К себе на сайт!

Кератоконус и кератоглобус

кератоконус Как кератоконус, так и кератоглобус являются заболеваниями, поражающими роговую оболочку глаза. Оба заболевания имеют дистрофический характер. Каждое из них характеризуется уменьшением толщины ткани роговой оболочки, которая от этого теряет жёсткость, и под действием давления внутри глаза меняет свою форму. Отличаются заболевания друг от друга тем, что при кератоконусе давление заставляет роговицу принимать коническую форму, а при кератоглобусе - шарообразную.

Изменение формы роговой оболочки приводит к тому, что изменяются оптические характеристики глаза. Это приводит к астигматизму, который не поддаётся исправлению с использованием специальных очков.

Заболевание как кератоконусом, так и кератоглобусом обычно начинается в момент рождения, однако, обнаруживается он лишь после того, как начинает проявлять себя. Чаще всего это случается после достижения подросткового возраста, но в отдельных случаях происходит и раньше.

Считается, что основная причина обоих заболеваний - генетическая. Известно, что кератоконус встречается чаще кератоглобуса, и женщин поражает чаще, чем мужчин.

Может причина кератоконуса и кератоглобуса состоять и в нарушениях эндокринного характера.

Существуют и такие нарушения, которые способны одновременно привести не только к кератоконусу или кератоглобусу, но и к аллергии, экземе и астме. Именно по этой причине эти заболевания у некоторых людей встречаются одновременно. Ещё одним фактором, способствующим возникновению этих заболеваний, является синдром Дауна.

Симптомы

Начинаются симптомы кератоконуса или кератоглобуса с резкого падения остроты зрения. После проверки зрения одним из общепринятых способов обнаруживается, что вызвано это падение астигматизмом. В случаях кератоконуса дальнейшее развитие заболевания приводит к постоянному выделению слёз, а иногда - также боязни яркого света. Могут аналогичные симптомы возникнуть и при кератоглобусе, но они менее ярко выражены. Связаны они с появлением на роговой оболочке трещин и зон, обладающих пониженной светопропускающей способностью.

Эти заболевания редко вызывают такой симптом, как увеличение диаметра роговицы, однако, при кератоглобусе заболевание может проявить себя и таким образом.

Нарушается бинокулярность зрения, и начинается двоение картины, находящейся перед глазами. При кератоконусе больной может даже видеть перед собой количество предметов, увеличенное по сравнению с настоящим в большее количество раз, чем два. Например, если ему показать одну точку, то он увидит множество точек, хаотически разбросанных по листу бумаги или экрану монитора.

Хотя любым из двух заболеваний обычно бывают поражены оба глаза, развивается оно на них неравномерно, и поэтому часто симптомы появляются сначала в одном из них, затем в другом.

Последствия

В случаях, когда никаких мер по лечению кератоконуса либо кератоглобуса не предпринимается, истончение роговой оболочки глаза продолжается до появления в ней отверстия. Тогда внутриглазное давление разрывает её и глаз погибает.

Ни кератоконус, ни кератоглобус никогда не вызывают такого последствия, как увеличение внутриглазного давления. Все разрывы роговой оболочки глаза случаются не по причине повышенного давления внутри глаза - оно не является таковым - а по причине уменьшения прочности этой оболочки до такой степени, что она не выдерживает и нормального давления.

Методы лечения и возможные осложнения

Начинается лечение кератоконуса или кератоглобуса с их диагностики, по результатам которой можно сформировать тактику их лечения. Вначале врач, не прибегая к использованию каких-либо технических средств, задаёт больному вопросы о том, какие именно симптомы он ощущает. Также он расспрашивает, какими глазными заболеваниями страдали предки пациента, и не получал ли пациент в течение предыдущих лет жизни тех или иных травм, способных повредить глаз.

Далее врач приступает к аппаратной диагностике, называемой биомикроскопической. Она производится с использованием медицинской техники: щелевой лампы, скиаскопа, кератометра.

После того, как диагноз (кератоконус либо кератоглобус) подтверждён, врач осуществляет количественную оценку параметров обнаруженного заболевания. Измеряются следующие три параметра: морфология конуса, степень истончения роговой оболочки и степень наибольшей кривизны.

В последние годы на смену ручной диагностике кератоконуса и кератоглобуса пришла автоматизированная, которая производится с помощью сложных специализированных программно-аппаратных комплексов.

В связи с тем, что корректировка кератоконуса и кератоглобуса очками, как уже было сказано выше, неэффективна, в ряде случаев её производят с помощью особых контактных линз. Но этот способ также малоэффективен, и, к тому же, обычно не останавливает развития заболевания, поэтому чаще кератоконус и кератоглобус подвергают не корректировке, а лечению.

Из методов консервативного лечения этих заболеваний отметим рибофлавиновый кросслинкинг. При этом способе в глаз закапывают рибофлавин, после чего подвергают его воздействию ультрафиолетового излучения. Следует особо отметить, что, несмотря на кажущуюся простоту этого метода, проведение лечения им данных заболеваний самостоятельно недопустимо. Опасны как неправильный подбор дозы рибофлавина и введение его не в ту область глаза, в которую требуется, так и некорректный подбор дозы, а главное - длины волны ультрафиолета, который используется для облучения. Поэтому лечение рибофлавиновым кросслинкингом должно производиться только квалифицированным медицинским специалистом.

Другим способом кросслинкинга является коллагеновый.

В случаях, когда консервативные способы лечения кератоконуса и кератоглобуса не приводят к требуемым результатам, прибегают к оперативному вмешательству. Проводят его одним из следующих способов: эпикератофакией пересадкой роговой оболочки от донора, радиальной кератотомией. Эти операции очень сложны, и потому также должны проводиться лишь специалистами высокой квалификации.

После операций по пересадке роговицы возможны осложнения, выражающиеся в миопии или астигматизме. В настоящее время разрабатываются методы проведения этой операции, позволяющие значительно снизить риск возникновения таких осложнений.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об офтальмологии

Как сохранить зрение при работе за компьютером?

Всем известно, что длительная работа за компьютером подвергает большой нагрузке наши глаза. Если вы регулярно проводите по несколько часов в день за...

Читать полностью

Как сохранить зрение работая в офисе

Как уберечь глаза работая в офисе Сегодня в современном мире, где развиваются разные информационные технологии, наши глаза очень сильно устают. Связано это с тем, что на глаза приходится большое количество на...

Читать полностью

Как сохранить зрение?

Каким образом сохранить зрение? Наши глаза позволяют увидеть все краски окружающего мира, получить новую информацию, осмыслить и, конечно, осознать происходящее. Это очень ценный подарок матушки-природы. А ве...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...