К себе на сайт!

Ирит

Ирит - воспалительное заболевание радужной оболочки глаз, вызванное токсико-аллергическим процессом или инфекцией. К токсико-аллергическим иритам с радужной оболочки глаза приводят болезни обмена веществ, хронические полиартриты, ревматизм. Инфекционный ирит возникает вследствие распространения процесса при различных заболеваниях инфекционной природы — воспалении миндалин, кариесе, герпесе, поражении пазух носа, сифилисе, туберкулезе и пр. Ирит часто сочетается с конъюнктивитом. По клиническому течению ириты различаются на острые и хронические.

Симптомы

Воспалительный процесс начинается с сильных болей в глазу, которые впоследствии переходят на височную область и могут распространиться на всю голову. Определяющим симптомом ирита является изменение цвета радужки: голубая или серая приобретает зеленый оттенок, коричневая становится темнее и т.д. Для обнаружения симптома сравнивается цвет радужки обоих глаз. Для хронического ирита характерны: ощущения соринки в глазу, воспаление слизистой оболочки глаза.

Главным симптомом острого ирита является резкая боль в глазу, которая усиливается при воздействии света. Постепенно у больного начинает развиваться светобоязнь, радужная оболочка глаза приобретает розоватый оттенок, зрачок сужен, характерны непроизвольные частные моргания. Иногда форма зрачка может меняться. Покраснение глаза, боль, которая усиливается при надавливании, нечеткий рисунок и отек радужной оболочки, иногда кровоизлияния на поверхность радужной оболочки, реагирование зрачка на свет замедленное, образование спаек между зрачком и капсулой хрусталика глаза. Влага, скапливающаяся в передней камере глазного яблока, становится мутной из-за гноя. Из-за изменения преломляющей способности снижается острота зрения. Задние спайки представляют серьезную опасность при ирите. Большое их количество может препятствовать прохождению внутриглазной жидкости через зрачок в переднюю камеру глазного яблока. Это может привести к образованию излишней жидкости и, как следствие, к повышению внутриглазного давления. Если давление вовремя не снизить может наступить слепота.

Последствия

В подавляющем большинстве ирит переходит в иридоциклит, то есть воспалительный процесс распространяется на ресничное тело (цилиарное). Осложнениями иридоциклита могут быть: вторичная глаукома, помутнение стекловидного тела, заращение зрачка. Наиболее тяжелые случаи ирита и иридоциклита заканчиваются атрофией глазного яблока.

Методы лечения и возможные осложнения

При поступлении больного с покраснением глаза без гнойного или слизистого отделяемого, с жалобами на снижение зрения и боли в глазу применяют анальгетики, проводят отвлекающие процедуры (горчичник на затылок или висок, горячие ножные ванны) и направляют больного к офтальмологу. Неспециализированная помощь оказывается при установлении характера воспаления назначением антибактериальной, противовоспалительной, противоаллергической терапии: внутрь пипольфен или димедрол, кальций хлорид, реопирин или бутадион, можно метиндол или индометацин, препараты тетрациклинового ряда и сульфаниламиды в обычной дозировке. Для дифференцированной диагностики необходим осмотр окулиста.

Сложность диагностирования ирита заключается в схожих симптомах с приступом глаукомы. Чтобы правильно установить диагноз необходимо знать признаки глаукомы. При глаукоме зрачок больного глаза расширен и больше чем у здорового, и не сужается под воздействием света, при прощупывании больной глаз намного тверже чем здоровый. При ирите зрачок больного глаза, напротив, меньше и практически не реагирует на свет, при прощупывании больной глаз мягче здорового.

Специализированная помощь заключается в постановке диагноза и назначении терапии для лечения основного заболевания, вызвавшего ирит. Местное лечение при ирите и иридоциклите — закапывание средств, расширяющих зрачок, с целью предупреждения образования спаек между радужной оболочкой и капсулой хрусталика. Средства вводятся в виде мазей, аппликаций или с электрофорезом. В остром периоде ирита показаны инстилляции гидрокортизона, местные инъекции, закладывание мази, содержащей кортикостероиды. Путем электрофореза применяются рассасывающие средства — раствор химотрипсина, раствор трипсина, лидазу. При спайках под конъюнктиву вводится дексазон и гепарин. После купирования воспалительных проявлений возможно применение папаина в виде субконъюнктивальных инъекций. Для местного воздействия рекомендуется тепло, аппликации из парафина.

Общее лечение включает в себя те же группы лекарственных препаратов, но вводятся они внутрь, внутривенно и внутримышечно. При вероятности в организме очага гнойной инфекции назначаются антибиотики пенициллинового ряда в сочетании со стрептомицином внутримышечно. За глазное яблоко или конъюнктиву показано введение линкомицина, канамицина до рассасывания гноя в передней камере глазного яблока. На фоне сульфаниламидной терапии целесообразно проводить лечение антибиотиками. Одновременно с введением больших доз антибиотиков необходимо принимать витамины группы В и витамин С.

Для лечения последствий ирита и иридоциклита и для рассасывания помутнения в стекловидном теле и экссудата в передней камере глазного яблока назначаются биогенные стимуляторы. Хороший эффект получается от внутримышечного введения пациенту его собственной крови. При иритах, сопровождающихся повышением внутриглазного давления назначаются мочегонные средства общего действия.

Острые формы ирита исчезают обычно в течении трех-шести недель, хронические могут продолжаться несколько месяцев, имеют склонность к рецидивам, особенно в холодные периоды года. Степень снижения зрения зависит от изменений в преломляющей области глаза и тяжести воспалительного процесса.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об офтальмологии

Как сохранить зрение при работе за компьютером?

Всем известно, что длительная работа за компьютером подвергает большой нагрузке наши глаза. Если вы регулярно проводите по несколько часов в день за...

Читать полностью

Как сохранить зрение работая в офисе

Как уберечь глаза работая в офисе Сегодня в современном мире, где развиваются разные информационные технологии, наши глаза очень сильно устают. Связано это с тем, что на глаза приходится большое количество на...

Читать полностью

Как сохранить зрение?

Каким образом сохранить зрение? Наши глаза позволяют увидеть все краски окружающего мира, получить новую информацию, осмыслить и, конечно, осознать происходящее. Это очень ценный подарок матушки-природы. А ве...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...