К себе на сайт!

Экзема

экзема Экземой называется воспалительный процесс, происходящий в поверхностных слоях кожи. Относят экзему к нервно-аллергическим заболеваниям. Недуг развивается под воздействием различных причин внешнего или внутреннего характера и проявляется в виде высыпаний на коже, сопровождающихся выраженным зудом. Обычно экзема имеет длительное течение с частыми обострениями.

Распространенность экземы впечатляет. Данное заболевание отмечается у 50% пациентов, обратившихся к врачу по поводу сыпи на коже. С каждым годом отмечается увеличение роста заболеваемости. Экзема часто поражает детей младшего возраста. Если среди взрослых данная форма кожной патологии наблюдается только у 3% населения, то у детей этот показатель равен 15%.

Причины

Причины развития экземы могут быть самыми различными:

  • нарушения обмена веществ;
  • нервный стресс;
  • аллергия;
  • наследственная предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени;
  • грибковые поражения кожи;
  • контакт с агрессивными химическими веществами.

Симптомы

Существует несколько видов экземы:

  1. Истинная экзема - чаще всего начинается в детском возрасте, приобретает хроническое течение и продолжается всю жизнь с периодическими обострениями процесса, сменяющимися его утиханием. В острую стадию болезни происходит покраснение кожи и на ней появляются мелкие пузырьки (везикулы). Пузырьки лопаются, и на их месте остается эрозия кожи, с поверхности которой идет выделение светлой жидкости. Эта стадия заболевания называется острой мокнущей экземой. По мере уменьшения выраженности воспалительного процесса эрозии подсыхают и покрываются корочками.
  2. Микробная экзема - возникает как осложнение длительно протекающих заболеваний кожи, вызванных болезнетворными микроорганизмами (стрептодермия, микозы, часотка и др.). Очаги поражения при микробной экземе имеют резко очерченные границы и округлые поля, имеющие красный цвет и покрытые корками. Вокруг подобных очагов наблюдается высыпание сильно зудящих мелких пузырьков, наполненных светлым жидким содержимым. Разновидностью микробной экземы является и монетовидная (номмулярная) экзема.
  3. Себорейная экзема – развивается, как правило, на фоне себореи. В ее развитии предположительно играет роль дополнительное инфицирование кожных покровов человека некоторыми видами микроорганизмов (стафилококки, грибы). Себорейная экзема обычно поражает кожу лба, заднюю поверхность шеи, волосистую часть головы, верхнюю часть груди или межлопаточную область. На коже тела появляются зудящие, желтоватые пятна, иногда покрытые мелкими чешуйками. На волосистой части головы себорейная экзема сопряжена с образованием чешуек и корочек. Если эти корочки снять, то обнажится небольшая мокнущая эрозия.
  4. Экзема детская – характеризуется различными сочетаниями признаков микробной, себорейной и истиной экземы. Первые случаи детской экземы обычно возникают в младенческом возрасте и наиболее часто среди детей, находящихся на искусственном вскармливании. Обычно на коже появляются симметричные красные пятна, на фоне которых располагаются мелкие пузырьки. После вскрытия пузырьков образуются мокнущие эрозии кожи.
  5. Профессиональная экзема - развивается на открытых участках тела, в результате воздействия на них веществ, обладающих раздражающим действием, так называемых промышленных аллергенов. Клиническими признаками профессиональной экземы служит образование на коже красных пятен, на которых затем появляются пузырьки. Затем пузырьки лопаются, обнажается мокнущая поверхность. Этот процесс сопровождается сильнейшим зудом. Заболевание протекает длительно, каждое новое обострение проходит значительно тяжелее, чем предыдущее. После прекращения контакта с аллергеном (раздражителем) обычно наступают длительные ремиссии.

Последствия

Экзема сопровождается нарушением целостности кожных покровов, благодаря чему создаются оптимальные условия для проникновения в места поражения различных вредных микробов, грибов и вирусов.

Диагностика

Диагностика экземы основывается на данных клинической картины заболевания. Необходимо выполнение дифференциальной диагностики, которая заключается в исключении других заболеваний, имеющих сходные с экземой течение и симптомы. К таковым патологиям кожи относят: псориаз, токсидермию, микоз, атопический дерматит и др. В некоторых особо сложных случаях окончательный диагноз ставится на основании биопсии кожи (когда изымают кусочек кожи пациента) с последующим анализом ее тканей.

Методы лечения и последующие осложнения

Лечение экземы должно проводиться по назначению врача - дерматолога. Обычно терапия заболевания складывается из следующих моментов:

  1. Выявление и устранение фактора, вызвавшего развитие экземы. Нередко это способствует достижению длительного улучшения состояния кожи.
  2. Противоаллергическая терапия. Назначаются антигистаминные (противоаллергические) средства и препараты, уменьшающие проницаемость стенок сосудов. Следует учесть, что использование антигистаминных препаратов противопоказано людям, чья работа требует высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, водителям транспортных средств.
  3. При тяжелом течении экземы назначают короткими курсами кортикостероидные гормоны. Недопустимо использовать эти препараты без назначения врача, так как они могут приводить к развитию опасных осложнений со стороны системы пищеварения.
  4. Для повышения иммунного ответа пациента назначают иммуномодулирующие препараты.
  5. При обострении экземы врач может назначить внутривенное вливание глюкозы, физиологического раствора и введение мочегонных средств.
  6. Неплохой лечебный эффект при экземе оказывает прием витаминов группы В.
  7. Необходимо осуществлять и местное лечение экземы. При острой мокнущей экземе используют примочки с димексидом, нитратом серебра, борной кислотой. После вскрытия пузырьков, образующиеся эрозии обрабатывают антисептиками (жидкость Кастеллани, раствор марганцовокислого калия) с целью предупреждения присоединения гноеродной инфекции и для подсушивания мокнущей поверхности. По назначению врача применяют кортикостероидные мази.

Во время обострения экземы пациент должен соблюдать особую гипоаллергенную диету (исключаются цельное молоко, яйца, цитрусовые, клубника, земляника, рыбные консервы, мясо птицы, крепкий чай, кофе). Следует избегать контакта с водой и препаратами бытовой химии. При необходимости их использования желательно надевать защитные резиновые перчатки.

Осложнения

Экзема в ряде случаев осложняется различными инфекционными заболеваниями кожи и мягких тканей. Кроме того, длительная и тяжело протекающая экзема приводит к нарушениям со стороны нервной системы, что еще больше усугубляет проявления заболевания.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о дерматологии

Экзема – самое распространенное заболевание кожи

Экзема представляет собой самое распространенное дерматологическое заболевание, с которым в большей или меньшей степени хоть однажды в жизни сталкив...

Читать полностью

Практика антицеллюлитного массажа

Навязанные глянцевыми журналами идеи об идеальных бедрах и ягодицах не дают покоя женщинам, поэтому антицеллюлитный массаж до сих пор пользуется пос...

Читать полностью

Метод Мооса

Одним из методов лечения базально-клеточной карциномы (базалиомы) и плоскоклеточного рака является метод Мооса. Профессор Университета штата Висконс...

Читать полностью

Вопросы по теме
мигрень
началась мигрень с 14 лет,сначала легко снималась цитрамоном,потом все хуже.приступы стали по двое с...

Читать полностью

Многоплодная беременность
здравствуйте, у меня беременность 12-13 недель,(первая)дихориально-диамнотическая двойня( в результа...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...