К себе на сайт!

Косолапость

Косолапость – заболевание, при котором происходит деформация стопы, ее отклонение внутрь от продольной оси голени. Косолапость может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная косолапость – это преимущественно следствие различных пороков развития или признак системного заболевания, например дисплазии скелета. Косолапость может быть одно или двусторонней. Врожденную косолапость в качестве самостоятельного заболевания относят к часто встречающимся деформациям. Обычно косолапость диагностируют при рождении, а в течение жизни она прогрессирует.

Выделяют легкую степень косолапости, среднюю и тяжелую. Однако независимо от степени косолапости функции стопы и всей нижней конечности нарушаются.

Симптомы

Причинами врожденной косолапости могут быть: нарушение иннервации стопы, механические воздействия на плод, воздействие уродующих плод факторов, наследственность. К основным симптомам косолапости относятся: подошвенное сгибание стопы, приведение стопы в переднем отделе, поворот кнутри. К дополнительным признакам косолапости следует отнести: увеличение продольного свода, ограничение движений в голеностопном суставе, поворот голени кнутри. Люди больные косолапостью вынуждены переносить стопу одной ноги через стопу другой. Через время при хождении на тыльно-наружной поверхности стопы формируется натоптыш, кости стопы смещены относительно друг друга, образуются новые суставные поверхности, а старые запустевают. Мышцы голени атрофируются. Голеностопный сустав двигается во фронтальной плоскости.

Последствия

Если косолапость не лечить, то со временем она не исчезает, а только прогрессирует. Ходьба будет доставлять ребенку массу неудобств, так как ему придется опираться на внешние края стоп, а в запущенных случаях – тыльные поверхности стоп. Таким образом, ребенок либо вообще не может передвигаться, либо передвижения доставляют ему сильную боль. Нужно отметить, что запущенная косолапость неизлечима. Полностью избавиться от данного заболевания можно лишь в том случае, если лечение начато в первые дни после рождения ребенка и установки диагноза. В том случае, когда лечение дает результат и признаки косолапости исчезают, ребенок все равно до полного полового созревания должен находиться под наблюдением врача-ортопеда. Если косолапость является врожденной, после ее полного излечения ситуация может снова ухудшиться, тогда курс лечения повторяют. Часты случаи, когда косолапость начинают лечить слишком поздно, упустив бесценное время. Вылечить косолапость нереально, если произошёл ряд необратимых изменений, таких как: ослабевание и укорочение мышц голени, изменение подошвенных связок и сухожилий, искривление костей стоп.

Лечение и возможные осложнения

Врожденная косолапость лечится врачом-ортопедом в амбулаторных условиях. Если случай отличается особенной тяжестью, детей госпитализируют в специализированные санатории, стационары. Главенствующую роль в лечении врожденной косолапости занимает комплекс консервативных мероприятий. Он предусматривает устранение деформации, фиксирование достигнутых результатов. Консервативное лечение успешно лишь в тех случаях, когда начато вовремя и комплекс лечебных мероприятий сформирован верно.

Наибольшую эффективность показывает методика раннего функционального течения. Она заключается в направленном воздействии на определенные мышечные группы при помощи гипсовой повязки. Кроме этого, широко используются туторы из полимерных материалов, которые позволяют зафиксировать нижнюю конечность и включить в комплекс лечебных мероприятий физиотерапию, лечебный массаж, гимнастику, упражнения в воде.

Лечебные мероприятия начинают с первых дней жизни ребенка, у которого диагностирована косолапость. Редрессации следует производить с особой осторожностью. Стопа фиксируется в положении достигнутой коррекции при помощи этапных гипсовых повязок, которые имеют специальную клиновидную прокладку. Чтобы предотвратить рецидивы деформации, больному прописывают ношение специальной ортопедической обуви. Также проводят курс лечебного массажа и гимнастики. После окончания лечения (первый год) ребенка следует приводить на осмотр каждые 2-3 месяца, последующие годы жизни не реже одного раза в год. Наблюдение следует продолжать до полного окончания роста – 18-21 год.

Когда консервативное лечение не дает стойких положительных результатов или если косолапость диагностирована поздно, нужно проводить оперативное лечение. В раннем детском возрасте оперативные вмешательства проводятся на сухожильно-связочном аппарате. Пациентам в старшем возрасте оперативное вмешательство проводят на костях и суставах стопы.

Врожденная косолапость успешно излечивается при помощи дистракционно-компрессионных аппаратов, например аппарат Илизарова. При вовремя начатом лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

Если лечением косолапости не заниматься с раннего возраста, то когда ребенок вырастет, он будет испытывать постоянные трудности при ходьбе. Следует учитывать, что связки стопы и голени с годами становятся менее податливыми, а хрящи стопы деформируются. Осложнения косолапости проявляются в основном тогда, когда лечение прерывается до полного выздоровления, кости в таком случае еще полностью не исправились. Если лечение удается возобновить позднее, то оно, как правило, оказывается длительным и трудным. Осложнения заболевания могут возникнуть в том случае, если неверно наложена гипсовая повязка в период лечения. Хирургическое вмешательство и проведение операции для пациента считается желательным, когда гипсовые повязки не дают нужного эффекта. Как таковых мер предупреждения врожденной косолапости у детей на сегодняшний день не существует. Вероятность возникновения врожденной косолапости можно определить лишь по наличию или отсутствию провоцирующих факторов, например наследственности.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об ортопедии

Артроз: болезнь, которую лучше предупредить

Артроз часто называют болезнью пианистов и спортсменов. Но не застрахованы от него и представители остальных профессий. Коварный недуг очень плохо п...

Читать полностью

Соответствие стопы размеру обуви

Соотвествие размера обуви и длины стопы Всем известно, что здоровье ног имеет большое значение для состояния здоровья организма в целом. От того насколько здоровы ноги обычно зависит и самочувствие и наша раб...

Читать полностью

Как сохранить правильную осанку?

Как сидеть прямо Если вы хотите иметь красивую и ровную осанку, необходимо будет постоянно помнить о том, что ваша спина должна находиться в ровном состоянии. Для того чтобы у человека сформировалась привычка...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...