К себе на сайт!

Синдром гиперстимуляции яичников - общая информация

Синдром гиперстимуляции яичников — это реакция яичников на гормональные препараты (побочный эффект применения гормональных стимулирующих препаратов). Это довольно обширный комплекс патологических изменений в организме женщины, возникающий во время проведения программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), реже при других методах стимуляции овуляции у женщин. При синдроме гиперстимуляции яичников происходит значительное увеличение размеров яичника с возможным разрывом кист, в брюшной полости скапливается специфическая жидкость, может возникнуть тромбоз кровеносных сосудов и некоторые другие последствия.

В последние годы все большее распространение в мире получает метод лечения абсолютного бесплодия путем экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в полость матки. Основной задачей метода экстракорпорального оплодотворения является получение большого количества жизнеспособных зрелых фолликулов (яйцеклеток), для дальнейшего искусственного оплодотворения. Добиваясь этого, репродуктологи сознательно выходят за пределы нормальных физиологических процессов в организме женщины, поэтому синдром гиперстимуляции яичников в легкой умеренной степени развивается почти у всех женщин в программе искусственного оплодотворения. Никакой угрозы здоровью женщины в этом нет, но необходим тщательный контроль, чтобы умеренная степень не перешла в среднюю и тяжелую. Для этого постоянно проводится обследование гормонального фона организма женщины перед лечением, гормональный и ультразвуковой контроль созревания фолликулов, индивидуальный подбор дозировки, назначение специальных препаратов.

Чаще синдром гиперстимуляции яичников возникает у женщин со следующими признаками: астеническое (худощавое) телосложение; синдром поликистозных яичников; возраст до 35 лет; беременность, наступившая после стимуляции; множество фолликулов в результате стимуляции овуляции. Низкий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников у женщин следующих групп: полное телосложение; возраст старше 35 лет; яичники, слабо и умеренно отвечающие на стимуляцию; бесплодный цикл до начала лечения; наличие всего нескольких фолликулов после стимуляции овуляции.

Причины синдрома гиперстимуляции яичников до сих пор досконально не определены, хоть и считается, что первично заболевание провоцируется повышенным уровнем жидкости, находящейся в фолликулах содержащей и вазоактивные вещества гистамина, прогестерона, простагландины, эстрадиола. Учитывая, что стимуляция яичников в программе экстракорпорального оплодотворения направлена на повышение половых гормонов. Вся процедура стимуляции яичников — это балансирование на грани «нужной» гиперстимуляции и гиперстимуляции в рамках синдрома гиперстимуляции яичников.

Симптомы

Первые симптомы синдрома гиперстимуляции яичников чаще всего проявляются через несколько дней после начала приема препаратов. Проявлениями симптомов являются признаки дискомфорта, боли внизу живота, чувство тяжести, распирания. Эти симптомы — следствие увеличения размеров яичников, скопления жидкости в животе, нарушение кровообращения. При легкой степени синдрома гиперстимуляции яичников они полностью исчезают без лечения в течении 2-3 недель. При средней и тяжелой степени лечение необходимо проводить в стационаре.

Наиболее часто происходит скопление жидкости в нижних отделах живота. Первыми признаками является «теснота» одежды, увеличение объема талии до 3 см, прибавку в весе до 3-4 кг. При тяжелой степени синдрома гиперстимуляции яичников жидкость может накапливаться вокруг легких и вызывать одышку. Женщину могут беспокоить симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, метеоризм (вздутие живота), жидкий стул. Некоторые осложнения при синдроме гиперстимуляции яичников могут вызвать нарушения свертывания крови.

Легкие формы синдрома гиперстимуляции яичников встречаются приблизительно у 20 процентов случаев. Ярко выраженный синдром гиперстимуляции встречается в 1,3 процента случаев и требует помещения женщины в стационар с проведением комплексного обследования и терапии.

Последствия

Последствия тяжелой степени синдрома гиперстимуляции яичников включают в себя сосудистую дисфункцию, почечную недостаточность, отеки, негативное воздействие на раннюю беременность. Наиболее опасные и страшные последствия синдрома гиперстимуляции яичников является асцит — скопление жидкости (женщины ходят с большими животами, как при беременности на поздних сроках), гидроторакс (скопление жидкости в плевре), проблемы с печенью, кровью и почками.

Методы лечения и возможные осложнения

При легкой и средней степени тяжести синдрома гиперстимуляции яичников проводят лекарственную терапию коллоидо-кристаллоидными растворами, направленную на исправление электролитного баланса, устранение гипопротеинемии, гемоконцентрации. Обычно назначают курс капельниц до улучшения состояния. Для этого не надо ложиться в больницу, просто приехать в стационар в назначенной время и пройти процедуру. Женщинам следует соблюдать диету с повышенным содержанием белков, обильное питье (2-3 литра жидкости в сутки), обезболивающие препараты, купирование тошноты и рвоты.

При тяжелых формах (напряженный асцит) показана откачка жидкости скопившейся в брюшной полости. Процедура откачивания проводится под ультразвуковым контролем. При накоплении жидкости процедуру проводят повторно.

Хирургическое вмешательство показано при разрыве кист яичников и внутрибрюшном кровотечении, при перекруте яичника и внематочной беременности. Оперативное вмешательство должно быть щадящим с сохранением ткани яичников. Большие размеры яичников и кист не могут служить поводом для их резекции. Предпочтительнее процедура лапароскопического доступа.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о гинекологии

Контактные кровотечения: возможные причины и лечение

Намного больше женщин, чем это даже можно себе представить, вынуждены бороться с кровотечениями, которые проявляются вне периодов менструаций. Если ...

Читать полностью

Календарный метод контрацепции: как им пользоваться

Ни один из тех методов контрацепции, который сегодня известен, не даёт 100%-й гарантии, случаи неудач есть при каждом способе предохранения. Всем из...

Читать полностью

Климакс и приливы

Жизнь каждой женщины можно разделить на несколько периодов: созревание, расцвет и угасание. Все это связано с присутствием в организме особых гормонов....

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...