Рак груди

Рак груди

Рак груди насчитывает более 30 разновидностей. По общемировой статистике, от этого смертельного заболевания страдает каждая 8-я женщина. В последние десятилетия медицина сделала рывок вперед, как в лечении болезни, так и в эстетической реабилитации женского тела после мастэктомии. Разработаны и продолжают развиваться методы, позволяющие почти полностью скрыть следы хирургического вмешательства.

Доброкачественная опухоль состоит из дифференцированных (железистых, жировых и др.) клеток. Она находится в оболочке и легко отделяется от органа, в котором она развилась.

Клетки раковой опухоли не специализированы, зато они быстро делятся и проникают в здоровые ткани. Опухоль лишает ткани питательных веществ, пространства для роста, разрушает органы, метастазирует в другие части тела. По форме новообразований среди видов рака груди различают узловые и диффузные.

Симптомы рака груди и обследование

Одним из проявлений рака груди могут быть различные выделения из соска, кровянистые или прозрачные, оставляющие влажное пятно на бюстгалтере. Изменения кожи груди: эффект «лимонной корки», втяжение, напоминающее пупок, покраснение кожи, сморщивание кожи, впадение соска, видимое изменение рисунка сосудов – все это также поводы для немедленного обращения к врачу. Боль в зоне подмышек, уплотнения в молочной железе тоже могут быть симптомами рака.

Обычно обследование включается в себя осмотр, маммографическое исследование, УЗИ, биопсию, иногда МРТ. Вначале врач маммолог оценивает вид молочных желез, ощупывает лимфоузлы (подмышечные, подключичные, надключичные), делает предварительные выводы.

Маммография – это рентген молочной железы, позволяющий увидеть новообразования, даже если они еще не велики (менее 1 см в диаметре). Также маммограмма дает заметить скопления солей кальция, характерные для ранней стадии рака. Маммограмма не делается при наличии силиконовых импантантов и менее эффективна у молодых женщин.

Ультразвуковое исследование позволяет различить образования кистозного характера от других видов новообразований, позволяет скорректировать зону вмешательства перед операцией. УЗИ широко применяется для обследования лимфатических узлов. Магнитно-резонансная томография с применением красящего вещества помогает уточнить результаты маммографии и УЗИ. Она также применяется на послеоперационной стадии, при протезировании имплантами, при обследовании в подозрении рецидива.

Существует несколько видов биопсии, все они основаны на получении тканей для исследования (биоптата) с помощью полой иглы. Обычно это делается при местном обезболивании. Полученный опухолевый биоптат подвергается цитологическому или гистологическому исследованию.

Лечение заболевания

При такой болезни, как рак груди, невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Операция – основное средство; помимо него, применяются лучевая и химиотерапия, гормональная терапия. Все эти виды лечения используются или не используются, исходя из каждой конкретной ситуации.

В наше время радикальная мастэктомия (мастэктомия - ампутация грудной железы), проводится редко. Она подразумевает удаление ткани молочной железы, подлежащих мышц груди, лимфатических подмышечных узлов, кожи. В последнее время примерно две трети проводимых операций проводятся с сохранением молочной железы, не говоря уж о мышцах. После проведения операции проводится лучевая терапия, которая представляет собой воздействие на опухоль ионизированным излучением. Она проводится профилактически, чтобы избежать рецидивов, а также при метастазах, особенно костных. Излучение подавляет рост опухоли. Лучевая терапия бывает дистанционной и проводящейся при непосредственном сближении источника излучения с телом пациентки (брахитерапия).

Химиотерапия во многих случаях помогает уменьшить размер опухоли перед проведением операции (неоадъювантная химиотерапия). Адъювантная химиотерапия применяется для борьбы с метастазами. Химиотерапия сопровождается подобными эффектами: тошнотой, рвотой, подавлением процессов кроветворения (миелосупрессия).

Существуют опухоли, рост которых регулируется половыми гормонами. Они называются гормонозависимыми; к ним может быть применена гормональная терапия. Есть различные методы гормональной терапии, одни препятствуют выработке гормонов, другие блокируют действие гормонов, в любом из них главная цель – максимально замедлить или прекратить рост гормональнозависимой опухоли.

Реконструкцию груди после операции, строго говоря, нельзя назвать одним из методов лечения, но она тесно вплетена в весь процесс борьбы против рака, потому что, во-первых, возможность реконструкции очень сильно влияет на психологическое состояние женщины, а во-вторых, в некоторых случаях реконструкция делается одновременно с операцией на грудной железе. Существует несколько видов реконструкции груди: реконструкция собственными тканями, эндопротезирование (имплант), комбинированная (для восстановления груди берется имплант и тканевой лоскут). По времени проведения реконструкция делится на одномоментную и отсроченную. Одномоментная проводится сразу после мастэктомии, если нет противопоказаний: вероятности рецидива, соматических заболеваний, потребности в лучевой терапии. Реконструкции одновременно с операцией дает лучшие результаты, поскольку имеет дело с неизмененными тканями. Лучевая терапия повышает риск развития фиброза, может приводить к деформации и гиперпигментации кожи, поэтому, если назначено облучение, реконструкцию рекомендуют делать после его окончания.

Профилактика рака груди

Для профилактики рака груди женщина должна с определенной периодичностью посещать врача-маммолога (American Cancer Society рекомендует это делать 1 раз в три года в возрасте от 20 до 40, после 40 лет – раз в год), а также проводить самоосмотры примерно раз в месяц. Для молодой менструирующей женщины время визита к врачу – 5-7 день после менструаций.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Вопросы по теме
задержка 44 дня
Добрый день, у меня задержка 44 дня...последний раз месячные шли 10-14 февраля, после приема таблето...

Читать полностью

сактосальпинкс
Добрый день, Андрей Евгеньевич!Три месяца назад сделали лапароскопию-удалили кисту желтого тела, раз...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...