Фиброаденома

Фиброаденома – форма узловой мастопатии, доброкачественная опухоль молочной железы. Обычно представляет собой плотный шарик диаметром от 0,2 до 7 миллиметров. Он легко нащупывается, не вызывает болевых ощущений как при нажатии, так и сам по себе. Фиброаденома подвижна, не связана с кожей, что является еще одним ее характерным признаком.

Причины появления фиброаденомы не определены окончательно. Считается, что толчок к развитию заболевания дает гормональный сбой. Обычно фиброаденома развивается у молодых женщин. Возрастная категория большинства пациенток с фиброаденомой – до 30 лет, но наиболее подверженными риску считаются 20-летние пациентки. Беременность может усилить рост этого типа опухоли.

В большинстве случаев фиброаденома – единичное новообразование. Множественные фиброаденомы диагностируются в среднем у 15 % пациенток.

Несмотря на то, что фиброаденома, особенно фиброаденома небольших размеров, не мешает полноценной жизни, женщине, обнаружившей у себя новообразование, необходимо показаться врачу. Это необходимо при любом новообразовании. Большинство фиброаденом не могут развиться в раковую опухоль, но они тоже могут расти. Наиболее опасна так называемая филлоидная (листовидная) фиброаденома, которая может перерасти в саркому.

Диагностика фиброаденомы

Несмотря на яркие клинические признаки, точно определить характер фиброаденомы может только врач с помощью пункционной биопсии. Помимо нее, при диагностике аденомы делается УЗИ молочной железы и маммография (рентгеновское исследование). Пункционная биопсия – процедура, при которой с помощью полой иглы получают образец тканей, который подвергают микроскопическому исследованию для выявления опухолевых клеток. Но даже биопсия не может дать стопроцентных гарантий. Окончательный ответ на вопрос о том, с каким именно новообразованием мы имеем дело, дается после операции, когда проводится гистологическое исследование удаленной опухоли (гистологическое исследование – исследование тканей).

Виды фиброаденом

Существуют периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная и листовидная (филлоидная) фиброаденомы.

Периканаликулярная фиброаденома – тот тип опухоли, который формируется из соединительной ткани, разрастающейся вокруг протока молочной железы.

Интраканикулярная фиброаденома образуется из соединительной ткани, разросшейся в просвет протоков.

Периканаликулярная, интраканаликулярные и смешанные форма аденомы не перерождаются в рак. В отличие от последней разновидности - листовидной фиброаденомы. Она имеет вид интраканаликулярной или смешанной опухоли, свое название получила из-за того, что внутреннее строение тканевого узла сетчатое и напоминает структуру листа. Листовидная фиброаденома встречается чаще у женщин зрелого возраста (40 – 50 лет). Она отличается быстрым ростом и может достигать больших размеров (встречаются фиброаденомы диаметром до 20 сантиметров и более). Этот тип аденомы требует немедленного оперативного вмешательства.

Показания к удалению

Как свидетельствует опыт, в большинстве случаев от фиброаденомы можно избавиться только оперативным путем. При маленьком размере фиброаденомы (до 1 сантиметра) больной может быть предложен курс консервативного лечения. Он представляет собой коррекцию гормонального фона пациентки, диету, принятие малых доз йода, повышение общего уровня здоровья организма, лечение сопутствующих расстройств, который могут усилить фиброаденому.

Естественно, консервативный курс лечения применяется тогда, когда сделаны УЗИ и пункционное исследование, подтвердившее доброкачественность опухоли.

Консервативное лечение, продолжающееся несколько месяцев, должно сопровождаться периодическими контрольными УЗИ. В том случае, если исследование показало, что размер опухоли не уменьшается, стоит задуматься об операции; тем более, если он увеличивается.

Конечно, вопрос об оперативном вмешательстве рассматривается врачом и пациентом в каждом случае по-своему, исходя из анамнеза, состояния здоровья пациента, осмотра и проведенных исследований. В целом, наиболее частые прямые показания к операции бывают следующими.

Во-первых, это быстрый рост опухоли, в среднем увеличение вдвое за 3-4 месяца. При таком росте велика вероятность, что опухоль может быть филлоидной, то есть предрасположенной к перерастанию к рак.

Во-вторых, это большие размеры опухоли, деформирующие грудь.

Третьей причиной оперативного вмешательства может быть подозрение на онкологию (в результате УЗИ, маммографии, осмотра врачом, биопсии).

Также очень веским поводом к удалению опухоли является беременность. Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая в большинстве случаев приводит к росту опухоли. Разросшаяся фиброаденома может перекрыть млечные протоки. И поэтому велик риск того, что женщина не сможет кормить ребенка грудью, а в грудной железе разовьется мастит.

Так или иначе, любая, даже доброкачественная опухоль – это не до конца изученное явление. Ни один врач не выскажет полной уверенности в том, что можно на все сто процентов проконтролировать поведение опухоли.

Существует два типа операций по удалению фиброаденомы: секторальная резекция и энуклеация, или вылущивание. Первый тип операции применяется при подозрении на рак – это удаление опухоли и тканей вокруг нее. Если доброкачественность опухоли гистологически доказана, проводится энуклеация: опухоль отделяется от тканей и извлекается без затрагивания остальной железы.

После операции или даже во время нее делается еще одно гистологическое исследование извлеченной опухоли, чтобы окончательно исключить рак.

Длительность операции – не более часа, наркоз – местный или внутривенный. Во время операции накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней. Рецидивы фиброаденомы случаются, но достаточно редко. При правильном (внутрикожном) наложении швов следы операции после заживления сводятся к минимуму и почти не заметны.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Вопросы по теме
Удаление полипа
Андрей Евгеньевич, добрый день. У меня подтвержденный по УЗИ диагноз полип эндометрия, 15Х5Х5 мм с ...

Читать полностью

Когда можно делать тест?
Здравствуйте. Подскажите, когда тест показывает беременность после оплодотворения? Предположительная...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...
ЂЂЂ
sberex.ru - выгодные кредиты и вклады