том, что нал...

Читать полностью

Лечение геммороя в домашних условиях

Одним из самых распространенных колопроктологических заболеваний является геморрой. Он возникает в нижнем отделе прямой кишки в виде варикозных узловатых расширений вен. Углубившись в статистику можно отметить, что геморроем страд...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...