К себе на сайт!

Токсоплазмоз глаз

токсоплазмоз Под токсоплазмозом подразумевают паразитарную болезнь зоонозного характера, поскольку развитие возбудителя этого заболевания, как правило, происходит в организме животного. Впервые, как заболевание человека, был описан в 1923 году. Но уточнить патоморфологию и этиологию токсоплазмоза удалось по микрофотоснимкам и сохранившимся препаратам только спустя 14 лет. Систематически (как болезнь человека) исследуется в последние три десятилетия.

Toxoplasma gondii – так называется паразит полулунной формы(простейшие, класс жгутиковых, семейство трипаносомид), являющийся возбудителем токсоплазмоза. В организме человека его представители встречаются группами или поодиночке. Токсоплазмы существуют как внутриклеточные скопления (это цисты и псевдоцисты), так и в свободном состоянии (т.н. пролиферативные формы). Малоустойчивы во внешней среде. При повышении температуры до 60-75 градусов погибают примерно за полчаса.

Симптомы

Токсоплазмозом человек заражается, как правило, от больных домашних, диких животных и птиц. Обычно это собаки, кошки и крупный рогатый скот. Чаще всего заражение происходит алиментарным путем, когда возбудитель болезни попадает в человеческий организм с водой и пищей, которые загрязнены мочой, слюной или испражнениями животных. Также существует риск заражения при употреблении сырого молока, плохо обработанного термически мяса, сырых яиц.

Выделяют также капельный, контаминационный (через слизистые оболочки и кожу), трансмиссивный (через укусы ряда членистоногих) и конгенитальный пути передачи возбудителя.

При контаминационном варианте кожа, как правило, повреждена, что не обязательно для слизистых оболочек. Характерен для профзаболеваний тех, кто связан тем или иным образом с инфицированным материалом (работников лабораторий, вивариев, мясокомбинатов, ветеринарных лечебниц и т.д.), уровень инфицированности в этой группе населения в 1,5-2 раза выше среднего.

Конгенитальный путь характерен при врожденном токсоплазмозе, заражение происходит трансплацентарно. Наиболее удобен для изучения, поскольку лабораторными способами при диагностике чаще всего можно отыскать источник инфекции.

Последствия

По некоторым данным, инфицирование токсоплазмозами распространено достаточно сильно. Причем она выше в странах, для которых характерен теплый климат (инфицировано от 70 до 95 %), и ниже в странах с холодным климатом (всего до 0,5 % всего населения). В зоне умеренного климата инфицированных токсоплазмозом 15-30 %. Причем сельские жители чаще проявляют положительную реакцию на токсоплазмин, чем городское население, с возрастом инфицированность возрастает (от 5 % в раннем детстве до 65 % в возрасте старше 40 лет).

Распространение попавших в организм человека токсоплазм происходит гематогенным и лимфогенным путем. Процесс циркуляции в лимфе и крови быстротечный, он занимает несколько дней. Интенсивность воспалительного процесса варьируется в зависимости от того, в какие органы попадают паразиты. Вероятность самого возникновения процесса воспаления заметно выше для оболочек глаз, лимфатических узлов, головного мозга.

Однако клинически выраженное заболевание возникает не всегда после заражения, и связано это, видимо, с тем, что токсоплазмы могут и не получить достаточных условий для активного развития и жизнедеятельности. Тем не менее, они и не погибают. В оболочках (цистах и псевдоцистах) эти паразиты могут годами сохранять жизнеспособность, находясь в тканях различных органов (в мышце сердца, например, в головном мозге или же в лимфатических узлах). Обнаружить их присутствие удается при помощи внутрикожной пробы на аллергию с токсоплазмином или же с помощью серологических реакций. Это состояние классифицируют как латентный токсоплазмоз. Можно определить его как бессимптомную инфекцию.

Однако это не означает, что носитель полностью здоров. Паразиты неожиданно могут начать быстро размножаться (причина толчка к этому ясна далеко не всегда), активизируются, происходит разрыв оболочки цисты, и кровь разносит токсоплазмы по всему организму, вызывая выраженный в клинике процесс. Судя по всему, это не зависит от срока, прошедшего от момента первоначального заражения, и может случиться в любую минуту.

Методы лечения и возможные осложнения

Диагностика токсоплазмоза связана с определенными трудностями из-за значительного полиморфизма клиники. Достаточно четко в последнее время диагностируется врожденный токсоплазмоз, а вот при определении приобретенной формы заболевания нередки другие, ошибочные диагнозы.

Достоверным клинический диагноз токсоплазмоза можно считать лишь при условии, когда титры серологических реакций высоки или в динамике нарастают. Общеприняты и специфичны серологическая реакция с применением красителя Сэбима-Фельдмана, или же реакция связывания комплемента.

В качестве достоверного патоморфологического подтверждения диагноза используют обнаружение в гистологических срезах типичных токсоплазм (псевдоцист или пролиферативных форм) или же выделение через заражение животных в лаборатории этих паразитов, или же обнаружение на культурах тканей.

При лечении токсоплазмоза применяют в настоящее время хлоридин (дараприм), комбинируя его с сульфаниламидными препаратами. В комплексном лечении используют стимулирующие средства (плазма внутривенно, витамины, гамма-глобулин внутримышечно), сопровождая лечение хорошим уходом и рациональным (в соответствии с возрастом) питанием.

При лечении детей применяют 0,5-1 мг хлоридина в сутки из расчета на 1 кг веса в 2-3 приема внутрь, 0,2 г сульфадимезина в сутки на 1 кг веса в 3-4 приема. Курс лечения разбивают на три пятидневных цикла, между ними делают перерыв в 7-10 дней. Можно впоследствии повторять этот курс с паузой в 2-4 недели до 5-6 раз. Продолжительность курса лечения и отдельных его циклов может варьироваться, зависит это от давности и тяжести заболевания.

От этих же параметров – формы и тяжести заболевания – зависит и эффективность лечения, которая может быть различной. Если токсоплазмоз протекает остро и подостро, можно добиться удовлетворительного эффекта практически до полного выздоровления, особенно если форма заболевания не тяжелая. Получается добиться заметных успехов в ряде случаев и при хроническом развитии болезни – в случаях, когда отсутствуют тяжелые дефекты внутриутробного развития и необратимые рубцовые изменения, как следствие воспалительных процессов в органах (головной мозг, глаза и пр.). Выраженного эффекта удается достичь и в случаях рецидива заболевания.

При проведении общей профилактики против токсоплазмоза необходимо помнить, что это задача и врачей ветеринарной службы, которая должна выходить в данном случае на ведущие роли. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и проводить термообработку пищи животного происхождения. Особенно важна профилактика заражения токсоплазмозом в профессиональных группах людей, взаимодействующих с животными.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об офтальмологии

Как сохранить зрение при работе за компьютером?

Всем известно, что длительная работа за компьютером подвергает большой нагрузке наши глаза. Если вы регулярно проводите по несколько часов в день за...

Читать полностью

Как сохранить зрение работая в офисе

Как уберечь глаза работая в офисе Сегодня в современном мире, где развиваются разные информационные технологии, наши глаза очень сильно устают. Связано это с тем, что на глаза приходится большое количество на...

Читать полностью

Как сохранить зрение?

Каким образом сохранить зрение? Наши глаза позволяют увидеть все краски окружающего мира, получить новую информацию, осмыслить и, конечно, осознать происходящее. Это очень ценный подарок матушки-природы. А ве...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...