К себе на сайт!

Эритема

еритема Эритемой в медицине называют покраснение кожных покровов, вызванное расширением мелких кровеносных сосудов (капилляров).

Эритема может быть проявлением нормальной реакции организма в ответ на воздействие каких-либо факторов (массаж, высокая температура воздуха и др.). В таком случае говорят о физиологической эритеме, которая не требует лечения и проходит самостоятельно в течение короткого времени. Но в некоторых ситуациях эритема возникает в результате какого-либо нарушения, происходящего в организме, и здесь речь уже идет о заболевании. Эритема встречается в виде единичных случаев.

Точный механизм ее развития на сегодняшний день неизвестен. Больные с эритемой не представляют никакой опасности для окружающих лиц, поскольку незаразны.

Причины

Точный возбудитель болезни до сих пор не выявлен. Узловатая эритема возникает чаще всего как один из симптомов других кожных заболеваний: стрептодермия, болезнь кошачьих царапин, туберкулез, иерсиниоз, ревматизм, туляремия и др. Эритемы Чамера, Розенберга, скорее всего, вызываются вирусами. А многоформная экссудативная эритема, в том числе и синдром Стивенса-Джонсона являются одной из форм лекарственной аллергии. Особенно часто ее проявление провоцирует прием сульфаниламидных препаратов.

Симптомы

Существует несколько форм эритемы:

  1. Инфекционная эритема Чамера - чаще всего это заболевание встречается в детском возрасте и протекает в легкой форме. Возбудителем является вирус. От момента заражения до появления первых симптомов заболевания проходит от 9 до 14 дней. Этот скрытый период заболевания называется инкубационным и характерен для всех инфекционных болезней. Данный вид эритемы проявляется образованием на коже сыпи, имеющий вид небольших пятен, которые затем начинают сливаться между собой и принимают очертания причудливых бабочек. Эти высыпания держатся около двух недель, а затем постепенно бледнеют и исчезают. Но под влиянием перегрева, физических нагрузок или каких-либо других причин могут появится снова на прежнем месте. В некоторых случаях у пациентов отмечается небольшая болезненность и припухлость суставов.
  2. Инфекционная эритема Розенберга начинается внезапно с резкого повышения температуры тела. Больные предъявляют жалобы на слабость, головные и мышечные боли, бессонницу, боли в суставах. Через 4 - 6 дней от начала заболевания на коже выступает обильная сыпь. Излюбленной локализацией сыпи являются сгибы конечностей. В области ягодиц, тазобедренного и плечевого сустава элементы сыпи сливаются между собой, образуя сплошное поле красного цвета. Характерной особенностью данного заболевания является отсутствие сыпи на лице. На 5 - 6 сутки от начала высыпаний пятна начинают бледнеть и исчезают, оставляя после себя небольшое шелушение кожи. С исчезновением сыпи происходит и снижение температуры тела. Нередко эритема Розенберга протекает с увеличением размеров печени и селезенки.
  3. Многоформная экссудативная эритема проявляется быстрым подъемом температуры тела до высоких цифр, головной и мышечной болью, ломотой в суставах, резкой общей слабостью. На 4 - 6 день от начала заболевания на теле образуются высыпания, имеющие различный характер (пятна, бугорки). Затем на их месте возникают пузыри, наполненные жидким прозрачным содержимым. После разрыва пузыря на коже остается небольшая эрозия, которая затем покрывается корочкой буроватого цвета. Высыпания сопровождаются выраженным жжением и зудом. Наиболее тяжелым проявлением этой формы эритемы является синдром Стивенса-Джонсона, при котором происходит поражение не только кожных покровов, но и всех слизистых оболочек. При развитии этого синдрома прогноз тяжелый, заболевание может привести к смерти пациента.
  4. Узловатая эритема - развивается на фоне некоторых инфекционных заболеваний. Характеризуется сильными болями в суставах, повышением температуры тела и появлением характерной сыпи. Каждый элемент сыпи представляет собой уплотнение до 5 см в диаметре, слегка возвышающееся над уровнем кожи. Сначала сыпь имеет красный цвет, затем становится синюшной и постепенно бледнеет. Заболевание продолжается около 3 недель.
  5. Внезапная экзантема начинается с быстрого подъёма температуры тела. На 3-4 сутки болезни происходит снижение температуры и одновременно с этим на коже начинают появляться высыпания. Элементы сыпи представляют собой мелкоточечные крапинки красноватого цвета. Через 2 - 3 дня сыпь бледнеет и исчезает.
  6. Недифференцированная эритема – сопряжена с лихорадкой и появлением сыпи, но при этом пятна не соответствуют по внешнему виду описанным выше. Нередко под ее симптомами скрываются другие заболевания. Поэтому в данном случае необходимо проводить полное обследование пациента.

Диагностика

Диагностика эритем основана на осмотре пациента и выявлении на его коже характерных элементов сыпи. Лабораторные методы диагностики применяются для обнаружения других заболеваний, имеющих сходную с эритемой клиническую картину, так как на сегодняшний день специфические тесты для диагностики эритем отсутствуют.

Последствия

Одним из осложнений вирусной эритемы является нарушение процесса кроветворения в красном костном мозге. Это проявляется снижением в крови содержания белых и красных клеток. Обычно такое состояние обратимое, но в крайне редких случаях оно может привести к гибели пациента. Не менее опасна эритема и для беременных женщин. Вирус способен проникать через плаценту к плоду и инфицировать его. В настоящее время связь между заражением вирусом эритемы и врожденными заболеваниями плода не доказана, однако у 5 - 10% беременных женщин, перенесших эритему, наступает внутриутробная гибель плода.

Методы лечения и возможные осложнения

Лечение эритем должно проводиться только врачом. Прежде чем приступать к терапии врач проводит обследование пациента и выявляет сопутствующие заболевания, которые могли послужить причиной развития эритемы. Для их лечения обычно назначают курс антибиотиков. Применять антибиотики без назначения врача недопустимо, так как возможно развитие многочисленных осложнений (аллергические реакции, дисбактериоз и др.). Совместно с этим пациентам назначаются противоаллергические препараты и лекарственные средства, способствующие укреплению стенок сосудов и уменьшению их проницаемости. Противоаллергические препараты способны вызывать сонливость и снижать быстроту реакции.
При развитии у пациента многоформной экссудативной эритемы необходимо выявить и отменить лекарственный препарат, вызвавший заболевание. При этой форме эритем нередко прибегают к назначению кортикостероидных гормонов.
При узловой форме эритемы пациенту назначается строгий постельный режим и рекомендуется исключить из своего пищевого рациона жаренную, острую и жирную пищу. Назначается курс лечения антибиотиками. При сильных болях в суставах и/или мышцах показаны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Элементы сыпи смазывают антибактериальными мазями. В тяжелых случаях применяются кортикостероидные гормоны.
Для повышения иммунитета пациента и предупреждения развития эритемы повторно рекомендуется проведение курсов иммунотерапии.
Во время лечения пациент должен находиться под самым пристальным вниманием лечащего врача. Это связано с тем, что существует несколько форм эритем, вызываемых разнообразными причинами, и, соответственно, лечение их будет различаться. Нередко по ходу проведения терапии возникают ситуации, требующие ее изменения и только врач, знающий все особенности заболевания и организма больного, может правильно провести корректировку лечения.
Повторные обострения эритем часто наблюдаются среди пациенток принимающих противозачаточные гормональные средства и среди беременных. Прогноз заболевания благоприятный, за исключением многоформной экссудативной эритемы.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о дерматологии

Экзема – самое распространенное заболевание кожи

Экзема представляет собой самое распространенное дерматологическое заболевание, с которым в большей или меньшей степени хоть однажды в жизни сталкив...

Читать полностью

Практика антицеллюлитного массажа

Навязанные глянцевыми журналами идеи об идеальных бедрах и ягодицах не дают покоя женщинам, поэтому антицеллюлитный массаж до сих пор пользуется пос...

Читать полностью

Метод Мооса

Одним из методов лечения базально-клеточной карциномы (базалиомы) и плоскоклеточного рака является метод Мооса. Профессор Университета штата Висконс...

Читать полностью

Вопросы по теме
неоднородность плаценты
добрый день. у жены 31 неделЯ,делали узи.результат-все показатели в норме,доплер в норме,кровоток хо...

Читать полностью

Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...