К себе на сайт!

Нарушения полового развития

Преждевременное половое развитие (ППР)

Если опережение полового развития девочки незначительно, то не следует беспокоится, это может быть вариантом нормы. Но если менструации и вторичные половые признаки появились у девочки в возрасте до 8 лет, можно говорить о ППР. Преждевременное половое развитие — это достаточно сложное явление, которое может появляться в разных формах и по разным причинам. ППР может быть: истинным, ложным, гетеросексуальным, изосексуальном (соответствующим полу ребенка).

Изосексуальная форма ППР выявляется, когда у девочки преждевременно появляются признаки созревания, которые характерны для женского организма. Истинное изосексуальное ППР или церебральная форма ППР, связаны с процессами, происходящими в головном мозге, отвечающими за регуляцию репродуктивной функции — гипоталамусе и гипофизе. Причин таких сбоев может быть несколько, клинически они разделяются на функциональные и органические.

К причинам органического поражения головного мозга и нервной системы относятся патологии при беременности матери, токсикоз, вызвавший нехватку кислорода у плода (асфиксию) или сильное недоразвитие плода (гипотрофию), родовые травмы. Влияние на мозговые центры, могут оказать инфекции и заболевания, перенесенные девочкой на первом году жизни, когда идет формирование всех систем и функций организма. Наиболее вероятно развитие патологий в репродуктивной системе девочки, если она переболела церебральными инфекциями, такие как энцефалит или менингит. Также к развитию преждевременного полового развития может привести поражение мозга, например опухоль мозга.

К функциональным поражениям центральной нервной системы, провоцирующим появление ППР, можно отнести осложнения перенесенные девочкой в возрасте до четырех лет, интоксикаций и инфекционных заболеваний. Наиболее вероятной причиной преждевременного полового развития может оказаться вполне безобидная инфекция воспаление небных миндалин — то есть обыкновенная, распространенная ангина.

ППР может протекать в полной и неполной форме. Полная форма ППР, когда в раннем возрасте появляется менструация и развиваются вторичные половые признаки. Темпы развития всех признаков ускорены по сравнению с обычным половым развитием. У таких девочек интенсивно и быстро растут кости, из-за чего их рост значительно превосходит обычный, в возрасте 10 лет, девочки с полной формой ППР могут иметь рост 150-155 см, но на этом их рост останавливается и с таким ростом они остаются уже навсегда. Из-за того, что рост костей очень интенсивен, но быстро останавливается, во внешнем виде таких девочек появляется характерная черта — их ноги и руки выглядят непропорционально короткими. Если у девочки до 8 лет идет развитие вторичных половых признаков, но не наступает менструация, то говорят о неполной форме ППР. Менструация, при неполной форме, у девочки наступает около 10-11 лет, не намного раньше нормы, а вот период развития вторичных половых признаков несколько растягивается по времени.

Ложная (яичниковая) форма ППР возникает при патологиях в яичниках девочки, чаще всего при развитии фолликулярных яичников или опухолевых заболеваниях яичников. Ложная форм ППР начинается с появления сукровичных выделений, похожих на менструацию, а вторичные половые признаки не развиваются. После обратного развития кисты (это чаще всего происходит самостоятельно) или удаления опухоли яичников признаки ППР исчезают.

И при ложном, и при истинном изосексуальном преждевременном половом развитии необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, который сможет установить причину нарушений. Причем ставится вопрос не только об установлении причин появления ППР, но и о торможении процесса и психологической работе с такой девочкой, чтобы преждевременное развитие не стало душевной травмой при общении со взрослыми и сверстниками.

Гетеросексуальная форма ППР — это появление у девочки признаков полового созревания по мужскому типу. Этот достаточно редкий феномен объясняется гормональными сбоями. В организме девочки в избытке производится «мужской» гормон — андроген. Поэтому данная патология называется «адреногенитальный синдром» (АГС). Обычно АГС — следствие врожденного дефицита ферментов, участвующих в синтезе гормонов надпочечников. Это наследственная патология, передающаяся как от отца, так и от матери. Нарушение функции надпочечников, приводящее к преждевременному половому созреванию гетеросексуального типа, закладывается еще в период внутриутробного развития.

Признаки полового созревания появляются рано, до 8 лет, и идут по мужскому типу: появляются стержневые волосы на подбородке, над верхней губой, увеличиваются половые органы, быстро растут кости, жировая и мышечная ткани распределяется по мужскому типу. При обращении к специалисту ситуацию можно исправить, но потребуется довольно много времени, как и на исправление любой врожденной патологии.

Запоздалое половое развитие

Запоздалое половое развитие ЗПР — это отсутствие менструаций (или редкие и нерегулярные) и недоразвитие вторичных половых признаков в 15-16-летнем возрасте девочки. Причинами ЗПР могут быть проблемы с нервной системой и головного мозга, то есть имеют церебральное происхождение и могут быть связаны с травмами, инфекционными поражениями головного мозга. Это могут быть девочки с ярко выраженными психическими или нервными расстройствами. Иногда ЗПР может быть связана с маленькой массой тела (менее 45 кг) или, напротив, ожирением, с переутомлением и неврозами. В этих случаях достаточно устранить причину и половое развитие налаживается.

Если причина ЗПР непонятна стоит обратиться к врачу. Иногда при ЗПР может понадобится помощь не только гинеколога, но возможно и невролога или психотерапевта.

Если у девочки старше 16 лет нет никаких признаков полового созревания, то речь идет уже не о ЗПР, а о полном отсутствии полового созревания.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о гинекологии

Контактные кровотечения: возможные причины и лечение

Намного больше женщин, чем это даже можно себе представить, вынуждены бороться с кровотечениями, которые проявляются вне периодов менструаций. Если ...

Читать полностью

Календарный метод контрацепции: как им пользоваться

Ни один из тех методов контрацепции, который сегодня известен, не даёт 100%-й гарантии, случаи неудач есть при каждом способе предохранения. Всем из...

Читать полностью

Климакс и приливы

Жизнь каждой женщины можно разделить на несколько периодов: созревание, расцвет и угасание. Все это связано с присутствием в организме особых гормонов....

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...