К себе на сайт!

Псориаз

Псориаз Псориаз или чешуйчатый лишай - хроническое неинфекционное заболевание, преимущественно поражающее кожные покровы. Пожалуй, это один из самых загадочных недугов за всю историю человечества. О нем известно давно, псориаз упоминается даже в Библии. Но до сих пор точно не известна природа возникновения чешуйчатого лишая.

В современной медицинской науке псориаз называют мультифакторным заболеванием, а это значит, что вызвать его могут самые разнообразные причины, выявить которые подчас даже и не удается. Псориаз может возникнуть совершенно неожиданно. У большинства пациентов он приобретает хроническое течение.

У некоторых лиц со временем проявления заболевания исчезают, так же внезапно, как и появились.

Существует огромное количество гипотез, объясняющих механизм развития псориаза, но, ни одна из них не раскрывает его полностью. Поэтому проблемы профилактики и лечения псориаза абсолютно не потеряли своей актуальности и сегодня.

Псориаз смело можно отнести к весьма распространенным заболеваниям, им страдает около 5% всего населения. В разных странах этот показатель колеблется в широких пределах. Факторами риска развития псориаза являются:

  • механические травмы кожных покровов;
  • хроническая стрептококковая инфекция (кариес, хронический тонзиллит);
  • стресс;
  • заболевания обмена веществ;
  • длительное применение некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, интерфероны, противомалярийные средства);
  • злоупотребление алкоголем.

Симптомы

При псориазе на коже пациентов возникают симметрично расположенные слегка зудящие розовато-красные бляшки, которые покрыты легко соскабливаемыми чешуйками. При удалении чешуек на их месте выступают мельчайшие капельки крови. Это называется симптомом "точечного кровотечения" - он характерен для псориаза. Излюбленным местонахождением первичных псориатических бляшек является сгибательная поверхность предплечий, но сыпь может обнаруживаться и на других участках кожи, в том числе и на волосистой части головы.

При псориазе нередко наблюдается синдром Кёбнера, при котором на месте небольших травм кожи (расчесы, царапины) появляются новые псориатические высыпания. Псориаз может затрагивать не только кожные покровы, но и суставы. Первоначально происходит поражение мелких суставов стоп и кистей, затем постепенно в процесс втягиваются и крупные суставы.

Диагностика

При типичной картине - наличии симптомов точечного кровотечения, Кёбнера и некоторых других признаков, диагностика псориаза обычно не вызывает затруднений. Диагностические «заминки» обычно возникают при определении характера артрита (воспаления сустава). Нередко происходит ошибка, когда ревматоидный артрит принимают за псориатический и наоборот.

Постановке правильного диагноза при псориазе помогает тщательно собранная история развития данного заболевания и ряд лабораторных анализов. При псориазе в крови больных не определяется ревматоидный фактор, но при этом может быть повышено содержание лейкоцитов (белых кровяных телец) и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При необходимости врач может назначить биопсию кожи (эта манипуляция подразумевает взятие кусочка кожи для дальнейшего изучения).

Псориаз иногда можно спутать с красным плоским лишаем, себорейной экземой, токсикодермией и еще некоторыми кожными заболеваниями, поэтому исследования специалисты проводят тщательно во избежание врачебной ошибки в постановке правильного диагноза.

Последствия

Обычно псориаз имеет хроническое доброкачественное течение, когда периоды обострения заболевания сменяются периодами практически полного стихания его симптомов. Обострения наблюдаются чаще всего в осенне-зимний период. А летом под воздействием ультрафиолетового солнечного облучения у многих больных отмечается переход псориаза в неактивную стадию. Но есть категория пациентов, у которых обострения развиваются именно в летний период.

При поражении суставов прогноз ухудшается, так как псориатический артрит может приводить к нарушению подвижности пациентов и инвалидности.

Хотя псориаз не представляет опасности для жизни пациентов, недуг чреват многочисленным проблемам в психическом здоровье. Возможно снижение личной самооценки, развитие депрессии, подавленного настроения, в результате чего у многих пациентов возникают серьезные проблемы на работе и в семье.

Беременность при псориазе может оказать самое различное и непредсказуемое влияние на течение последнего. В данном случае иногда наступает значительное усиление активности заболевания, но в ряде случаев наблюдается полное стихание его проявлений, вплоть до спонтанного исцеления.

Методы лечения и возможные осложнения

На сегодняшний день, к сожалению, медицинская наука не имеет возможности полностью вылечить псориаз. Но комплексная терапия позволяет добиться стойкого улучшения состояния. Лечение псориаза всегда должно начинаться с самых простых методов терапии, которые при необходимости заменяются более сложными.

При легком течении кожного псориаза, как правило, ограничиваются назначением местного лечения, для которого показаны смягчающие мази.

Тяжелая форма заболевания требует дополнительного системного лечения. Пациентам прописывают различные лекарственные средства (противовоспалительные, антиаллергические и др.).  В последнее время для лечения псориаза стали широко применять немедикаментозные методы: гемосорбцию, плазмоферез, фотохимиотерапию. При этом врачи значительно реже назначают цитостатические препараты (подавляющие иммунитет), так как последние обладают выраженными побочными действиями.

Использование глюкокортикоидных гормонов при псориазе также должно проводиться только при наличии определенных показаний. Это касается не только таблеток или инъекций, но и местного применения (в состав многих мазей от псориаза входят гормоны). Подобные меры предосторожности оправданы тем, что при прекращении приема глюкокортикоидов очень часто симптомы болезни возобновляются с новой силой и для того, чтобы справиться с ними требуется увеличение дозы лекарственных средств. Повышение дозы глюкокортикоидных гормонов увеличивает риск развития осложнений, связанных с их приемом. Долгое употребление кортикостероидов может привести к развитию у больного тяжелой формы заболевания - пустулезного псориаза.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о дерматологии

Экзема – самое распространенное заболевание кожи

Экзема представляет собой самое распространенное дерматологическое заболевание, с которым в большей или меньшей степени хоть однажды в жизни сталкив...

Читать полностью

Практика антицеллюлитного массажа

Навязанные глянцевыми журналами идеи об идеальных бедрах и ягодицах не дают покоя женщинам, поэтому антицеллюлитный массаж до сих пор пользуется пос...

Читать полностью

Метод Мооса

Одним из методов лечения базально-клеточной карциномы (базалиомы) и плоскоклеточного рака является метод Мооса. Профессор Университета штата Висконс...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...