К себе на сайт!

Бартолинит

Бартолинитвоспалительный процесс женских наружных половых органов, поражающий большие (бартолиновы) железы. Бартолиновы железы – парные образования, располагающиеся в преддверии влагалища, у основания больших половых губ. В норме железа не превышает 2 см в диаметре. Выводные протоки каждой из желез открываются на внутренних поверхностях малых половых губ. При половом возбуждении бартолиновы железы вырабатывают тягучий секрет, который поддерживает влажность влагалища при половом акте.

Заболевание развивается при закупорке выводных протоков. Чаще всего оно бывает односторонним. Под влиянием инфекционных агентов закрывается выводной проток и нарушается отток секрета железы. Задержка жидкости в железе приводит к расширению ее внутренних протоков и образованию ретенционной кисты (ложного абсцесса). При нагноении экссудата (содержимого кисты) он заполняет все ткани и дольки железы, формируется истинный абсцесс. Иногда абсцесс может самопроизвольно вскрываться, после чего состояние пациенток значительно улучшается. Но при отсутствии полноценного лечения инфекция в очаге сохраняется, и через некоторое время воспаление в железе может появиться снова.

В некоторых случаях нагноения железы не происходит, и воспалительный процесс может проявляться только увеличением и уплотнением тканей железы. Возбудителями бартолинита могут стать неспецифические возбудители, которые и в норме обитают на слизистых оболочках половых органов (стрепто-, стафилококки, кишечные палочки). Воспаление в таких случаях чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов – плохой гигиены, снижения иммунитета, дисбактериоза влагалища, переохлаждения, тесной одежды, натирающей бартолиновы железы. Нередко бартолинит развивается при венерических заболеваниях – гонорее, трихомониазе, хламидиозе и других. При гонорейном бартолините характерно неравномерное уплотнение протоков железы с формированием узловатого каналикулита.

Симптомы бартолинита

Острый бартолинит сразу же проявляет себя выраженными болями в области пораженной половой губы. Боли появляются при хождении, соприкосновении с одеждой, дотрагивании до воспаленного участка. Также ухудшается и общее состояние. Температура может повышаться до 39 градусов в зависимости от выраженности воспалительного процесса, появляется озноб и головная боль.

При осмотре обнаруживается отек железы, увеличение размеров может быть до 4 см в диаметре. Ткань над железой выраженного красного цвета, резко болезненная при прощупывании. При одностороннем бартолините половая щель становится серповидной формы. Наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов. В некоторых случаях женщины практически не могут ходить и занимают вынужденное положение с раздвинутыми ногами. Достигший созревания абсцесс может самостоятельно вскрыться с высвобождением густого желто-зеленого гнойного содержимого.

Воспалительный процесс может также длительное время протекать без нагноения. В таких случаях железа уплотняется и ощущается как небольшой, слегка болезненный шарик у входа во влагалище. Иногда пациентки чувствуют покалывание или жжение в области гениталий. Уплотнение существуют длительное время, впоследствии нагнаиваясь.

Хронический бартолинит может протекать в скрытой форме, без явных симптомов. Иногда пациенты ощущают неудобство при ходьбе или болезненность при половом акте. Обнаружить хронический бартолинит можно при исследовании железы во время гинекологического осмотра. Хронический процесс в железе периодически обостряется под влиянием предрасполагающих факторов, чаще с развитием ложного абсцесса.

Последствия бартолинита

Отсутствие квафицированного лечения приводит к хронизации воспалительного процесса. При этом инфекция в железе может периодически обостряться, вызывая развитие гнойного воспаления. Хроническая инфекция в организме ослабляет иммунную систему, вследствие чего женщина становится больше подвержена различным заболеваниям, вызываемым условно-патогенной микрофлорой, и аутоиммунным процессам. Бессимптомные специфические бартолиниты, развивающиеся после венерических заболеваний, являются источником заражения половых партнеров.

Методы лечения и возможные осложнения

В начальной стадии бартолинита необходима антисептическая обработка железы (растворами марганцовки, мирамистина, хлоргексидина). Рекомендуются теплые ванночки с отварами трав (ромашки, зверобоя, череды). Антибактериальную терапию назначают при повышенной температуре и выраженном ухудшении общего состояния. После снятия симптомов воспаления проводят физиотерапевтическое лечение (УФО, УВЧ).

При наличии выраженного гнойного абсцесса бартолиновой железы проводится его хирургическое вскрытие с последующим дренированием для оттока содержимого. Разрез проводят под местным обезболиванием по внутренней стороне большой половой губы в месте наибольшего скопления гноя. Полость абсцесса промывают антисептическими средствами и устанавливают дренаж для предотвращения скопления нового экссудата.

Одновременно назначается антибактериальная терапия. Выбор антибиотика основывается на результатах исследований содержимого абсцесса. Для уменьшения отека применяют антигистаминные средства (супрастин, тавегил). При необходимости назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Физиотерапевтическое лечение рекомендуется в период заживления воспалительного очага.

Если обострения бартолинита повторяются часто, проводится хирургическое лечение, направленное на предупреждение рецидивов заболевания. Одной из таких операций является марсупилизация кисты. В ходе этой операции создается дополнительный вход в железу, который улучшает отток содержимого из железы. Операция проводится под общим наркозом, вне периода обострения.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о гинекологии

Контактные кровотечения: возможные причины и лечение

Намного больше женщин, чем это даже можно себе представить, вынуждены бороться с кровотечениями, которые проявляются вне периодов менструаций. Если ...

Читать полностью

Календарный метод контрацепции: как им пользоваться

Ни один из тех методов контрацепции, который сегодня известен, не даёт 100%-й гарантии, случаи неудач есть при каждом способе предохранения. Всем из...

Читать полностью

Климакс и приливы

Жизнь каждой женщины можно разделить на несколько периодов: созревание, расцвет и угасание. Все это связано с присутствием в организме особых гормонов....

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...