К себе на сайт!

Ринопластика

ринопластика Ринопластика, относится к древнейшим из известных человечеству оперативных вмешательств. Первые упоминания о выполнении данной операции, встречаются уже за 1000 лет до нашей эры, впервые техника её выполнения описывается в Аюрведе (древнеиндийском трактате о здоровье). В описании операции, мы видим, что хирурги того времени предпринимали меры по соблюдению стерильности операционного поля, и знали методики восстановления ушей, носа и губ.

Пластика выполнялась питающим лоскутом на ножке. То есть из кожи щеки или лба вырезалась полоска кожи, но сохранялась ножка по которой шли сосуды питающие лоскут, этот трансплантат поворачивался и укладывался на место операции, так что бы устранить имеющийся дефект. Питание от ножки позволяло лоскуту сохранить жизнеспособность, пока в него не прорастут новые сосуды на месте пересадки. Конечно, такая операция была еще довольно далека от идеала, на месте взятия лоскута, на лице оставался довольно заметный шрам, а сам лоскут пластировал дефект довольно приблизительно, лишь устраняя отсутствие или серьезную травму носа, но не восстанавливая прежний вид.

В Европу ринопластика пришла только в 14 веке, когда ряд итальянских хирургов в результате общения с арабами переняла методики выполнения операций у них, которые в свою очередь обучились им в индии. Одним из наиболее известных хирургов выполняющих такие операции, был «отец пластической хирургии» Гаспаре Тальякоцца.

Окончательное признание допустимости и полезности данной операции произошло только в середине 19 века, в течении 10 лет европейские хирурги в технике выполнения операции стали опережать своих индийских коллег. В России эта операция стала активно выполняться только в начале 19 века, её развитием и внедрением занимались многие ученики Пирогова, который в свое время заложил основы современной российской хирургии.

Наибольший вклад в дело ринопластики внес Владимир Афанасьевич Караваев который предложил 12 оригинальных пластических операций, большая часть из которых была посвящена пластике дефектов носа. Только к началу 20 века, начинает возникать ринопластика, напоминающая современные операции, в 1900-1901 годах были произведены успешные пересадки хрящевой ткани для создания коррекции каркаса носа. И только во второй половине 20 века возникает техника ринопластики в целом аналогичная современной, начинает активно использоваться хрящевой и костный материал для формирования каркаса носа, активно используется внутренний доступ к кости и хрящам из полости носа не оставляющий заметных на лице следов.

Показания к операции

Ринопластику можно проводить только в возрасте 18 лет, исключением являются врожденные уродства и патологии развития носоглотки требующие экстренного вмешательства.

Косметические показания к операции следующие:

  • горбинка на переносице;
  • заострённый или утолщённый кончик носа;
  • длинный нос;
  • расширенные ноздри;
  • проблемы с дыханием.

Так же, показанием к оперативному вмешательству, являются травмы носа. Главной проблемой при таких травмах, является нарушение естественного движения воздуха через носовые ходы. Если внешние дефекты могут быть восстановлены самостоятельно, то аэродинамика носовых ходов не может быть восстановлена без хирургического вмешательства.

Техника выполнения операции

Ход операции во многом определяется характером устраняемого дефекта, но в целом можно выделить 2 основных методики.

Первая, и наиболее древняя - это открытый доступ, когда вскрывается кожа над каркасом носа, что бы обеспечить наилучший доступ к операционному полю. Недостатком такой методики является высокий риск формирования рубцов и дефектов на коже лица. Такая методика применяется, как правило, при травмах, когда необходимо восстановить серьезные дефекты носа и носовой перегородки.

Второй, разработанный во второй половине 20 века доступ, выполняется изнутри носовой полости, что позволяет полностью избежать повреждения кожи лица, но несколько ограничивает объем операции, не позволяя устранять серьезные дефекты. Именно такая методика, используется при подавляющем большинстве косметических операций с целью коррекции формы носа.

Осложнения

Как и всякая операция, ринопластика далеко не безопасное мероприятие, да же в лучшей клинике в руках опытного хирурга у вас есть реальные шансы получить серьезные осложнения.

Основная опасность данного вмешательства проистекает из места нахождения операционного поля, полость носа кровоснабжается теми же сосудами, что и головной мозг, и тромбы или другие посторонние объекты попавшие в кровь на данном участке быстро окажутся в сосудах мозга. В результате чего могут пострадать различные функции нервной системы, в том числе и высшая нервная деятельность и способность к самостоятельному движению. Не менее опасным осложнением, является и присоединение инфекции, несмотря на все меры асептики невозможно уничтожить все микроорганизмы, и полость носа зачастую содержит в себе множество видов самых разных микробов. Достаточно иммунитету ослабнуть, как они начнут активно размножаться, и колонизировав рану оставшуюся после операции они по кровеносным сосудам быстро проникнут в мозговые оболочки, и разовьется гнойный менингит.

Так же, следует знать, что не стоит рассчитывать на быстрый результат после пластики носа, выправляя небольшую горбинку спинки носа будьте готовы ходить несколько месяцев с расплывшимся отечным сине-красным носом. Для получения результата пластики требуется от 4 до 8 месяцев, и только по прошествии этого времени можно оценить удалась операция или нет. Ринопластика это не волшебная палочка которая устранит ваши дефекты, а серьезное оперативное вмешательство, которое может закончится инвалидностью или смертью если что-то пойдет не так.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о пластической хирургии

Хирургия кисти

Травмам подвержены все люди в независимости от пола, возраста или национальности, таким уж телом нас наградила природа. Читать полностью

Маммопластика: хирургическое увеличение груди

Для большинства женщин мечтой является высокая, упругая и объемная грудь. Однако не всех девушек природа наградила большим размером груди. Кроме тог...

Читать полностью

Перфорация носовой перегородки

Письма профессору А.С. Лопатину В последнее время на сайт ФГБУ Поликлиника №1 стали часто приходить письма от пациентов с перф...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...