К себе на сайт!

Миокардит

миокардит Миокардит – заболевание, связанное с воспалением мышечной оболочки сердца. Воспаление миокарда может возникнуть, как самостоятельное заболевание, либо быть проявлением или осложнением общего заболевания организма.

Наиболее частой причиной миокардита являются вирусы. Среди них – известнейшие возбудители заболеваний, такие как вирус гриппа, кори, краснухи, паротита, герпеса и другие.

Бактериальные инфекции также играют важную роль в развитии миокардита. Наибольшее значение отводится бета-гемолитическому стрептококку, вызывающему ревматизм, ангину и скарлатину, при которых миокардит является основным осложнением. Бактериальный миокардит также могут вызвать возбудители тифа, туберкулеза, менингококковой инфекции, сепсиса и других.

Кроме этого причинами миокардита могут стать простейшие (хламидии, токсоплазмы), грибы (при генерализованных микозах или массивном лечении антибиотиками), гельминты (трихинеллы, эхинококки). Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита, особенно при воздействии нескольких факторов. Реже встречаются миокардиты, возникшие под воздействием радиоактивного излучения, отравления токсическими веществами, в результате травматического повреждения сердечной мышцы. Существует также, так называемый, идиопатический миокардит с невыясненной причиной возникновения, отличающийся особо тяжелым течением, тяжелыми расстройствами ритма сердца и значительным тромбообразованием.

По распространенности поражения миокардиты делят на очаговые и диффузные, а по характеру течения – на острые, подострые и хронические.

Симптомы

Признаки поражения сердца могут появиться на стадии выраженных клинических симптомов инфекционного или вирусного заболевания, либо в течение 2-4 недель после видимого выздоровления. В случаях первичного токсического миокардита симптомы могут появиться через 12-48 часов после попадания отравляющего вещества в организм.

В ряде случаев миокардит может протекать бессимптомно и быть заподозрен только при выслушивании тонов сердца или на кардиограмме. При наличии клинических проявлений больные будут жаловаться, в первую очередь, на боли в области сердца. Возникающие боли, чаще всего определяются, как тупые колющие, не связаны с физической нагрузкой и не проходят при приеме нитроглицерина. Отмечаются симптомы общей интоксикации – слабость, утомляемость, возможно небольшое повышение температуры тела. Если очаг воспаления затрагивает проводящую систему сердца, будут присоединяться жалобы на нарушения ритма, перебои в работе сердца, экстрасистолы.

Диффузный миокардит практически всегда протекает с тяжелыми клинически выраженными симптомами. Имеют место значительные нарушения ритма и явления сердечной недостаточности, проявляющиеся нарастающей одышкой, резкой бледностью кожных покровов, выбуханием шейных вен, развитием сердечной астмы. Часто развивается тромбоз сосудов.

При объективном обследовании можно выявить следующие признаки миокардита: расширение границ сердца, увеличение частоты сердечных сокращений, нарушения ритма сердца, при выслушивании обнаруживаются шумы.

Последствия

В случаях, когда лечение начато вовремя миокардит проходит без последствий. Также обычно полным выздоровлением заканчиваются случаи бессимптомного поствирусного воспаления миокарда.

Тяжелые диффузные формы, особенно при отсутствии адекватного лечения, приводят к образованию очагов видоизмененной ткани сердечной мышцы с развитием миокардиодистрофии и миокардитического кардиосклероза. Также, в связи с расширением сердца и уменьшением его сократительной способности возможно развитие дилатационной кардиомиопатии.

Методы лечения и возможные осложнения

Особо важная роль в лечении миокардита состоит в ограничении нагрузки на сердце. Необходимо соблюдать постельный режим. При легкой форме заболевания – на период не менее 3 недель, до нормализации ЭКГ, а в тяжелых формах – весь период до нормализации нарушений кровообращения и еще в течение месяца рекомендуется ограничение физической активности. В случаях нарушения сердечного ритма или появлении симптомов сердечной недостаточности больной подлежит срочной госпитализации.

Необходимо соблюдение диеты, заключающееся, прежде всего, в ограничении употребления соли и увеличении в рационе продуктов, содержащих магний и калий (сухофрукты). Также, для уменьшения нагрузки на сердце, необходима замена животных жиров на растительные, исключение жареной, копченой, маринованной пищи.

Медикаментозное лечение миокардитов направлено на устранение воспалительного процесса, воздействия на причину заболевания и восстановление функций сердца.

В качестве средств, воздействующих на воспалительный процесс, используются нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты). В ряде случаев (тяжелые формы, миокардиты, вызванные лучевой болезнью или системной красной волчанкой) показано лечение глюкокортикоидными гормонами. Лечение инфекционных невирусных миокардитов проводится с использованием антибиотиков, подбор которых осуществляется индивидуально по результатам пробы на чувствительность возбудителя.

Для улучшения работы сердца, по мере необходимости, назначают антиаритмические препараты (верапамил, пропанорм); мочегонные средства (фуросемид); препараты, улучшающие метаболизм в сердечной мышце (панангин, аспаркам). В качестве препаратов, улучшающих обменные процессы в миокарде, назначают рибоксин и кокарбоксилазу.

Осложнениями миокардита являются:

  • нарушения работы сердечной мышцы, выражающиеся в сердечной недостаточности и ее последствиях;
  • нарушения работы проводящей системы сердца, выражающиеся в тяжелых нарушениях ритма, вплоть до остановки сердца;
  • распространение воспалительного процесса с развитием перикардита. {seolinks disallow linkID='174'}

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о кардиологии

Эмфизема легких — форма легочной патологии

Анатомическое изменение (альтерация) легких с характерной патологией легочной ткани, состоящей из перерастянутых расширенных альвеол и деструктивных...

Читать полностью

Ишемическая болезнь сердца: как не пропустить серьезный недуг

Что же такое ишемическая болезнь сердца? Наверное, нет на свете человека, у которого ни разу в жизни не было ...

Читать полностью

Как выбрать тонометр?

Какой тонометр лучше? Для людей, которые страдают от гипертонии, рано становится необходимостью систематическое измерение уровня артериального давления, по показателям которого можно ориентироваться в приёме ...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...