К себе на сайт!

Косоглазие

косоглазие Косоглазием называется заболевание, характеризующееся нарушением одинаковости направления оптических осей глаз на разглядываемые ими предметы. Если здоровые глаза при взгляде на тот или иной объект поворачиваются таким образом, что их зрительные оси на объекте совмещаются, то при косоглазии правильное перекрещивание их становится невозможным.

Косоглазие делится на разновидности по нескольким параметрам: происхождению (приобретённое и врождённое), геометрическим параметрам (горизонтальное, в свою очередь, подразделяющееся на сходящееся и расходящееся, и вертикальное, которое характеризуется отклонением глаз вверх или вниз), симметричности (альтернирующее и монокулярное), причине возникновения (паралитическое и содружественное).

Горизонтальное косоглазие наблюдается чаще всего. При сходящемся горизонтальном косоглазии оптические оси глаз скрещиваются близко к лицу, а при расходящемся - не скрещиваются вообще. Вертикальное косоглазие встречается значительно реже, и характеризуется, в зависимости от вида (нижнее или верхнее), расположением точки скрещивания зрительных осей глаз выше либо ниже объекта разглядывания.

При косоглазии информация, поступающая в мозг человека с каждого из глаз при попытке направления их на предмет, оказывается неодинаковой. Мозг быстро приспосабливается к этому, приучаясь информацию с одного из них не воспринимать вообще.

При содружественном косоглазии, которым обычно страдают в детстве, мышцы, передвигающие глаз, являются здоровыми. Возникает же оно по той причине, что мозг, вместо того, чтобы управлять перемещением каждого из глаз раздельно, тем самым совмещая их зрительные оси на объекте разглядывания, задаёт для каждого из них одинаковый угол поворота. Паралитическое же косоглазие возникает по совершенно иной причине: от нарушения работоспособности мышц, перемещающих глаз. Это может произойти как от повреждения самих этих мышц, так и от патологии соответствующих отделов мозга, либо нервов, соединяющих его с этими мышцами.

Симптомы

Тому, кто смотрит на страдающего данным заболеванием со стороны, хорошо заметно его наличие по неодинаковому расположению зрачков на глазах больного. Сам же больной может заметить у себя косоглазие по нарушению бинокулярности своего зрения. Он замечает либо двоение в глазах, либо отсутствие зрения у одного из глаз. Также больной может обнаружить, что не воспринимает объёмность картины окружающего его мира.

Последствия

Если оба глаза ребёнка грудного возраста сходятся к носу или, наоборот, расходятся, либо один из них начинает "плавать" независимо от второго, то такое состояние лечения обычно не требует и само исчезает при достижении полугодовалого возраста.Если же косоглазие не исчезнет и после этого срока, то следует обратиться к врачу, поскольку пренебрежение медицинской помощью во всех случаях, кроме указанного, грозит больному серьёзными последствиями.

Так, например, в результате монокулярного косоглазия зрение у поражённого им глаза ухудшается, что ещё сильнее побуждает мозг не пользоваться получаемой с него информацией. Развивается так называемая скотома торможения, в связи с которой со временем возникает замкнутый круг - состояние, называемое амблиопией. Существует амблиопия с правильной и неправильной фиксацией. Поскольку вылечить амблиопию получается далеко не всегда, часто косоглазие, сопровождающееся ею, подвергают лишь косметическому исправлению - восстановлению симметрии положений глаз, чтобы его наличие не было заметно окружающим. Восстановить же зрительные функции этого глаза в таком случае не удаётся.

Последствия косоглазия при отказе от его лечения грозят не только косметическими дефектами. Они лишают больного возможности трудоустройства в таких областях, как изобразительное искусство, управление транспортом, хирургия.

Методы лечения и возможные осложнения

Если косоглазие является следствием иного заболевания, часто инфекционного, то перед лечением косоглазия производят лечение этого заболевания.

В случаях, когда принимают решение о лечении косоглазия, в первую очередь прибегают к терапевтическим методам его исправления. Если же их применение не оправдывает себя, приступают к лечению косоглазия хирургическим путём.

В первую очередь перечислим терапевтические методы

Плеоптический способ лечения применяется в основном при монокулярном косоглазии. При этом методе поражённый глаз искусственно стимулируют, либо направляя в него луч лазера, параметры которого специально подобраны таким образом, чтобы не повредить его (применение для этих целей лазеров, используемых в быту, запрещается, поскольку лишь серьёзно усугубит положение), либо воздействуют на этот глаз изображениями, выводимыми на экран монитора компьютера под управлением особых терапевтических программ.

Ортоптический способ лечения, применяемый в основном для лечения альтернирующего косоглазия, заключается в стимуляции не одного глаза, как в предыдущем случае, а обоих. Для этого применяют специальные аппараты, называемые синоптическими, либо также используют компьютер со специальными программами.

Диплоптический способ лечения предполагает исправление косоглазия в естественных условиях, в частности, применением особых очков - призменного офтальмокомпенсатора, а также путём выполнения комплексов упражнений.

Иногда для лечения монокулярного косоглазия применяют очки другой конструкции, заклеенные со стороны глаза, противоположного поражённому, что заставляет мозг, которому не оставлено иного выбора, воспринимать информацию с поражённого глаза.

Последний из терапевтических способов лечения косоглазия заключается в тренировке мышц, перемещающих глаза, с использованием специального тренажёра, называемого конвергенцтренером.

Эффективность применения для лечения косоглазия магнитотерапии является спорной, однако, в ряде случаев используется и такой метод.

К хирургическим методам лечения косоглазия прибегают лишь при необходимости, которая возникает в том случае, если применение терапевтических методов в течение полутора-двух лет не приводит к положительным результатам. При этом способе лечения сильные мышцы ослабляют путём рецессии, а слабые, напротив, усиливают путём резекции.

Детей, у которых косоглазие не исчезло после полугодовалого возраста, рекомендуется помещать в особый детский сад для детей с косоглазием. В таком детском саду, в отличие от обычного, ребёнок, во-первых, не будет чувствовать себя ущербным относительно остальных детей и получать с их стороны насмешки, а во-вторых, специалисты займутся комплексным лечением его заболевания.

Значительное количество разновидностей косоглазия и подвидов в пределах каждой из них приводит к необходимости перед началом осуществления комплекса мероприятий по его устранению индивидуально разрабатывать так называемую тактику лечения. Неквалифицированная разработка тактики ведёт к таким осложнениям, как дальнейшее развитие этого заболевания, как если бы лечение не производилось вообще, и даже в ещё большей степени, а главное - развитию амблиопии, часто не поддающейся полной корректировке. При этом оказывается упущенным время, которое могло бы быть использовано для лечения косоглазия подходящим способом.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об офтальмологии

Как сохранить зрение при работе за компьютером?

Всем известно, что длительная работа за компьютером подвергает большой нагрузке наши глаза. Если вы регулярно проводите по несколько часов в день за...

Читать полностью

Как сохранить зрение работая в офисе

Как уберечь глаза работая в офисе Сегодня в современном мире, где развиваются разные информационные технологии, наши глаза очень сильно устают. Связано это с тем, что на глаза приходится большое количество на...

Читать полностью

Как сохранить зрение?

Каким образом сохранить зрение? Наши глаза позволяют увидеть все краски окружающего мира, получить новую информацию, осмыслить и, конечно, осознать происходящее. Это очень ценный подарок матушки-природы. А ве...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...