К себе на сайт!

Болезнь Пертеса

болезнь пертеса Болезнь Пертеса (Perthes Disease), или Болезнь Легга-Кальве–Пертеса (Legg-Calve-Perthes Disease) – это одно из заболеваний тазобедренного сустава у детей, которое относится к группе остеохондропатий эпифизарных концов длинных костей. В результате нарушения кровоснабжения возникает асептический воспалительный процесс головки кости бедра. Характеризуется данное заболевание дистрофией губчатого вещества и некрозом поверхностного слоя кости. Заболевание достаточно серьезное и наблюдается чаще у мальчиков в возрасте четырех-двенадцати лет.

Обычно поражается один тазобедренный сустав (чаще правый), однако бывают случаи, когда заболеванию подвергаются оба сустава, но в разное время. Заболевание приводит к деформации конечности, в результате чего она может укоротиться.

Примерно 17% всех заболеваний трубчатых костей составляет болезнь Пертеса. У каждого четвертого ребенка, подвергшегося заболеванию, появляется изменение головки бедренной кости, которое может привести к коксартрозу (воспалению сустава).

Причинами, в результате которых может развиться заболевания, могут быть и неполноценность сустава (врожденная), и нарушение кровоснабжения, и частые переохлаждения, и простудные заболевания, а также травмы. Большинство же ортопедов придерживаются мнения, что наиболее вероятной причиной начала патологического процесса является именно травма тазобедренного сустава (например, перегрузка, ушиб). Заболеванию подвержены чаще ослабленные дети, которые перенесли рахит, различные инфекционные заболевания, гипотрофию.
Иногда заболеванию подвержены несколько членов одной семьи.

Болезнь Пертеса проходит пять стадий:

  • на первой стадии (подхрящевой некроз) – головка бедренной кости начинает сплющиваться, теряя сферическую форму;
  • на второй (стадия импрессионного перелома) – наблюдается дефект кости, без смещения отломков, при этом головка имеет уплотнения;
  • на третьей (стадия образования секвестров (отломков) кости) – если продолжать пользоваться конечностью, то начинают нарушаться ростковые зоны (кость может перестать расти), возможны случаи выпадения кости из суставной сумки;
  • на четвертой стадии (восстановительная) – структура начинает восстанавливаться, но головка остается деформированной на всю жизнь;
  • пятая стадия – это последствия.

В большинстве случаев болезнь дает о себе знать постепенно, вначале появляются умеренные боли в области тазобедренного сустава, иногда в области коленного сустава. После нагрузок ребенок начинает прихрамывать. В ночное время с отсутствием нагрузок проходят и болевые ощущения. Заболевание может проявиться через три-четыре недели после перенесенной простуды или травмы.

При остром начале болезни Пертеса (встречающемся достаточно редко), повышается температура тела, а в крови наблюдаются изменения, которые характерны для воспалительного процесса (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкоцитоз).

Исход заболевания напрямую зависит от начала лечения. Если своевременно начать лечение, то шансы на выздоровление достаточно велики. Функциональный исход заболевания зависит от того, насколько будет восстановлено анатомическое строение тазобедренного сустава. В большинстве случаев подвижность сустава все же остается ограниченной, особенно в случае отведения бедра в сторону. Если же вовремя была оказана помощь и назначено правильное лечение, то работоспособность, у людей, перенесших данное заболевание, сохраняется. Если же нагрузки на пораженный сустав достаточно сильные, то может начать прогрессировать коксартроз. Такая же картина может наблюдаться и у женщин после родов.

На рентгеновских снимках все стадии четко видны. В связи с отсутствием ярко выраженных и характерных симптомов, присущих данному заболеванию, обследование проводиться с запозданием.

Симптомы

Первые признаки заболевания – это болезненные ощущения в тазобедренном (реже в коленном суставе) после физических нагрузок (иногда болевой синдром может отсутствовать). Появляется хромота. Бывают случаи, когда ребенок начинает жаловаться на возникающие боли в области большого вертела, где можно обнаружить и плотный отек тканей. Хромота на начальной стадии возникает из-за болей и контрактуры сустава, впоследствии же является результатом нарушений в структуре бедра (высота эпифиза снижается, появляется небольшой подвывих бедра). Усиление хромоты также может произойти за счет слабости мышц ягодиц.

Последствия

Последствия, которые возникают после перенесения данного заболевания, бывают разными, все зависит от своевременности выявления болезни и принятия мер.
При несвоевременной помощи, в результате заболевания может произойти серьезное нарушение головки кости, может остановиться ее рост, выпадение сустава из суставной сумки. В результате деформирующего артроза, происходят необратимые изменения, которые нарушают функциональность сустава.

Методы лечения и возможные осложнения

Лечение болезни Пертеса можно проводить как консервативным, так и оперативным путем. Консервативное лечение предполагает полную разгрузку пораженной болезнью конечности (предотвратить деформацию головки кости). Начальная стадия заключается в постельном режиме, затем ребенку могут разрешить ходить при помощи костылей или специального устройства (поддерживающего ногу в подвешенном состоянии). Если же болезнь сопровождается сильными болями, то накладывают шину или гипс. Параллельно ребенку назначается и общеукрепляющее лечение.

При болезни Пертеса, таже следует обратить внимание на лечение остеопатией, которая относится к консервативным методам лечения. Большой опыт и навыки лечения различных заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, позволяет своевременно выявить причину болезни и устранить ее. С помощью специальных остеопатических методик, врач поможет восстановить функцию кровоснабжения (нарушение, которой может спровоцировать заболевание). Основные инструменты остеопатов – это их руки, с помощью ручных методик они помогают восстанавливать жизненно важные функции организма, так как для остеопата организм - это единая система.
По некоторым данным консервативное лечение может составить от двух до четырех лет.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об остеопатии

Лечение миалгии

Как лечить миалгию? Каждый человек на определённом этапе жизни сталкивался с таким явлением как боль в мышцах, которую в медицине окрестили миалгией. Миалгия главным образом возникает в резул...

Читать полностью

Боль в ногах

Некоторые женщины периодически испытывают боль суставов ног. Это может быть следствие ношения не удобной обуви, переутомления. Но иногда такое явления напрямую связано с болезнями ног. Игнорировать данную проблему не нужно, ведь это может привести...

Читать полностью

Диета при артрите

Артрит насчитывает около 200 видов, самые распространенные из которых – остеоартрит и ревматоидный артрит. При остеоартрите необходимо кардинально поменять питание, сократить потребление соли, сахара, животных жир...

Читать полностью

Вопросы по теме
остеопат для ребенка 9 лет,родовая травма
Здравствуйте.Ребенку 9 лет,до сих пор точного диагноза нет,но наверное это уже не главное.Сразу гово...

Читать полностью

Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...