К себе на сайт!

Парапроктит

парапроктит Парапроктит – это заболевание прямой кишки. Инфекция, попадая в параректальную клетчатку, вызывает ее воспаление. Возбудителями данного заболевания могут служить кишечная палочка, грамотрицательные палочки, палочка стафилококка и грамположительные палочки.

Попадание инфекции может произойти через слизистую оболочку, которая повреждена и через анальные железы. Заражение может также произойти от соседних органов, которые уже поражены либо лимфогенным, либо гематогенным путем. Современные исследования показывают, что наиболее частый путь проникновения болезнетворной инфекции распространяется именно через протоки анальных желез.

Инфекция, попадая в крипту, вызывает ее воспаление, начинает проникать вглубь по протокам анальных желез и в их разветвления, которые расположены в межмышечном или подслизистом слоях. В связи с проникновением инфекции, подслизистый слой кишки становиться рыхлым и гнойники быстро и легко начинают распространяться вверх, при этом происходит отслоение слизистой оболочки. Гной начинает распространяться вдоль сосудистых ветвей, проникая все глубже в циркулярные и продольные слои мышц кишечной стенки, таким образом, он разрушает ее, при этом образуя свищи.

Заболевание может быть локализовано как в ограниченной области, так и распространяться на соседние анатомические области (в зависимости от того, насколько поражена микрофлора, и какая сопротивляемость организма).

При парапроктите могут наблюдаться свищи на мошонке, бедрах и на передней брюшной стенке. Иногда бывает образование свища в кишке на уровне ампулярного отдела или в брюшной полости. Парапроктит достаточно часто встречающееся заболевание прямой кишки и составляет 30% от всех ее заболеваний. Этому заболеванию подвержены люди 20 лет и старше, причем у мужчин оно наблюдается гораздо чаще, чем у женщин.

Приведем несколько классификаций данного заболевания. По этиологическому признаку парапроктит бывает:

  • неспецифический (банальный), который вызывается в 98% стафилококковой и кишечной палочкой.
  • специфический парапроктит, который может быть вызван туберкулезом в 1-2 %, актиномикозом – 0,14% и сифилисом.
  • посттравматический парапроктит, который может возникнуть после хирургических операций, лечебных манипуляций, огнестрельных и бытовых ранений.

В зависимости от активности воспалительного процесса различают острую, рецидивирующую и хроническую формы. По локализации гнойников, инфильтратов и затеков различают подслизистый или подкожный, седалищно-прямокишечный и тазово-прямокишечный парапроктит.

Симптомы

Первыми признаками заболевания могут быть: появление слабости, начинает знобить, происходит нарушение сна. Затем начинают возникать тупые боли внутри промежности, в прямой кишке, потом боли становятся острыми и пульсирующими. Боль может усиливаться во время кашля, физической нагрузке или дефекации. Наблюдается дизурия, если гнойник локализован спереди от прямой кишки. Через несколько дней (5-7) может появиться гиперемия и отечность в зоне гнойника. Иногда становиться заметна асимметрия ягодиц. С самого начала заболевания появляется болезненное состояние, выше гребешковой линии появляется уплотнение стенки кишки.

Последствия

Как и любое заболевание, парапроктит доставляет массу неприятностей: постоянные боли приводят к нарушению сна, появлению раздражимости, снижению работоспособности. Человек становиться более восприимчив к стрессам, его иммунная система ослабляется, а это может привести к осложнениям и другим заболеваниям. У мужчин наблюдается снижение потенции.

Если вовремя не начать лечение, заболевание принимает хроническую форму, что приводит к более длительному процессу лечения. Если же на ранних стадиях можно ограничиться медикаментозным лечением и ванночками, то более тяжелые формы лечатся только хирургическим путем. Появление свища – это прямая дорога на операционный стол. Следует помнить, что хирургическое вмешательство - не самый лучший способ лечения.

При длительном течении болезни могут возникнуть злокачественные опухоли.

Методы лечения и возможные осложнения

На начальных стадиях заболевания или при противопоказаниях к операции, врач может назначить ванны после дефекации с раствором, который содержит антисептические препараты. Также в свищевой ход вводятся антибиотики, проводятся процедуры спринцевания с колларголом и облепиховым маслом. Такое лечение не всегда приводит к выздоровлению, чаще оно используется как подготовительный этап перед оперативным вмешательством. При появлении гноя и свища приходиться прибегать к хирургическим методам. От стадии протекания заболевания зависят и сроки хирургического вмешательства.  Срочная операция назначается в случае, когда хроническая форма заболевания принимает более обостренный характер.

Если наблюдаются инфильтраты, сначала, в течение 1-3-х недель, проводится лечение противовоспалительное, и только после этого назначается операция.  Если же хроническая форма заболевания не обостряется, в таком случает операция проходит по плану. Если же наблюдается стойкая ремиссия, то операция может быть отложена до обострения парапроктита.

Не стоит стесняться, а следует знать, что парапроктит достаточно коварное заболевание и при несвоевременном обращении за помощью, или неправильном лечении оно может привести к осложнениям (незаростающие гнойные свищи и воспаления).

Свищи прямой кишки могут привести к проктиту, мацерации кожи промежности или прокто-сигмоидиту. У некоторых больных может сузиться анальный канал, за счет того, что мышечные волокна сфинктера замещаются соединительной тканью, при этом нарушатся замыкательная функция сфинктера, а это в результате приводит к тому, что происходит недержание кала и газов. Самое опасное, когда гной попадает в полость таза, и если вовремя не установить диагноз и принять соответствующие меры, то это приводит к летальному исходу.

задать вопрос врачу онлайн

Комментарии   

 
0 #1 Саша 15.11.2015 23:38
Прошло 4месяца после операции по повода острого саморегулируемы е.образовался свищь.временами в из свищи выходит Абая кровь.опасно ли кто?и через какое время рекомендуетса делать операцию по изсечению свищи.
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о проктологии

Готовимся к посещению проктолога

Как и визит к любому другому врачу, посещение проктолога требует определенной подготовки. Однако в случае, если вас мучают сильные боли или открылось кровотечение, посещение специалиста является обязательным даже без подготовитель...

Читать полностью

Кровь в кале

Возникновение крови в стуле считается одним из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний кишечника. Это первый сигнал о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки. Но не стоит забывать и о том, что нал...

Читать полностью

Лечение геммороя в домашних условиях

Одним из самых распространенных колопроктологических заболеваний является геморрой. Он возникает в нижнем отделе прямой кишки в виде варикозных узловатых расширений вен. Углубившись в статистику можно отметить, что геморроем страд...

Читать полностью

Вопросы по теме
неоднородность плаценты
добрый день. у жены 31 неделЯ,делали узи.результат-все показатели в норме,доплер в норме,кровоток хо...

Читать полностью

Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...