К себе на сайт!

Кератит

кератит Кератитом называется воспаление роговицы глаза. К развитию кератита приводят многочисленные причины. Это воспаление может возникать при попадании в роговицу различных вредных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов, простейших). При травме роговицы обычно говорят о посттравматическом кератите. Причиной кератита также может быть и аллергическая реакция. Кроме того, воспаление роговицы наблюдается как осложнение некоторых заболеваний век, конъюнктивы, общих инфекционных патологий.

У больных с ослабленным иммунитетом может развиться герпетический кератит. Иногда причиной кератита является недостаточное потребление витаминов с пищей. А в ряде случаев установить причину заболевания не удается, в таком случае говорят об идиопатическом кератите.

Симптомы

Как уже и говорилось выше, причин, приводящих к развитию кератита, много. Но при этом все виды кератита имеют схожую симптоматику. Пациенты предъявляют жалобы на слезотечение, светобоязнь, повышение тонуса круговой мышцы глаза, что влечет непроизвольное смыкание век (блефароспазм). При сильном блефароспазме пациенты не могут произвольно открыть глаза. Совокупность этих признаков называется роговичным синдромом, появление которого характерно для заболеваний и травм роговицы. Также кератит сопровождается помутнением роговицы, снижением ее блеска и прозрачности.

Среди всех видов инфекционных кератитов чаще всего наблюдаются кератиты вирусной природы. Обычно они вызываются вирусами простого герпеса или аденовирусами (вирусами, ответственными за симптомы простуды). Для вирусных кератитов характерно поражение обоих глаз. Заболевание возникает остро. У больных отмечается роговичный синдром, сопровождающийся отеком век и небольшими слизисто-гнойными выделениями из глаз. Конъюнктивы век имеют ярко-красную окраску. При этой форме заболевания отмечается заметное снижение остроты зрения. К бактериальным кератитам относится и гонобленнорея новорожденных. Младенцы заражаются при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей.

Бактериальные кератиты могут вызываться различными микробами (стафилококк, стрептококк, возбудитель дифтерии, гонококк и др.). Такой кератит протекает остро и сопровождается обильными гнойными выделениями. Бактериальные кератиты могут приводить к образованию язвы роговицы или ее разрыву (перфорации).

При грибковом кератите обычно болевой синдром менее выражен, чем при других формах заболевания, но это не делает его менее опасным. Заболевание проявляется образованием на роговице сероватого очага, имеющего желтый ободок. Поверхность очага крошковидная, рыхлая. Постепенно инфекция проникает во внутренние слои роговицы и приводит к ее разрушению и расслаиванию.

При развитии аллергических кератитов, воспалений роговицы, возникающих на фоне других общих заболеваний или вследствие гиповитаминоза клиническая картина может быть самой разнообразной. Она зависит не только от причины, вызвавшей кератит, но и состояния иммунной системы пациента, которая и определяет проявления и прогноз заболевания.

При наличии розовых угрей лица может развиться розацеа - кератит, имеющий хроническое течение. При этом на фоне раздражения глаза на роговице появляются мелкие (не более 1,5 мм в диаметре) пятна серовато-белого цвета. Затем на их месте начинают образовываться язвочки, на дне которых происходит отложение солей кальция.

Кератит может развиться и как осложнение лагофтальма (заболевания лицевого нерва, при котором не происходит полного смыкания век). При этом происходит пересыхание роговицы и на ней начинают образовываться воспалительные пятна матово-серого цвета.

Неврогенные кератиты возникают на фоне поражения тройничного нерва. При этом на роговице образуется обширная плоская язва. Неврогенные кератиты представляют собой длительное вялотекущее заболевание, при которых пациенты часто не предъявляют никаких жалоб.

Нитчатые кератиты чаще всего поражают оба глаза и наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста. Больные жалуются на зуд, жжение, светобоязнь, ощущение сухости в глазу и снижение слезоотделения. На роговице появляются тонкие нити (тяжи), которые одним концом плотно прикрепляются к ее поверхности, а их второй конец свободно свисает. При нитчатом кератите у пациентов также нередко наблюдается поражения слюнных желез и слизистой оболочки дыхательных путей (синдром Шёгрена).

Последствия

Основным осложнением кератита любой этиологии является формирование язвы роговицы, через которую любая инфекция с легкостью проникает во внутренние структуры глазного яблока. Нередко кератит становится причиной таких офтальмологических заболеваний как увеит и иридоциклит. При первых признаках кератита следует начинать его интенсивное лечение, так как, проникнув через поврежденную роговицу внутрь глаза, инфекция может поразить все глазные структуры и привести к полной гибели глазного яблока.

Методы лечения и возможные осложнения

Лечение кератитов должно проводиться только по назначению офтальмолога, поскольку правильный диагноз под силу поставить только специалисту. Неверная терапия может нанести непоправимый вред здоровью и спровоцировать различные осложнения, вплоть до полной гибели глазного яблока и слепоты.

Лечение вирусных кератитов осуществляют с использованием противовирусных лекарственных препаратов. Так как вирусные инфекции часто приводят к снижению общего и/или местного иммунного ответа, оправданным в данной ситуации является назначение больным иммуномодулирующих и иммуностимулирующих средств. При образовании на роговице эрозий проводят оперативное лечение.

При бактериальном гнойном кератите пациентам назначают введение антибактериальных препаратов. Они могут использоваться местно (в виде лекарственных пленок, мазей или глазных капель). При тяжелых проявлениях бактериальных кератитов введение антибиотиков должно быть инъекционным (внутримышечно, внутривенно и/или субконъюнктивально), что позволяет быстро добиться высокого уровня концентрации антибиотиков в очаге поражения и обеспечить наибольшую эффективность их лечебного действия. Лечение антибиотиками проводится только по назначению офтальмолога, с учетом особенностей конкретного возбудителя кератита. Бесконтрольная терапия может оказаться не только неэффективной, но и вызвать развитие побочных эффектов, например аллергических реакций.

Грибковые кератиты требуют использования антимикотических лекарственных средств. Для лечения остальных типов кератитов необходимо убрать первопричину, вызвавшую заболевание. Например, если кератит спровоцировала нехватка витаминов, то вводят в рацион питания достаточное количество продуктов, богатых данными веществами, или назначают витаминные препараты. При травматическом кератите главное убрать воздействие раздражающего фактора, спровоцировавшего воспаление роговицы.

При образовании язв роговицы проводят микрохирургическую операцию по восстановлению ее целостности. {seolinks disallow linkID='331'}

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об офтальмологии

Как сохранить зрение при работе за компьютером?

Всем известно, что длительная работа за компьютером подвергает большой нагрузке наши глаза. Если вы регулярно проводите по несколько часов в день за...

Читать полностью

Как сохранить зрение работая в офисе

Как уберечь глаза работая в офисе Сегодня в современном мире, где развиваются разные информационные технологии, наши глаза очень сильно устают. Связано это с тем, что на глаза приходится большое количество на...

Читать полностью

Как сохранить зрение?

Каким образом сохранить зрение? Наши глаза позволяют увидеть все краски окружающего мира, получить новую информацию, осмыслить и, конечно, осознать происходящее. Это очень ценный подарок матушки-природы. А ве...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...