Мастит

Мастит, или грудница – воспаление молочной железы, как правило, вызванное инфекцией.

Мастит связан с лактацией, его называют «болезнью кормящих мам». Характеризуется острой болью в молочной железе, повышением температуры, уменьшением количества молока, затрудненностью сцеживания. Чаще всего болезнь возникает на второй и третьей неделе после родов, но может появиться в любой момент в течение лактации, например, на второй год кормления.

Существует мастит и у новорожденных, когда на них оказывают влияние гормоны матери, полученные с плацентарной кровью или материнским молоком. Мастит всегда совмещается с лактостазом (застоем молока), поэтому отличают так называемый неинфекционный мастит, вызванный закупоркой протоков.

Развитие заболевания

Заболевание складывается из двух «слагаемых» - закупорка протоков молочной железы (лактостаз, молочный стаз) и проникновение инфекции в молочную железу через микротравмы, трещины на соске. В настоящее время первичной и основной причиной мастита считается все-таки лактостаз, вызванный, во многих случаях, ошибками женщины при кормлении.

Заболевание начинается с того, что в молочной железе появляется чувство тяжести, затем – боль, железа незначительно увеличивается в объеме, становится плотной, сцеживание молока болезненно, его количество уменьшается. В молоке могут быть кровяные или гнойные выделения. Как правило, мастит сопровождается повышенной температурой. Впрочем, наблюдаются и безтемпературные случаи заболевания. Это особенно опасно, потому что недомогание менее заметно и вроде бы не требует медицинского вмешательства, что позволяет маститу пройти формы от серозной стадии до образования абсцесса.

Серозный мастит – это заболевание в начале своего развития, сопровождающееся подъемом температуры, болью, застоем молока. Инфильтративный мастит – при всех перечисленных симптомах наблюдаются еще и уплотнения в груди, покраснение кожи. Через три-четыре дня при отсутствии лечения, заболевание может перейти в тяжелую форму гнойного мастита. При флегмонозном мастите гной распространяется по всей молочной железе. Абсцедирующий мастит протекает с образованием абсцесса. Самая тяжелая и смертельно опасная стадия мастита – гангренозный мастит, когда ткани молочной железы окончательно поражены и в них начинается некроз.

Взгляды на лечение мастита

Мастит – быстроразвивающееся воспалительное заболевание, где зачастую требуется «ударный» ответ антибиотиками, но лекарства бьют и по организму. Наверно, поэтому стратегии его лечения у врачей могут сильно различаться. Так или иначе, основная цель лечения – купировать воспаление и наладить нормальный вывод молока из молочной железы.

Существуют разные, зачастую противоположные точки зрения на отдельные аспекты в лечении заболевания. Это касается, например, вопроса о том, прекращать или не прекращать лактацию (с помощью лекарственных препаратов) на время мастита. Одни врачи советуют уменьшить выработку молока, другие, наоборот, считают, что молочной железе надо работать без перерыва. Дискуссионным является и вопрос о том, отнимать ли ребенка от груди, если мать страдает маститом. Очень тонко и дифференцировано надо подходить к таким вспомогательным средствам лечения, как холодные и горячие компрессы. Они могут не только не помочь, но и ухудшить ситуацию.

Для врача важно наблюдать за процессом течения заболевания, чтобы не упустить его переход в гнойную форму. При пограничном состоянии, когда речь идет в большей степени о лактостазе, усилия направлены на то, чтобы устранить закупорку молочных протоков. Для этого применяется обработка груди влажным теплом (например, теплый душ), очень осторожный массаж груди, протирание сосков. Сцеживание молока делается каждые три часа, некоторые специалисты рекомендуют это делать также под теплым душем.

Лечение антибиотиками применяется тогда, когда есть уверенность или подозрение, что мастит перешел в инфекционную форму, или если все принятые меры не дают эффекта в течение первых суток. Наряду с антибиотиками могут применяться спазмалитики (но-шпа), иногда обезболивающие. Если прием антибиотиков вызвал улучшение, в дальнейшем к нему добавляют лечение ультразвуком.

Если мастит перешел в гнойную форму, то становится необходимым оперативное вмешательство. Не во всех случаях это разрез – при небольших абсцессах гной откачивается иглой. Иногда делается дренаж груди при контроле ультразвуком.

При мастите, как и при других воспалительных заболеваниях, очень важно внутреннее, психологическое состояние пациентки. Женщина растеряна, ей больно. Течение болезни непредсказуемо, а рекомендации докторов зачастую противоречат друг другу. В это время, как в никакое другое, она нуждается в моральной поддержке, чтобы сохранить присутствие духа и активно бороться с болезнью.

Профилактика мастита

Очень часто мастит начинается с лактостаза, то есть невыведения молока из всей груди или из части груди. Лактостаз клинически проявляется в виде набухания, «узла» на одной из грудей, вызывающего болезненные ощущения. При закупорке молочных протоков в середине соска может возникнуть белое пятно, вызывающее боль при сосании. Его можно удалить, аккуратно потерев сосок чистым полотенцем, или с помощью стерильной иглы.

Мастита можно избежать, если с самого начала обучиться правильному кормлению ребенка грудью. В руководстве по маститу, созданном врачами Всемирной организации здравоохранения, внимание акцентируется на тесном контакте матери и ребенка с самого начала грудного вскармливания. Первое кормление должно происходить как можно скорее после родов, желательно в течение часа. Младенца нужно прикладывать к груди так часто, как он этого хочет, и не отнимать от соска, пока он сам не прекратит питаться. Считается, что соска подавляет желание сосать материнскую грудь, и поэтому ее использовать нежелательно, равно как и другие виды пищи, кроме молока, в начале грудного вскармливания.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Вопросы по теме
задержка 44 дня
Добрый день, у меня задержка 44 дня...последний раз месячные шли 10-14 февраля, после приема таблето...

Читать полностью

сактосальпинкс
Добрый день, Андрей Евгеньевич!Три месяца назад сделали лапароскопию-удалили кисту желтого тела, раз...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...
%D0%BC%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82