О стоматологии

Фиссурный кариес: причины и профилактика

Lechenie-fissarnogo-kariesa Название данного вида кариеса исходит из того, что он развивается преимущественно в фиссурах – небольших углублениях, расположенных на жевательной поверхности зубов. Чаще всего фиссурным кариесом поражаются первые постоянные моляры (так называемые «шестерки»). 

Причины

Все зубы (как временные, так и постоянные) прорезываются с незаконченными процессами минерализации. Их окончательное созревание может происходить в течение первого года после прорезывания. В 50% случаев у детей первые моляры прорезываются слабо минерализованными, за счет чего они более подвержены кариозному воздействию. 

Но даже при благоприятном созревании зубов эмаль в области фиссур может быть уязвимой при плохой гигиене, что также создает предпосылки для развития кариеса. 

Первые моляры прорезываются, как правило, в возрасте 6-ти лет. Они располагаются сразу за временными зубами. Процесс их прорезывания в большинстве случаев проходит безболезненно – у ребенка не отмечается повышения температуры, не отмечается каких-либо функциональных нарушений в организме. Поэтому для родителей часто этот процесс остается незамеченным. А это означает, что и разрушение, происходящее на самой ранней стадии, также не лечится. При этом уже прорезавшиеся первые моляры некоторые родители принимают за молочные зубы (так как они располагаются сразу же за ними), поэтому считают, что они не требуют срочного лечения. 

Другой причиной, усугубляющей кариозный процесс, можно назвать то, что сначала прорезываются нижние моляры. А при отсутствии таких же верхних зубов не происходит их естественного самоочищения (особенно это касается жевательной поверхности). Все это и создает благоприятные условия для развития фиссурного кариеса. 

Профилактика

1. Тщательная гигиена полости рта. Ребенок в возрасте 6-ти лет не обладает достаточными навыками по чистке зубов, поэтому этот процесс должен контролироваться родителями. Особенное внимание при чистке следует уделять зубам, расположенным в конце зубного ряда. При этом не стоит дожидаться их полного прорезывания, чистить необходимо даже зуб, у которого только появилась жевательная поверхность. Если дожидаться полного прорезывания коронки зуба (а этот процесс может занять 6 месяцев), то может оказаться поздно, разовьется кариес. 

2. Мероприятия, направленные на ускорение процессов минерализации. Учитывая, то именно недостаточное созревание эмали лежит в основе фиссурного кариеса, необходимо ускорить этот процесс. А для этого следует использовать фторсодержащие зубные пасты, в которых присутствует не менее 1455 ppm этого элемента. Также необходим дополнительный прием кальций и фторсодержащих препаратов, но этот момент требуется согласовывать с врачом. 

3. Герметизация фиссур. Она может быть эффективна, если проведена в первого года после прорезывания. С этой целью используется специальный пломбировочный материал, который сначала имеет жидкую форму, а затем застывает. Наносятся такие материалы на предварительно высушенную область фиссур. 


Как видите, проблема фиссурного кариеса не является редкой. И для того чтобы не допустить его развития, требуется не только придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, но и регулярно посещать стоматолога.

 
Брекеты: меры предосторожности

shutterstock 124314160 qbckkzfrzaal Установка брекет-системы влечет за собой соблюдение некоторых рекомендаций для того, чтобы процесс исправления прикуса проходил успешно и для сохранения целостности самой конструкции.


Непосредственно перед установкой брекет-системы врачи рекомендуют выполнить профессиональную чистку зубов. При необходимости показано проведение фторирования. После установки брекетов человек может ощущать незначительный дискомфорт, причина которого в давлении, оказываемом на зубы. Также могут быть изменения на десне, вызванные ее натиранием. При наличии этой проблемы врач может порекомендовать использование специального пищевого воска, а также противовоспалительных мазей, содержащих антисептики. Как правило, вышеперечисленные проблемы проявляются в самом начале лечения, в дальнейшем процесс ношения брекет-систем проходит без проблем при условии соблюдения определенных мер предосторожности.


Во-первых, следует более внимательно относиться к гигиене полости рта. Если раньше для чистки зубов достаточно было 2-3-х минут, то сейчас это время может быть увеличено до 10-ти. Лучше всего это делать перед зеркалом, внимательно наблюдая за процессом и контролируя его. Стоит отметить, что процесс чистки зубов должен проводиться после каждого приема пищи. Если не выполнять регулярно эти гигиенические мероприятия, то брекет-системы быстро станут местом скопления микроорганизмов, что станет причиной развития кариеса. 


Во-вторых, после установки брекетов следует пересмотреть свое меню. Возможно, что потребуются и некоторые ограничения. В частности, они могут касаться употребления твердой пищи. Ни в коем случае ее нельзя откусывать. При наличии брекет-систем употребление твердой пищи должно сопровождаться ее предварительным нарезанием на кусочки и только после этого можно есть. Такая рекомендация касается употребления любых твердых овощей, фруктов, мяса и других продуктов. Поэтому первой полезной привычкой после установки брекетов должно стать использование ножа с вилкой во время приема пищи. 


Отдельно нужно сказать об употреблении некоторых продуктов, остатки которых могут сохраняться на зубах. Это касается халвы, ирисок, жевательной резинки. Нередко эти продукты липнут к зубам, что противопоказано при ношении брекет-систем. 


Также важно соблюдение температурного режима употребляемых блюд, они не должны быть как слишком холодными, так и излишне горячими. Перепад температур может негативно сказаться на металлической части конструкции и вызвать ее деформацию. А это может стать причиной отслоения брекет-системы. 


Как видите, ношение брекетов требуется соблюдения некоторых рекомендаций. И только при их выполнении возможно не только получение нужного результата, но и сохранение здоровья зубов.

 
Как снять зубную боль?

bol 10 Все мы с детства знаем, что зубная боль – самая страшная и неприятная.

Зубная боль приходит к человеку внезапно и заставляет его корчиться в страшных конвульсиях и буквально лесть на стенку. Каждый из нас сталкивался неоднократно с этим неприятным явлением и поэтому у всех есть свой излюбленный метод борьбы с зубной болью. Сегодня вы узнаете о новых способах снятия зубной боли, которые обязательно помогут вам в случае ее возникновения.

Наверное, самым оптимальным и быстрым вариантом будет принятие любого обезболивающего средства. Вы должны выбирать медпрепараты согласно той интенсивности боли, которую вы ощущаете. При слабой или средней зубной боли следует сделать выбор в пользу спазмалгона, нурофена, анальгина. Но старайтесь не переборщить с дозировкой, потому что все обезболивающие препараты непосредственно действуют негативно на все внутренние органы: печень, желудок, кишечник. Для начала выпейте 1 таблетку, а если облегчение не наступит, то можете принять еще одну штуку, но не больше. При сильной зубной боли смело используйте кетанов, пенталгин, нимесулид, седалгин. Обратите внимание на то, что сильные обезболивающие средства крайне негативно влияют на организм; старайтесь по минимуму использовать эти препараты. Сперва попробуйте менее сильные спазмолитики, а только после того как убедитесь, что они не помогают вам в борьбе с острой зубной болью, используйте обезболивающие сильного действия. 

Когда болит зуб, старайтесь не находится в горизонтальном положении, так как в таком положении приток крови к челюстям активизируется и болевые ощущение усиливаются в несколько раз. 

Ни в коем случае не пытайтесь согревать больной зуб какими-то теплыми компрессами и повязками, потому что кровь начнет активно прибывать к десне, и в итоге вы ощутите еще сильнейшую боль. Лучше приложите к больному зубу кусочек льда или смоченную в ледяной воде повязку!

Не стоит забывать и о народных средствах для борьбы с зубной болью

многие с них действительно способны облегчить болевые ощущения: 

- народная медицина предлагает полоскать ротовую полость водкой, не проглатывая вещество. Водка должна продезинфицировать десну и обезболить. 

- прополаскивание полости рта неконцентрированным раствором морской соли. Для приготовления необходимо всего лишь залить 2 ст. ложки морской соли теплой водой;

- натирание больного места настойкой прополиса. Чаще всего используют для протирания смоченный в прополисе ватный тампон;

- одним из самых популярных народных средств является раствор соды. Вам нужно всего лишь развести у воде комнатной температуры 2 ст. ложки соды; Ведь сода обладает нескромным рядом полезных свойств: антисептическое, успокаивающее, обеззараживающее; 

- неплохо справляется и душица, 2 ст. ложки которой следует залить горячей водой, и полоскать нужно один раз в 3 часа;

- положите кусочек свежего и несоленого сала между десной и щекой, и боль должна уняться через полчаса.

Некоторые люди говорят о том, что даже коты способны убрать зубную боль так как давно обрели титул “волшебных докторов». По большому счету, вы ничего не теряете и можете смело провести подобный эксперимент с участием пушистого помощника, но гарантии никакой нету, что вам станет легче. 

Как только вы почувствовали спазмы в области зуба, прополощите рот простой кипяченной водой, чтобы удалить остатки пищи с зубов. Это действие должно выполняться в обязательной форме, так как причиной возникшей боли могут быть частички пищи, которая просто «не понравилась» зубу. 

Зубная боль – это сигнал, который призывает человека немедленно обратиться к специалисту, ведь зубная боль имеет какую-то причину возникновения. Поэтому не медлите с посещением стоматологического кабинета!

 
Про пародонтоз

gums2 Большинство заболеваний зубов появляются из-за плохого ухода за ними, в то время как причины пародонтоза довольно необычны: сбои в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной или кровеносной систем, а также функционировании желудка и кишечника.

Как считают некоторые врачи, пародонтоз – это состояние полости рта, при котором развивается гингивит, нарывы десен и появляется боль. При нарушениях эндокринной системы у человека намного быстрее образовывается зубной налет, который становится причиной воспаления слизистой оболочки ротовой полости и десен.

Симптомы пародонтоза

Первый и главный симптом – атрофия костей челюсти, которая проявляется раскрытием шеек зубов, что становится причиной появления чувствительности. Примечательно то, что при данном поражении зубов десны не воспаляются, десневые карманы не возникают, что обычно происходит при пародонтите.

При тяжелой форме болезни кость атрофируется очень быстро, зубы становятся расшатанными и подвижными, могут даже самопроизвольно выпадать.

Как лечить?

Для эффективности лечения необходимо вмешательство не только стоматолога, но и некоторых других врачей медицинской отрасли, так как симптомы пародонтоза поначалу довольно проблематично определить и заметить. Лечение пародонтоза занимает довольно много времени, для него нужна настойчивость и упорство.

При несвоевременном лечении пародонтоза заболевание прогрессирует, десны претерпевают дистрофические процессы, а также происходит постепенное разрушение тканей челюсти. Положительный результат лечения можно получить только в результате строгого исполнения врачебных рекомендаций.

В некоторых случаях для лечения пародонтоза используют высокотехнологичное оборудование, особенно с помощью лазера. После окончания лечения необходимо регулярно обследоваться у стоматолога и при необходимости выполнять лечебные процедуры.

Процедуры после лечения

Важно регулярно проводить симптоматическое лечение, антибактериальную терапию, прием препаратов для укрепления иммунитета, полоскание рта отварами трав и массаж десен. Но нельзя лечить пародонтоз самостоятельно, не посоветовавшись и не составив оптимальный вариант лечения со специалистом. Так можно только усугубить тяжесть болезни и потерять время.

При развитии гингивита пародонтоз обычно лечат озоном. Также должно проводиться мощное антимикробное и антивирусное воздействие, которое не будет оказывать на организм никаких побочных эффектов.

Желательно использовать зубную пасту, которая будет укреплять пародонт и улучшать кровообращение в деснах. Пародонтолог может назначить витаминный комплекс. Следовать диете не нужно, но рекомендовано добавить в свой рацион больше овощей и фруктов. Бобовые и морепродукты насыщают ткани ротовой полости минералами, они помогают оздоровить и существенно укрепить слизистую рта.

Излечить невозможно?

В наше время нет методов, которые могли бы полностью излечить пародонтоз. Врач-пародонтолог может только приостановить развитие патологического процесса, а также стабилизировать состояние ротовой полости.

Домашнее лечение

Если врач допускает лечение пародонтоза дома, он назначит вам специальные медикаменты, которые усиливают обменные процессы и кровоснабжение, насыщают кислородом ткани ротовой полости. Подходят следующие кремы и мази: «Троксевазин» (антипародонтозное действие), «Элюгель» (антисептик), «Холисал», «Солкосерил», гепариновая мазь.

Итог

Да, пародонтоз можно вылечить, если только сделать это своевременно и не запускать прогрессирование болезни зубов. При более тяжелой степени возможно только замедлить процесс заболевания. Не стоит ждать, когда пародонтальные карманы начнут гноиться, а зубы выпадать – обратитесь к стоматологу, который поможет вам решить данную проблему эффективно и довольно быстро!

 
Как правильно подобрать зубную щетку

Toothbrush small head Главное средство по уходу за полостью рта – зубная щетка. Конечно, зубочистки, жидкость для полоскания, зубная нить и другие средства тоже необходимы, но без них можно обойтись хотя бы некоторое время в отличие от зубной щетки.


Приобрести эту вещь можно практически в любом магазине, но вот выбрать самую подходящую довольно сложно из-за громадного количества разнообразных вариаций. И цена соответствует качеству далеко не всегда, да и подбирается она исходя из индивидуальных предпочтений. Так что вместо того, чтобы слепо брать самую дорогую, желательно предварительно разобраться подойдет ли она индивидуально.

Степень жесткости
В первую очередь необходимо определиться со степенью жесткости. Большинство людей предпочитают среднюю жесткость, но при проблемах с деснами и с эмалью лучше использовать мягкую щетину. Сама по себе чистящая часть не должна быть чрезмерно длинной, иначе труднодоступные места будет тяжело качественно очищать. Лучше не изощряться при выборе формы чистящей части, так как идеальный вариант – овальная форма, ведь головка, имеющая острые или сильно выступающие округлые углы, будет мешать во время чистки зубов. 

Длина ручки
Дабы регулировать нажим на зубы и свободно доставать в самые отдаленные уголки рта, стоит выбрать изделие с длинной ручкой. А чтобы ручка не скользила, она должна быть не слишком тонкой, иметь резиновые выступы. Однако многое зависит и от размера ладони, к примеру, девушке с маленькой ладошкой по нраву придется тонкая изогнутая и не очень длинная ручка, а крупному мужчине импонирует длинная толстая ручка. 

Какие выбрать щетинки
Эффективность чистки зубов гарантируют перекрещивающиеся щетинки, которые располагаются под определенным углом друг к другу, благодаря чему могут проникнуть между зубами довольно глубоко. Что касается материала, из которого изготавливается щетина, то обычно используется нейлон, который не впитывает влагу и не дает возможность размножаться бактериям. 

Про электрические щетки
Кроме механических вариаций в продаже часто встречаются электрические зубные щетки. Они становятся все более популярными с каждым годом. Основное их достоинство – это очистка зубов пульсирующими движениями. Возвратно-вращательные движения можно осуществлять и обычной механической моделью, а вот пульсирующие нет, поэтому электрическая зубная щетка качественно устраняет зубные камни. А вот очищающее и лечебное действия оказывает ультразвуковая зубная щетка, которая способна бороться с воспалениями, избавить от вредоносных бактерий даже глубоко в слизистой оболочке, но стоит такая вещь довольно дорого.


Для людей, носящих брекеты, существуют специальные виды зубных щеток, позволяющие достать до мест, блокирующихся этими системами.

Как часто менять щетку
Выбрав подходящий вариант, стоит помнить, что менять зубную щетку нужно каждые 3 месяца, а хранить не в стакане вместе с зубными щетками других членов семьи, а в специальном держателе. В противном случае болезнетворные микробы и бактерии будут передаваться от одной щетке к другой.

 
Хороший ЛОР дает интервью

хороший лор «Пустяковых болезней» не бывает!

В когорте профессионалов Поликлиники появилось знаменательное пополнение: новым научным руководителем по отоларингологии стал А.С.Лопатин – известный в Москве и за ее пределами врач, профессор, д.м.н., президент Российского общества ринологов, делегат от России в Европейском обществе ринологов, член редколлегии более 10 российских и международных профильных журналов. Будучи заведующим ЛОР-отделением Центральной клинической больницы, а затем заведующим кафедрой болезней уха, горла и носа ММА (Первого МГМУ) им. Сеченова, Андрей Станиславович Лопатин многие годы регулярно проводил в Поликлинике консультации пациентов, поэтому хорошо знаком с коллективом специалистов отделения оториноларингологии.

По случаю вступления в должность и накануне осеннее-зимнего сезона мы поговорили с А.С.Лопатиным о распространенных ЛОР-болезнях и их лечении.

- Андрей Станиславович, здравствуйте! В своей приветственной речи перед коллегами Вы упомянули, что 40% заболеваний связаны с отоларингологией...

- Действительно, это так: многие общие болезни организма сопровождаются какой-то симптоматикой со стороны уха, горла и носа. Например, шум в ушах, головокружение, снижение слуха - типичные проявления гипертонической болезни, остеохондроза, болезней сосудов головного мозга.

Вообще, нос и носоглотка являются своеобразными "воротами" - все вирусы, бактерии, токсины попадают в организм именно в процессе дыхания. Человеческий иммунитет функционирует с участием глоточных и небных миндалин, поэтому ряд болезней невозможно лечить без участия отоларинголога. Многие серьезные недуги начинаются с пустяковых болезней ЛОР-органа: ринит приводит к бронхиальной астме, синдром остановок дыхания во сне тоже начинается с насморка. Отоларингология - это ни в коей мере не узкая специальность, как принято было долгое время считать, это специальность, которая, во многом, определяет здоровье человека.

- С какими проблемами к Вам чаще всего обращаются пациенты?

- Аллергическим ринитом сейчас болеет практически каждый четвертый, хроническим синуситом (воспалением слизистой оболочки околоносовых пазух) – каждый пятый человек. Эти заболевания, кстати, тоже являются причиной развития других болезней. В первую очередь, верхних дыхательных путей: хронических бронхитов, бронхиальной астмы. Немало среди пациентов и больных полипозным риносинуситом – хроническим воспалительным заболеванием слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, которое характеризуется образованием полипов.

- А как на счет другого распространенного недуга - храпа? Его вы лечите?

- Действительно, и храп распространён немало. Им страдает 15-20% людей в молодом возрасте и 50-60% - в пожилом. Однако неправильно называть его болезнью: обычный храп не угрожает здоровью. Другое дело, если он приобретает особые формы и провоцирует остановки дыхания во сне. Этому подвержены всего 5-7% всех храпящих людей, но такой недуг гораздо опасней - из-за недостатка кислорода нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и мозга.

- Как может сам человек понять, что страдает "опасной" разновидностью храпа?

- Сам человек редко может отследить развитие болезни - во время остановок дыхания он не просыпается, а просто переходит от глубокой стадии сна на поверхностную. Единственный признак, который выдает ночное апноэ - это частое ощущение усталости и сонливости из-за снижения качества сна. Если такие признаки появились на фоне общего здорового состояния - это повод обратиться к врачу. А специалист уже назначит обследование – полисомнографию. Оно заключается в следующем: в течение 6-8 часов, когда человек спит, несколько датчиков измеряют потоки воздуха, проходящие через его нос и рот, отслеживают движение грудной клетки и даже потенциалы мозга. Данные полисомнографа помогают понять структуру сна, дают полное представление о количестве остановок дыхания, об их продолжительности, о насыщении крови кислородом и другое. Впрочем, большинству пациентов это исследование делать не нужно, сейчас достаточно информативным является кардиореспираторный мониторинг или компьютерная пульсоксиметрия.

- Понятно. Пусть обычный храп - не болезнь, но он все же порой приносит очень много дискомфорта домочадцам того, кто храпит. Неужели ринологии не придумали никакого способа избавления от таких "ночных серенад"?

- Медикаментозных методов лечения храпа не существует. А вообще от него можно избавиться хирургическим способом. Существует несколько методик, но прежде пациенту нужно пройти обследование, чтобы лечащий врач мог понять причину храпа конкретного человека. Ведь, "ночные серенады" могут появляться из-за искривлённой носовой перегородки, утолщения мягкого неба и язычка, увеличения небных миндалин (у взрослых) и аденоидов (у детей). Для выявления причины есть даже специальная методика - пациента с помощью лекарственных препаратов вводят в состояние поверхностного сна. В это время врач может осмотреть полость носа, гортань и т.д. и понять, на каком из уровней формируется храп. Исходя из этого, подбираются методы лечения, часто онлайн консультация лора может помочь. Существуют сотни некомпетентных учреждений, где людям безо всяких исследований отрезают небный язычок. А это в итоге не помогает, если причина храпа кроется в носоглотке или на корне языка. Так что хирургическое лечение храпа эффективно, только если проведено полноценное обследование. В ряде случаев даже хирургия не поможет - и мы сразу говорим об этом пациенту.

- В ближайшем будущем в Поликлинике будет открыт стационар. Будут ли в нем осуществляться операции, связанные с отоларингологией?

- В стационаре мы будем полноценно проводить очень многие операции - практически весь арсенал ЛОР-операций, так как все они не требуют длительной госпитализации. Именно так происходит в Европе и США.

В скором времени в Поликлинике мы будем выполнять любые операции на мягком небе; на пазухах носа по поводу синуситов, полипов, аллергических ринитов; удалять аденоиды и миндалины; корректировать искривление носовой перегородки; проводить операции на гортани при различных расстройствах голоса - удалять новообразования и опухоли на голосовых складках и так называемые голосовые узелки, которые дают осиплость голоса у людей "голосовых" профессий. При хронических синуситах можем выполнять эндоскопические операции или использовать метод баллонной синусопластики, когда хирург под эндоскопическим наблюдением вводит в носовую полость пациента гибкий тонкий катетер и, с помощью специального шприца с манометром, надувает маленький баллончик, создавая давление в 10 атмосфер. Это расширяет устья пазух, создавая, таким образом, постоянный проход для скопившейся слизи. При храпе и легкой форме болезни остановок дыхания во сне мы сможем укреплять мягкое небо при помощи специальных имплантатов. У нас есть, в том числе, и авторская методика - сшивание мышц мягкого неба.

Стационар в Поликлинике, кстати, создается не только для хирургического лечения. Он рассчитан и на тех людей, которым требуется консервативное лечение: капельные вливания, введение лекарств в среднее ухо через прокол барабанной перепонки (распространенный метод лечения при острой потере слуха) и тому подобное.

- Как я вижу, с помощью хирургии можно избавиться от многих хронических заболеваний ухо-горла-носа.

- От некоторых, но не всех. Например, аллергию вылечить полностью мы не можем. Но сегодня существуют различные методы, которые позволяют контролировать это заболевание. То же касается и полипов - их мы не можем вылечить на всю оставшуюся жизнь, но в современной медицине при комбинации консервативных и других методов лечения можно добиться того, чтобы заболевание не снижало качество жизни человека. Работая с большинством хронических заболеваний, мы способны обеспечить человеку полноценное качество жизни с той оговоркой, что ему потребуется постоянная базисная терапия.

- При каких "звоночках" со стороны уха-горла-носа человеку лучше обратиться к врачу? Большинство людей просто ждут, когда насморк сам пройдет, либо используют для лечения "подручные" средства из аптеки. Может ли навредить эта тактика?

- Все мы страдаем периодическим насморком, иногда он может появляться по несколько раз в день. Делая регулярные промывания носа и используя сосудосуживающие капли, человек может лечиться самостоятельно. Но важно помнить, что любые сосудосуживающие препараты нельзя закапывать в нос более 5–7 дней. В противном случае может развиться зависимость, когда с каждым применением капель приходится повышать дозу. В конце концов, препарат вообще перестает действовать, а человек рискует заработать лекарственный ринит. Сейчас есть много средств на основе морской воды для промывания полости носа. Это очень эффективная процедура, которую нужно начинать при первых же признаках насморка, но если симптомы не исчезают более 10 дней - требуется консультация специалиста.

- Я слышала, что пластические операции на носу нередко провоцируют нарушения функции полости носа и работу его слизистой оболочки. Это правда?

- Да, и мы занимаемся лечением таких людей. Функция и форма носа неразрывно связаны: искривлённый, деформированный нос не может обеспечить адекватное носовое дыхание. Поэтому в ходе ринопластики требуется не только придать носу более эстетичный вид, но и сохранить дыхательную функцию. Любое изменение формы носа (особенно уменьшение или суживание кончика) приводит к ухудшению носового дыхания, но пластические хирурги порой заботятся только о внешнем виде, а не о сохранении функции. После подобных неудачных пластик у пациента наблюдается постоянная заложенность носа, ощущение недостатка дыхания - ведь если сделать ноздри слишком узкими, крылья носа при вдохе будут просто присасываться к носовой перегородке. В этих случаях нам приходится выполнять операции по восстановлению носового дыхания.

- Современная мировая медицина научилась делать сложнейшие операции, связанные с хирургией головы и шеи, с доступом через нос. Практикуете ли Вы лично такие операции?

- Да, практикую. Вообще, сейчас в этом направлении сформирована целая специализация - ринонейрохирургия. Это операции на основании черепа, которые осуществляются через нос с использованием эндоскопа. С нынешним развитием техники и технологий мы в состоянии удалять опухоли гипофиза, осуществлять пластическое закрытие назальных ликворных свищей (состояние, при котором вследствие травм или опухолей через нос вытекает спинномозговая жидкость). Раньше для подобных операций требовалась трепанация черепа, сейчас во многих случаях хирургическое вмешательство можно осуществить с доступом через нос.

- Как еще прогресс отразился на отоларингологии?

- Если говорить о нашей специальности в общем виде, то тут виден прогресс в двух направлениях. Во-первых, расширение показаний. Используя обычные доступы, мы можем самостоятельно проводить такие операции, при которых раньше требовалось участие других специалистов. Допустим, операции на слезных путях при нарушении оттока слезы или по поводу эндокринной офтальмопатии. Этот недуг развивается при заболеваниях щитовидной железы. Лицо больного изменяется за счет экхофтальма (выпученности глаз), а повышенное давление в глазницах ведет к потере зрения. В этом случае мы можем делать декомпрессию орбиты через нос, восстанавливая нормальный внешний вид лица и предотвращая потерею зрения. Мы также можем выполнять операции по устранению проблем, связанных с действием стоматологов. Я говорю о случаях, когда в верхнечелюстные пазухи при избыточной пломбировке каналов зубов верхней челюсти попадают кусочки пломбировочного материала, что провоцирует рост микроскопических грибков и развитие воспалительного процесса, который может излечить только операция.

Во-вторых, наблюдается тенденция к минимизации хирургической травмы. Сегодня не обязательно широко вскрывать околоносовые пазухи наружным доступом и «купаться в крови», чтобы избавить пациента от какой-то болячки. Нам помогает уже упомянутая эндоскопическая хирургия: при тех же эндоскопических операциях на перегородке мы имеем возможность корректировать исключительно искривленные отделы, а не весь ее остов; с помощью баллонной синусопластики мы практически без операции излечиванием заболевание, которое раньше требовало большого разреза и удаления стенки пазухи; операция по коррекции храпа занимает 5-7 минут, а бескровные операции на носовых раковинах с использованием лазера - и того меньше.

Теперь радикальные классические операции на ЛОР-органах все больше вытесняет минимально инвазивная хирургия.

 
Отбеливание зубов в домашних условиях

отбеливание зубов дома Почему темнеют зубы?

Причиной изменения цвета зубов являются продукты, которые мы потребляем, именно они разрушают эмаль и придают зубам неприятный желто-серый оттенок. Особенно пагубно на эмаль влияют такие напитки как Кока-Кола, крепкий чай и коже, продукты с высоким содержанием кислот (гранат, смородина). Наверняка вы замечали, что после употребления этих продуктов на зубах появляется характерный скрип, который и является симптомом повреждения эмали, увеличения ее пористости. Красители легко проникают в рыхлую ткань и тон за тоном увеличивают желтизну зубов.

Как же быстро отбелить зубы дома?

Радикально и быстро отбелить зубы можно в кабинете стоматолога, но не у всех есть такая возможность из-за дороговизны процедуры при довольно короткой длительности эффекта. Существует ряд способов отбеливания зубов, которые подходят для домашнего использования и в какой-то мере могут заменить профессиональные способы борьбы с пожелтевшей эмалью.
- Пищевая сода – натуральное, но далеко не безвредное средство. Сода входит в состав большинства отбеливающих паст, но содержание ее в них невелико, потому и эффект практически незаметен. Если вы уверены в том, что не являетесь обладателем тонкой зубной эмали, можете попробовать несколько раз в неделю чистить зубы содой, нанесенной на зубную щетку. При непереносимости вкуса соды можете добавить немного зубной пасты, эффект при этом будет одинаковым. Через 2 недели регулярных чисток зубы станут светлее на 1-2 тона, большей эффективности от соды ожидать не стоит. Не забывайте следить за состоянием зубов и десен, если появится чувствительность, отбеливание содой следует прекратить.

Методика отбеливания зубов в домашних условиях

- Перекись водорода – один из компонентов профессиональных отбеливающих средств. Обычным аптечным раствором перекиси можно достаточно эффективно отбелить зубы уже за 10-14 дней, если применять ежедневно. Для достижения необходимого эффекта достаточно ежедневно протирать зубы тампоном, смоченным в перекиси, избегая области десен, так как этим можно их повредить. Можно также полоскать рот раствором, но именно из-за опасности ожогов слизистой процедура не должна длиться более 5 секунд. После использования перекиси нужно тщательно прополоскать рот, также не забывайте о том, что глотать раствор категорически запрещено.
- Клубника, несмотря на свой красный цвет, содержит в себе большое количество отбеливающих веществ и способна значительно осветлить эмаль, не причиняя ей никакого вреда. Для этого достаточно протирать зубы разрезанной свежей ягодой или чистить их жесткой щеткой с нанесенной на нее клубничной кашицей. После процедуры почистите зубы своей привычной зубной пастой для усиления эффекта.
- Древесная зола, несмотря на свой черный цвет, за счет высокого содержания в ней гидроксида калия отлично отбеливает зубы, удаляя даже старый серый налет. Однако каждый день этим средством пользоваться нельзя, ведь зола обезвоживает эмаль и может привести к ее истончению.
- Смесь отбеливающих веществ. Все из представленных отбеливателей можно сочетать между собой для достижения лучшего эффекта. Отлично будут работать соединения из пасты, соды и перекиси водорода. Если же пасту заменить равным количеством лимонного сока, то эффект может оказаться просто поразительным. Но в этом случае смесью зубы не чистят, а лишь слегка без нажима протирают, чтобы эмаль не повредилась.
- Отбеливающие полоски. Это средство нельзя отнести к народным методам, оно ближе по свойствам к профессиональным процедурам по отбеливанию зубов, но стоят значительно дешевле. Существуют разные по степени отбеливания полоски, но все они удобны для домашнего применения. Наносят их один или два раза в день на короткий промежуток времени, эффект же заметен после пары процедур.
В дополнение к основным отбеливающим средствам можно применять также полоскания, которые помогут защитить эмаль, укрепить десна и улучшить общее состояние зубов.
- Полоскание с добавлением масла чайного дерева (5 капель на стакан воды) избавит Вас от неприятного запаха, обеззаразит полость рта и предотвратит развитие пародонтоза и кариеса.
- Чистка зубов смесью зубного порошка и обычной соли укрепит слабые десны и зубную эмаль.
- Отвары сушеной гвоздики и пажитника отлично борются с бактериями и удаляют зубной налет.
- Растертые в порошок сушеные листья базилика и шалфея можно добавлять в зубную пасту для укрепления десен.
С помощью этих простых и доступных средств Вы сможете быстро вернуть улыбке натуральный цвет, но помните, что эффект будет недолговечным, если не исключить из рациона все те продукты, которые привели к потемнению эмали. Откажитесь от курения, регулярного употребления крепкого чая и кофе или пейте их через соломинку, таким образом, площадь соприкосновения красителей с зубами будет минимальной. Белоснежных Вам улыбок!

 
Обезболивание в стоматологии

Что может быть страшнее зубной боли? Только посещение стоматолога. Такого мнения придерживаются многие из нас, стремясь оттянуть визит к врачу на неопределенное время. Мало того, что абсолютно бесперспективно ждать, что боль отступит навсегда и сама по себе, так еще и современная медицина предлагает нам способы, позволяющие минимизировать болезненные ощущения во время лечения зубов. Самой распространенной и безопасной анестезией, используемой в кабинете стоматолога, является анестезия местная. Общий наркоз применяется редко, и лишь по показаниям врача. Хотя не так давно стоматологи не могли похвастаться эффективными средствами местной анестезии, и лечили пациентов либо под общим наркозом, либо заставляли страдать от невыносимой боли и, соответственно, бояться дантистов как огня.

 
Как ставят "мост" на зубы

Мост, или мостовидный протез, представляет собой конструкцию, состоящую из искусственного зуба и вкладок (или коронок), которые служат для фиксирования моста во рту. Материалы, чаще всего применяемые для изготовления таких протезов, - цельная керамика, металлокерамика и керамер. Ранее для этих целей широко применялись драгоценные и медицинские сплавы, но в настоящее время они практически не используются. Наибольшее распространение получили металлокерамические протезы, как очень надежные и обладающие замечательным внешним видом.

 
Как выяснить причину зубной боли

Пожалуй, одним из самых неприятных болевых ощущений, переносимых человеком, является зубная боль. Очень часто эти неприятные ощущения могут достигать необычайно большой силы. Зубная боль становится серьезным препятствием для приема пищи, а также сна и отдыха человека. Причиной зубной боли является раздражение чувствительных рецепторов, которые находятся в пульпе зуба. В зависимости от характера этого поражения, зубная боль может принимать тот или иной характер – это могут быть кратковременные неприятные ощущения от горячей (холодной) пищи, либо самопроизвольная боль, которая чаще всего беспокоит в ночное время. Основными причинами зубной боли являются такие заболевания, как кариес, периодонтит, пульпит, повышенная чувствительность или скол зуба, а также другие стоматологические проблемы.

 
Страница 1 из 2
Вопросы по теме
Лапароскопия
Андрей Евгеньевич, добрый день! В ЦПСиР мне делали фертилоскопию, результат непроходимость одной из ...

Читать полностью

синдром дауна
Можно ли не заметить синдром дауна?До 6 лет ребенок был нормальным а на прохождении комиссии в школу...

Читать полностью

Препарат эстрадиола при беременности
Добрый вечер, Андрей Евгеньевич! Я нахожусь на 3-4 неделе беременности (по зачатию) после ЭКО. Приме...

Читать полностью

аритмия
Здравствуйте! У меня желудочковая экстросистолия.На последнем ХМ отмечались спареные наджелудочковы...

Читать полностью

Миома (2-ой вопрос)
Добрый день,еще раз, Андрей Евгеньевич! Очень буду стараться вытрясти из своей поликлиники направл...

Читать полностью

Миома
Здравствуйте Андрей Евгеньевич! У меня миома (84 мм - только по передней стенке -сказали оперирова...

Читать полностью

Препарат для прекращения выделения молока
Добрый день! Семь месяцев назад прекратила кормление ребенка, молоко еще чуть-чуть выделяется, мне н...

Читать полностью

беременность
задержка 10 дней(должны были начаться 16.10.16)

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...