К себе на сайт!

Гиперплазия эндометрия

гиперплазия эндометрия Гиперплазия эндометрия – это гинекологическое заболевание, в основе которого лежит изменение внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия. По сути дела, это не заболевание, так как клинических симптомов при этом состоянии практически не бывает, но длительно существующая без лечения гиперплазия может быть причиной рака эндометрия. Часто бывает так, что женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия, а при обследовании выявляется гиперплазия эндометрия.

Активных жалоб, болей или выделений при этом заболевании нет, однако, гиперплазия эндометрия – это серьезное состояние гормонального дисбаланса, а также изменение слизистой оболочки, которое может закончиться развитием онкологического заболевания. Эндометрий, как и все в организме женщины, подвергается циклическим изменениям. Эти изменения зависят от менструального цикла. Слизистая оболочка матки становится рыхлой, готовой принять плодное яйцо, а в начале цикла истончается.

Иногда происходит значительное утолщение эндометрия, а тенденции к его истончению не наблюдается. Этот процесс и является началом гиперплазии эндометрия. Гинекологи различают несколько видов гиперплазии эндометрия: железистая, железисто-кистозная, атипическая, полипы. Вид гиперплазии устанавливают при морфологическом обследовании: при гистероскопии, диагностическом выскабливании.

Можно сказать, что все виды гиперплазии эндометрия являются звеньями одного процесса, а именно перестройкой слизистой оболочки под влиянием гормонов. Да, именно половые гормоны, а точнее их дисбаланс ответственны за чрезмерный рост эндометрия. Если в случае железистой, железисто-кистозной формы гиперплазия занимает практически все пространство полости матки, то при полипах выявляется локальное разрастание эндометрия. Наиболее неблагоприятной считается атипическая гиперплазия, так как клетки при этом виде теряют свою специализацию, могут стать раковыми, приобрести желание бесконечно и быстро размножаться, что в итоге приведет к возникновению опухолевого образования матки. Причин гиперплазии эндометрия несколько. Но все причины зависят от гормонального фона женщины. Такие заболевания, как ожирение, сахарный диабет, хронические заболевания печени приводят к дисбалансу половых гормонов. Нарушения менструального цикла, миома матки, эндометриозвульвит, поликистоз могут приводить к развитию гиперплазии эндометрия.

Симптомы

Чаще всего гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно. Единственным поводом обращения к гинекологу, является бесплодие. При обследовании такой женщины выявляются ановуляторные циклы, что позволяет приступить к комплексному обследованию и выявить гиперплазию эндометрия. Однако в тяжелых, запущенных случаях могут наблюдаться кровотечения, возникающие после задержки менструаций.

Последствия

Несмотря на отсутствие клинических симптомов, гиперплазия является одной из основных причин бесплодия. Плодное яйцо не в состоянии прикрепиться к чрезмерно увеличенной слизистой, кроме того гиперплазия эндометрия может сопутствовать ановуляции – состоянию, когда яйцеклетка не выходит из яичника, а циклические изменения в организме происходят. Наиболее грозным последствием гиперплазии эндометрия является злокачественное его перерождение и возникновение рака эндометрия.

Методы лечения и возможные осложнения

В случае железистой и железисто-кистозной гиперплазии применяют гормональное лечение. Так как гиперплазия вызывается и поддерживается повышенной продукцией эстрогенов, то применяют препараты прогестерона, такие как дюфастон, норколут, препараты антиэстрогенов, такие как даназол, неместран. Эти препараты назначаются длительно, в течение 6 месяцев и более. Можно применять гормональные препараты, так называемые релизинг-гонадотропины. Чтобы понять, как они действуют достаточно знать, что выработка половых гормонов в нашем организме регулируется гормонами гипофиза (релизинг гормонами).

Недостаток гормонов гипофиза приводит к повышенной выработке эстрогенов яичниками. Этими препаратами являются золадекс, деферелин-депо. Удобный способ введения (1 раз в 28 дней), позволяет широко пользоваться данными препаратами. Терапия также проводится длительно от 3 до 6 месяцев. В это время могут исчезнуть менструации, овуляции, однако после прекращения лечения менструальная функция сразу возобновляется. В случае отсутствия эффекта от гормональной терапии производят электрическую или лазерную коагуляцию эндометрия. В этом случае также происходит остановка менструаций. Бояться прекращения менструальной функции не стоит, так как это основа лечения.

Иногда эти методы называют «обратимой кастрацией», так как в период проведения лечения беременность невозможна, но и рост видоизмененного эндометрия также прекращается. Со временем происходит восстановление всех функций. К сожалению, если железистая или железисто-кистозная гиперплазия сочетается с такими заболеваниями, как миома, аденомиоз, может встать вопрос о гистерэктомии, или удалении матки, так как прогноз для выздоровления неблагоприятен. При полипозной форме гиперплазии эндометрия также пользуются гормональными препаратами по вышеуказанным методикам, сочетая их с лечебными выскабливаниями. В начале лечения выскабливания производятся через 1 месяц, затем через 3 месяца. В случае отсутствия эффекта, ухудшения состояния слизистой оболочки матки также решается вопрос об удалении матки. Столь радикальные методы все-таки необходимы, так как полипозная, а особенно атипичная форма гиперплазии эндометрия является предраковым заболеванием с достаточно высоким процентом перехода в злокачественную форму.

Профилактикой гиперплазии эндометрия является, прежде всего, своевременная диагностика гинекологических заболеваний. В случае нарушения менструального цикла, должна быть выявлена причина и поставлен правильный диагноз. В организме должен быть обеспечен нормальный гормональный баланс, для этого необходимо вовремя лечить хронические инфекции, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, решать проблемы с лишним весом, заниматься физическими упражнениями. Регулярные визиты к гинекологу должны быть правилом жизни каждой женщины.

задать вопрос врачу онлайн

Комментарии   

 
0 #3 Ольга 30.10.2016 15:26
Кто-то сталкивался с этой клиникой [censored]://[c ensored].lrcgyn [censored]/med? med=68 ? Есть смысл обращаться сюда?
Цитировать
 
 
-1 #2 Марина 29.11.2014 23:56
Конечно, нужно правильно питаться и заниматься спортом, никто не спорит. Только обычно мы начинаем этим заниматься, когда уже диагноз стоит. Тем более, гиперплпзия часто бывает и у женщин, ведущих здоровый образ жизни. А вот регулярное посещение гинеколога это реальный шанс обнаружить болезнь на ранней стадии и не только гиперплазии, но и рака шейки и эндометрия. У меня так на очередном осмотре выявили РШМ на начальной стадии, я отделалась операцией, даже химия не понадобилась. А то я уж сперепугу начала выяснять, какие противорвотные сейчас самые эффективные и искала Эменд в местных аптеках. Но все это мне не пригодилось, слава богу.
Цитировать
 
 
0 #1 Динара 29.11.2014 23:51
Мне 50 лет, недавно обнаружили аденоматоз. Очень боюсь, что это может перерости в рак, потому что в семье есть случаи онкологии. Буквально 2 года назад двоюродная сестра лечила рак груди. Проходила химиотерапию, на которой если бы не эменд с ондансетроном (противорвотные ), то совсем бы было худо, потому что вылезла куча побочки. Не хочется делать выскабливание, но и рак меня страшит. Может, есть вероятность вылечиться только гормонами?
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о гинекологии

Контактные кровотечения: возможные причины и лечение

Намного больше женщин, чем это даже можно себе представить, вынуждены бороться с кровотечениями, которые проявляются вне периодов менструаций. Если ...

Читать полностью

Календарный метод контрацепции: как им пользоваться

Ни один из тех методов контрацепции, который сегодня известен, не даёт 100%-й гарантии, случаи неудач есть при каждом способе предохранения. Всем из...

Читать полностью

Климакс и приливы

Жизнь каждой женщины можно разделить на несколько периодов: созревание, расцвет и угасание. Все это связано с присутствием в организме особых гормонов....

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...