К себе на сайт!

Папиллит

Папиллит – воспалительное заболевание, гипертрофия папилл (анальных сосочков) крипт заднего прохода. Гипертрофированные сосочки иногда могут воспаляться, возникает папиллит. Очень часто это заболевание развивается на фоне криптита или проктита. Папиллит сопровождается теком, болезненностью сосочка и гиперемией. Изредка, из-за выпадения сосочка из анального канала и постоянной его травматизации он может иметь язвочки на верхушке. Кроме того, выпадение папиллм может привести к их ущемлению и развитию криптита. Травмированные папиллы могут кровоточить. При папиллите отмечается также подтекание слизи и инфицирование аногенитальных участков кожи.

Анальные сосочки расположены на свободных краях клапанов, обрамляющих зону морганиевых крипт и столбиков. По размеру они не больше 1 см в диаметре, по форме могут быть треугольными и шаровидными с узкой ножкой. Когда они воспаляются, возникает папиллит. Обычно инфекция на сосочки попадает из зараженных морганиевых крипт. Проктит также является провоцирующим фактором.

Причинами появления папиллита могут быть травмы или химическое повреждение сосочков (частые клизмы, запоры, диарея), застой крови в малом тазу вследствие гиподинамии, геморроя, криптита и проктита.

Симптомы

Заболевание характеризуется отечностью сосочка, увеличением его размера, болезненностью. Иногда на верхушке сосочка может появляться язвочка или эрозия. Слизистая сосочка отличается гиперемией.

В области заднего прохода ощущается дискомфорт, изредка сменяющийся состоянием покоя. После этого наступает выпадение гипертрофированного сосочка или нескольких, как правило формой в виде булавки или веретена. Их ущемление вызывает еще больший отек и болевые ощущения. Болезненность может усиливаться во время дефекации, а может быть постоянной. Повреждения сосочков влекут за собой кровоточивость.

Работа сфинктера вследствие увеличения размера сосочков нарушается, тонус мышечных волокон уменьшается. Отмечается подтекание слизи из заднего прохода, которое вызывает зуд, мацерацию кожи и неприятные ощущения в анальном отверстии.

Самыми распространенными жалобами больных является боль в области заднего прохода, как тупая, ноющая, так и острая, как постоянная, так и возникающая время от времени. Особо сильно они проявляются при выпадении сосочка и ущемлении его спазмом анального отверстия. Заболеванию свойственно проявляться в ощущении ползания мурашек, и неполного очищения кишечника после дефекации.

Последствия

Одним из распространенных последствий является вероятность возникновения язв на наружных и иногда на внутренних анальных сосочках. На верхушке сосочка возникает изъязвленная поверхность, с множеством грануляций. Эта рана не заживает из-за постоянного раздражения ее проходящими каловыми массами, и грануляции могут разрастаться, принимая форму гриба. Может даже произойти перерождение доброкачественных тканей в злокачественные – малигнизация.

При язвах и эрозиях на анальных сосочках больного часто беспокоят кровянистые выделения. Каждый раз при дефекации выделяется кровь в виде капель или полосок. И даже в течение дня повязка или прокладка, которую пациент носит ежедневно, оказывается испачканной кровянистыми выделениями. Из гипертрофированных сосочков крайне редко может возникнуть рак. По утверждению некоторых ученых, полипы анального канала не подвергаются малигнизации.

Методы лечения и возможные осложнения

В случае нормальных неизмененных анальных сосочков, о которых человек может и не подозревать, нет необходимости в лечении. Если сосочки не гипертрофированы и вызваны каким-то другим заболеванием, например, геморроем, то лечить необходимо именно то заболевание, которое вызвало папиллит. Если удалить только сосочек с криптой, это полезного эффекта не даст.

Консервативное лечение назначают при изолированном воспалении сосочков, при сопровождающемся воспалении других отделов прямой кишки – проктите, а также при сфинктерном проктите и сфинктерите. Прописывается щадящая диета без сладкого, жирного, острого и соленого. Спиртные напитки противопоказаны. Больной должен принимать сидячие ванночки с различными дезинфицирующими растворами. Рекомендуется не менее двух раз в сутки ставить клизмы с антисептиками и вяжущими препаратами – отваром ромашки, риванолом (соотношение 1:500), фурацилином (1 : 3000), с 2% раствором колларгола или 10 мл протаргола.

Если проводится лечение геморроя путем введения инъекций новокаина и спирта в узлы, то важно не перепутать узел с анальным сосочком, так как в противном случае появится значительная отечность и воспалительные процессы сосочка, что приведет к острым болям.

Если у пациента в области заднего прохода есть другие кожные образования, кроме сосочков, но никаких неудобств, кроме туалета после дефекации они не вызывают, то в этом случае удалять анальные сосочки нет необходимости. На самом деле больные редко сами просят удалить сосочки, обычно они соглашаются на это только если врач сказал им, что у них отмечается геморрой, даже если признаков геморроя не обнаружено. Встречаются пациенты, которые желают удалить сосочки, чтобы предотвратить развитие рака прямой кишки.

При периодическом выпадении сосочков из кишки, ущемлении внутренних анальных сосочков, сопровождающимися постоянными или периодическими болевыми ощущениями, при постоянной параанальной экземе, зуде анального отверстия, а также при остром папиллите, не исчезающем при консервативном лечении назначается хирургическая операция. Особенно рекомендован этот способ лечения при папиллите с разрастанием грнуляций сосочков в грибовидную форму и при подозрении на перерождение тканей в злокачественные.

Операция может быть проведена в амбулаторных условиях, если анальный сосочек является единственным и не осложненным никакими другими проктологическими недугами. При такой процедуре не требуется обязательного проведения специальной подготовки. Не всегда пациент сам способен сделать клизму дома.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о проктологии

Готовимся к посещению проктолога

Как и визит к любому другому врачу, посещение проктолога требует определенной подготовки. Однако в случае, если вас мучают сильные боли или открылось кровотечение, посещение специалиста является обязательным даже без подготовитель...

Читать полностью

Кровь в кале

Возникновение крови в стуле считается одним из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний кишечника. Это первый сигнал о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки. Но не стоит забывать и о том, что нал...

Читать полностью

Лечение геммороя в домашних условиях

Одним из самых распространенных колопроктологических заболеваний является геморрой. Он возникает в нижнем отделе прямой кишки в виде варикозных узловатых расширений вен. Углубившись в статистику можно отметить, что геморроем страд...

Читать полностью

Вопросы по теме
пролеченый 19 лет назад сифилис
Анализ мр отрицательный,ифа положительный кп 6,4.в квд дали справку серологический рубец,доп.лечение...

Читать полностью

Замершая беременность?
Здравствуйте Андрей Евгеньевич! Оперировалась у вас в апреле 2013 года была удалена серозная грубосо...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...