К себе на сайт!

Дисхромии

Дисхромии кожи — изменение окраски кожи. Пигментация кожного покрова организма обусловлена наличием 4-х пигментов: меланина — коричневого, откладывающегося в базальном слое эпидермиса; каротина — желтого, выявляемого в кератиноцитах эпидермиса; красного — гемоглобина, насыщенного кислородом, находящегося в капиллярах кожи и восстановленного гемоглобина - синего, выявленного в кожных венулах.

Некоторые специалисты выделяют еще один пигмент — пятый — меланоид, который является продуктом распада меланина.

Причины возникновения дисхромии кожи различны. Часто они обусловлены недостаточным или избыточным образованием коричневого пигмента - меланина, реже избыточным отложением других пигментов в коже (каротина, билирубина, гемосидерина), а также наличием различных веществ, внедрившихся в организм извне (красящих веществ, частиц каменного угля, металлического серебра и других).

Симптомы

Дисхромии кожи бывают врожденными (альбинизм) и приобретенными (каротиновые, гемосидериновые). Приобретенные дисхромии классифицируются на первичные, появляющиеся на неизменненной коже, и вторичные. Дисхромии первичные могут быть самостоятельными дерматозами - хлоазма, витилиго или признаками общего заболевания организма, например лейкодерма при сифилисе. Хлоазма — чаще всего локализуется на лице в виде желтовато-коричневых пятен с неровными контурами. Часто встречается у женщин во время беременности, в период климакса или страдающих нарушением функции яичников. Расстройство пигментации при лейкодерме связано с полным исчезновением мелонина или уменьшением его количества. Лейкодерма проявляется в виде множества округлых депигментированных пятен небольших размеров. Лейкодерма при сифилисе наблюдается в период вторичного сифилиса (на шее, реже на спине, на фоне гиперпигментации серого цвета возникают белые пятнышки размером до копеечной монеты — ожерелье Венеры). Лекарственная и профессиональная лейкодерма появляется под воздействием некоторых химических веществ и лекарственных препаратов. Ко вторичным дисхромиям относится временное изменение цвета кожи на местах бывших проявлений различных дерматитов (псориаза, красного плоского лишая и пр.) в виде депигментированных или гиперпигментированных пятен.

Дисхромии характеризуются усилением (гиперпигментацией, гиперхромией), ослаблением (гипопигментацией, гипохромией) или полным отсутствием (депигментацией, ахромией) окраски кожных покровов. Длительность существования дисхромии зависит от причин их возникновения. Врожденные дисхромии сохраняются в течении всей жизни (пигментные невусы, альбинизм); дисхромии приобретенные могут появляться и исчезать через определенные период времени или оставаться на протяжении всей жизни в зависимости от причины по которой они возникли.

Гипрерхромии кожи меланинового генеза наиболее часто встречающиеся дисхромии. При гиперхромиях этого типа наблюдается коричневый оттенок кожи от светлого до почти черного. Гиперхромии могут возникать под воздействием ультра-фиолетовых лучей, на коже появляется равномерный загар. При избыточном и длительном воздействии ультра-фиолетовых лучей открытые участки кожи у людей определенных профессий (земледельцы, моряки) становятся гиперпигментированными и грубыми на ощупь («кожа моряков»). В результате наследственных особенностей обмена пигментов возникают веснушки — светло или темно-коричневые пятна с неровными краями, локализующиеся, как правило, на щеках, лбу, на носу, реже на верхних конечностях, груди, спине.

Виды дисхромий

Диффузная меланиновая гиперхромия проявляется при болезни Иценко — Кушинга, гипофизарной недостаточности, гиперкортицизме, аддисоновой болезни, обусловлена длительным приемом кортикостероидных препаратов, хроническими паразитарными и инфекционными болезнями, болезнями крови, пеллагре, нарушениями порфиринового обмена. Неравномерная гиперхромия кожи характерна для пойкилодермии, в некоторых случаях может быть обусловлена длительным приемом лекарственных средств (сульфаниламидов, антипирина, атофана) или интоксикацией (например, мышьяком).

Гемосидериновая гиперхромия кожи отличается желто-охряной или кирпично-красной окраской некоторых участков кожи, это связано с отложением гемосидерина - железосодержащего пигмента, образующегося при повышении проницаемости капилляров, кровоизлияниях в кожу. Синюшный оттенок кожи обусловлен недостаточным окислением гемоглобина, наблюдается при нарушениях тяжелых кровообращения, метгемоглобинемии.

Гипрехромии могут быть вызваны различными веществами, внедрившимися в организм извне. Антракоз кожи проявляется при внедрении в кожу частиц каменного угля либо при татуировании кожи — при введении в кожу красителей путем накалывания. Аргироя кожи появляется у лиц, имеющих контакт с металлическим серебром либо нитратом этого металла, при этом частицы серебра попадают в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, через кожу, и кожа рук и лица приобретает серый цвет с голубым оттенком.

Ахромии и гипохромии появляются при недостаточной продукции меланина или полного его отсутствия. Они бывают локализованными в виде отдельных депигментированных пятен и генерализированные (альбинизм). Ахромия может быть проявлением пинты, сифилиса, лепры, возникать при псориазе, нейродермите и других видах дерматозов. Ахромии могут развиваться в местах контакта с химическими веществами (тиомочевиной, гидрохиноном и тиоурацилом), а также может быть проявлением недостатка витамина А, к которой относится псевдоатрофодерма шеи — довольно редко встречающееся заболевание в виде депигментированных пятен на коже верхней части груди и шеи с морщинистой поверхностью, производящих впечатление атрофированных, чаще встречается у женщин.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о дерматологии

Экзема – самое распространенное заболевание кожи

Экзема представляет собой самое распространенное дерматологическое заболевание, с которым в большей или меньшей степени хоть однажды в жизни сталкив...

Читать полностью

Практика антицеллюлитного массажа

Навязанные глянцевыми журналами идеи об идеальных бедрах и ягодицах не дают покоя женщинам, поэтому антицеллюлитный массаж до сих пор пользуется пос...

Читать полностью

Метод Мооса

Одним из методов лечения базально-клеточной карциномы (базалиомы) и плоскоклеточного рака является метод Мооса. Профессор Университета штата Висконс...

Читать полностью

Вопросы по теме
мигрень
началась мигрень с 14 лет,сначала легко снималась цитрамоном,потом все хуже.приступы стали по двое с...

Читать полностью

Многоплодная беременность
здравствуйте, у меня беременность 12-13 недель,(первая)дихориально-диамнотическая двойня( в результа...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...