К себе на сайт!

Глаукома

глаукома Глаукомой называется хроническое заболевание глазного яблока, которое характеризуются периодическим или постоянным повышением уровня внутриглазного давления, что приводит к ухудшению питания сетчатки, зрительного нерва и нарушению оттока внутриглазной жидкости.

Термин "глаукома" переводится на русский язык как «лазурный» или «цвет морской волны». Именно так назвали древние греки это заболевание за то, что в момент наивысшего развития приступа цвет зрачка пациента становится зеленоватым.

На сегодняшний день нет четкого представления о механизмах развития глаукомы, так как под этим единым термином скрывается более 60 различных заболеваний глаз, проявляющихся схожей клинической картиной.

Глаукома встречается среди всех возрастных групп пациентов, начиная с периода новорожденности. Но чаще она поражает людей старшего возраста. Если среди маленьких детей заболевание наблюдается крайне редко (1 случай на 15000 детей), то среди людей старше 75 лет глаукома встречается у 3% населения.

Глаукому не зря называют мультифакторным заболеванием, так как для ее развития необходимо наличие сразу нескольких причин. К этим причинам относятся хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, наследственная предрасположенность, врожденные аномалии строения глазного яблока и др.

Симптомы

Глаукома может быть первичной и вторичной. Первичная глаукома возникает как самостоятельное заболевание. Вторичная же глаукома развивается на фоне других патологий или повреждений глаза. Эти, сопряженные с глаукомой заболевания, приводят к нарушению оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, повышению внутриглазного давления. Часто вторичная глаукома обнаруживается у пациентов с сахарным диабетом и у лиц, перенесших тромбоз.

Врожденная глаукома, как и следует из названия, отмечается у младенцев. Эта форма заболевания также известна под называнием гидрофтальм.

Все глаукомы можно подразделить на открытоугольные и закрытоугольные.

Наиболее часто встречается открытоугольная форма заболевания. Порой пациенты при этой форме глаукомы не предъявляют жалоб, и заболевание длительное время протекает незаметно, нередко его выявляют случайно при прохождении профилактического медицинского осмотра. В этом и заключается коварство открытоугольной глаукомы, ведь без своевременного лечения повышение внутриглазного давления может привести к полной слепоте. Жалобы на появление радужных колец, пятен перед глазами отмечает не более 20% пациентов. Иногда пациентов беспокоят боли в области лба и надбровных дуг.

Закрытоугольная глаукома встречается значительно реже, не более чем в 10% случаев. При развитии острого приступа пациенты жалуются на сильнейшие боли в глазу. Нередко они сопровождаются покраснением глаз, головной болью, рвотой или тошнотой. Если пациенту с острым приступом глаукомы не оказать своевременно медицинскую помощь, то развивается слепота пораженного глаза.

При врожденной глаукоме у детей отмечается светобоязнь и слезотечение, а также увеличение размеров глаза, роговицы.

Немаловажно, что иногда глаукому не сопровождает повышенное внутриглазное давление, но, тем не менее, зрительная функция у таких пациентов страдает, поскольку ярко выражено нарушение кровоснабжения зрительного нерва, и как следствие ухудшение его питания.

Последствия

При отсутствии систематического лечения глаукомы ее исходом является слепота. Глаукома может приводить к развитию дистрофии роговицы (ухудшении ее питания), при которой появляются сильные боли, препятствующие открыванию глаза. Глаукома вызывает атрофию (прекращение питания, потеря функций) зрительного нерва, необратимое состояние, приводящее к слепоте.

Методы лечения и возможные осложнения

Глаукома это хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Но проведение систематического, своевременного и правильного лечения позволяет остановить прогрессирование недуга и сохранить пациенту зрение.

Лечение глаукомы может быть медикаментозным или хирургическим.

При остром приступе глаукомы пациенту производят частые закапывания в пораженный глаз лекарственных средств, способствующих сужению зрачка. Для уменьшения внутриглазного давления назначается внутрь определенные мочегонные средства (например, диакарб). Так же показан прием солевого слабительного, постановка пиявок на область виска. Если, не смотря на проводимые консервативные мероприятия, приступ не прекращается, то выполняют экстренную операцию. Оперативное вмешательство может быть выполнено как традиционно (при помощи хирургических инструментов), так и посредством воздействия лазером.

При хронической глаукоме также применяют закапывание в пораженный глаз лекарственных средств, суживающих зрачок. Выбор лекарственного препарата, его дозирование и кратность применения определяются врачом-офтальмологом.

Для улучшения протекания обменных процессов в тканях глаза пациентам с глаукомой назначаются витаминные препараты, биогенные стимуляторы, сосудорасширяющие средства.

При стойком повышении внутриглазного давления, не уменьшающемся при проведении консервативной терапии, пациентам показано оперативное лечение. В результате операции происходит улучшение оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. Но все равно даже после хирургического вмешательства пациенты должны продолжать закапывать суживающие зрачок препараты.

Следует знать, что при выполнении операции по поводу глаукомы существует определенный риск развития осложнения - резкого снижения внутриглазного давления, что влечет значительное ухудшение зрения. Поэтому хирургическое лечение должен назначать только высококвалифицированный врач. Противопоказаниями к проведению хирургического лечения являются наличие серьезных сопутствующих заболеваний органов зрения. Также хирургическая коррекция не показана пациентам, у которых риск развития осложнений от предполагаемой операции оказывается существенно выше, чем предполагаемая польза от операции.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об офтальмологии

Как сохранить зрение при работе за компьютером?

Всем известно, что длительная работа за компьютером подвергает большой нагрузке наши глаза. Если вы регулярно проводите по несколько часов в день за...

Читать полностью

Как сохранить зрение работая в офисе

Как уберечь глаза работая в офисе Сегодня в современном мире, где развиваются разные информационные технологии, наши глаза очень сильно устают. Связано это с тем, что на глаза приходится большое количество на...

Читать полностью

Как сохранить зрение?

Каким образом сохранить зрение? Наши глаза позволяют увидеть все краски окружающего мира, получить новую информацию, осмыслить и, конечно, осознать происходящее. Это очень ценный подарок матушки-природы. А ве...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...