К себе на сайт!

Цирроз печени

цирроз печени Цирроз является исходом многих хронических заболеваний печени (вирусные, алкогольные, токсические, аутоиммунные гепатиты), а также развивается в результате длительного воздействия на организм человека ряда токсических веществ, например, солей меди, железа. Нарушения процессов обмена железа и меди в организме, обусловленные наследственной патологией (заболевание Вильсона-Коновалова, гемохроматоз) также способствуют постепенному развитию цирроза печени.

При циррозе происходит гибель клеток печени (гепатоцитов), а на их месте начинает развиваться рубцовая ткань. В результате этого, постепенно печень перестает выполнять свои функции, возникает хроническая печеночная недостаточность, грозящая пациенту смертью.

Цирроз печени наблюдается у 2 - 3% людей и чаще всего диагностируется среди мужчин старше 40 лет. Врачи объясняют большую вероятность заболеваемости циррозом среди мужчин тем, что последние имеют повышенную склонность к злоупотреблению спиртными напитками, по сравнению с женщинами.

Обычно цирроз печени формируется очень медленно. Скрытно заболевание существует от нескольких лет до нескольких десятилетий, при этом пациенты даже не догадываются об имеющейся у них патологии. Но в ряде случаев наблюдаться и молниеносное течение, тогда говорят о фульминантном циррозе печени, который за 1 - 3 года приводит к смерти.

Прогноз при циррозе печени во многом определяется своевременностью выявления заболевания и начала лечения. При медленном течении заболевания, почти в 30% случаев диагноз ставится случайно во время проведения обследования пациента по-поводу других заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит и т.д.).

Симптомы

Цирроз длительное время может протекать под маской хронического заболевания, которое и вызвало его развитие. Порой от начала такого заболевания до постановки диагноза "цирроз печени" проходит 12 - 15 лет. По мере прогрессирования недуга и гибели печеночной ткани у пациентов начинает нарастать слабость, даже при незначительных нагрузках возникает чувство усталости. Постепенно появляется желтушное окрашивание кожных покровов и белка глаз. Желтуха при циррозе печени сопровождается кожным зудом, который в некоторых случаях может быть очень сильно выражен. Нарушения функций печени сказывается на свертывающей системе крови, что приводит к появлению носовых кровотечений и кровоподтеков на коже.

Последствия

Развитие рубцовой ткани вызывает ухудшение кровотока в портальной вене. Также цирроз печени нарушает нормальное всасывание белка из кишечника. Все это является причиной развития такого осложнения заболевания, как асцит. Асцит развивается постепенно, по мере нарастания количества жидкости в брюшной полости у пациента увеличивается живот, усиливается одышка. Лечение заключается в применении мочегонных препаратов, а при выраженном асците проводят пункцию брюшной полости и медленное выпускание жидкости. Обычно после пункции показано переливание альбумина (белкового препарата), чтобы компенсировать потери белка и аминокислот.

Асцитическая жидкость представляет собой отличную питательную среду для многих болезнетворных организмов, которые могут попасть в брюшную полость при проведении пункции, а у женщин еще и через маточные трубы. Микробное поражение приводит к развитию бактериального перитонита, который у пациентов с циррозом нередко протекает в стертой форме или вообще без клинических симптомов, но от этого не становится менее опасным.

В результате цирроза печени у пациентов происходит расширение вен пищевода, что в дальнейшем способствует наступлению сильных кровотечений из них. Эти кровотечения могут носить угрожающий жизни характер и без оказания специализированной медицинской помощи в 50% случаев приводят к гибели больного.

Печень является главным органом организма по обезвреживанию различных токсических веществ, образующихся в результате обмена веществ или поступающих извне. При нарушении этой печеночной функции происходит и увеличение в крови содержания токсических веществ, которые отравляют весь организм и, в первую очередь, головной мозг - развивается печеночная энцефалопатия. Первыми ее симптомами являются нарастающая раздражительность больных, бессонница ночью и сонливость днем. По мере прогрессирования энцефалопатии появляются галлюцинации, затем увеличивается сонливость пациентов, и они медленно впадают в кому на фоне которой происходит смерть.

Пытаясь справиться с нарастающей концентрацией токсических веществ, почки начинают работать в усиленном режиме, что приводит к постепенной их гибели с развитием хронической почечной недостаточности. Сочетание почечной и печеночной недостаточности называется гепаторенальным синдромом. На фоне цирроза печени нередко развивается первичный рак печени, имеющий крайне злокачественное течение и приводящий к гибели пациента в течение года от появления его первых симптомов.

Методы лечения и возможные осложнения

Лечение цирроза печени направлено на улучшение и поддержание функций печени, предотвращение дальнейшей гибели печеночной ткани, профилактику развития и лечение осложнений. Пациенты с циррозом печени должны соблюдать режим дня, избегать стрессов, физических нагрузок. Им рекомендуется диета с исключением острой, жаренной, жирной пищи. Категорически противопоказано употребление спиртных напитков. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов должно осуществляться только по назначению врача, так как в некоторых случаях именно переизбыток этих веществ (железа, меди) и приводит к развитию цирроза.

Лица, страдающие циррозом, должны избегать применения некоторых лекарств, оказывающих негативное влияние на клетки печени, к ним, например, относятся нестероидные противовоспалительные средства.

Если цирроз был вызван вирусным или аутоиммунным гепатитом, то требуется активное лечение этих заболеваний (интерфероны, кортикостероидные гормоны).
Учитывая высокий риск развития у пациентов с циррозом, первичного рака печени им следует каждые шесть месяцев выполнять УЗИ. При выявлении новообразования лечение проводится онкологом.

При нарастании печеночной недостаточности, неподдающейся лечению с помощью консервативных методов, пациентам показана операция по трансплантации печени. Современные методы трансплантологии обеспечивают приживаемость и нормальную работу пересаженного органа на протяжении более пять лет. К сожалению, этот вид лечения подходит не для всех пациентов с циррозом печени, а многие больные не доживают до операции, так как имеется существенный дефицит донорских органов.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о гастроэнтерологии

Йога для работы кишечника

Упражнения для кишечника, или асаны. Ритм жизни современного жителя мегаполиса совершенно не способствует его здоровью в целом и даже просто удовлетворительной работе желудочно-кишечного тракта. Нерегулярное ...

Читать полностью

Безопасность питания

Как правильно питаться В настоящее время ни для кого не секрет, что для того чтобы чувствовать себя хорошо и жить долго и счастливо, человек должен не только заниматься спортом и следить за своим душевным рав...

Читать полностью

Какие продукты отбеливают зубы?

Как отбелить зубы в домашних условиях? Ни для кого не секрет, что человек, обладающий белоснежной улыбкой, привлекает к себе больше внимания, чем те люди, у кого желтые зубы или просто потемневшая эмаль. И кс...

Читать полностью

Вопросы по теме
беременность
задержка 10 дней(должны были начаться 16.10.16)

Читать полностью

беременность
Добрый вечер!20.10.16 хгч 672, 24.10.16 1911, низкий прирост гормона?

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...
ЂЂЂ
sberex.ru - выгодные кредиты и вклады