К себе на сайт!

Грыжа пищевода

грыжа пищевода Что же такое диафрагма? Оказывается – это куполообразная перегородка, состоящая из мышечной и соединительной ткани, которая отделяет брюшную полость от грудной. В ней пучки мышц образуют отверстие, через которое проходит пищевод, откуда пища проходит от глотки к желудку. Это отверстие получило название пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (т.н. грыжи пищевода) возникают при смещении органов из брюшной полости в грудную через ослабленное пищевое отверстие. Различают врожденные и приобретенные грыжи. У взрослых они чаще диагностируются в пожилом возрасте, реже у мужчин.

Виды грыжи пищевода

Различают два вида грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

Скользящая грыжа пищевода – при смещении желудка и пищевода вверх, наиболее часто диагностируемые;

Околопищеводные грыжи пищевода(параэзофагальные) – если органы брюшной полости смещаются параллельно с пищеводом, при неизмененном положении верхней части желудка.

Скользящие грыжи пищевода могут быть свободными и фиксированными, то есть с укорочением пищевода, а также без изменения его длины. Околопищеводные грыжи, в зависимости от смещенного органа в грудную полость, разделяют на фундальные(в грудную полость перемещается только дно желудка, а его верхний отдел(переход пищевода в желудок) остается ниже диафрагмы), кишечные, кишечно-желудочные, сальниковые. Причинами возникновения этой патологии являются: слабость мышц и соединительной ткани в определенного конституционного типа людей, возрастные изменения тканей, иногда хроническое переедание, запор, ожирение, беременность (все, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. Грыжи пищевого отверстия диафрагмы часто выявляют у пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта(язвенная болезнь, гастрит, хронический холецистит).

Симптомы грыжи пищевода

Симптоматика при грыжах совпадает с жалобами при рефлюкс-эзофагите, который нередко сопутствует с грыжей и является предшественником данного заболевания.

Наиболее частым симптомом при этом заболевании является боль. Она может быть различной интенсивности, чаще возникает после приема пищи, особенно при наклонении туловища вперед и в горизонтальном положении тела, но и может иметь постоянный характер. При физической нагрузке больные отмечают усиление боли. Размещение боли наиболее характерно за грудиной и в надчревной области, с отдачей боли в лопатку, грудную клетку, шею. Боли за грудиной имеют такой же характер, как и при «грудной жабе», поэтому только при рентгенографии пищевода можно поставить точный диагноз.

Почти всегда при этой патологии присутствует отрыжка горьким или кислым, вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. Очень частым симптомом при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы является изжога, возникающая вследствие затекания кислого содержимого желудка в пищевод и усиливающаяся при физической нагрузке, наклонению вперед и в положении лежа. Интенсивная длительная изжога может беспокоить после приема алкоголя, обильной пищи. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы сопровождаются также таким симптомом, как расстройство глотания (дисфагия). Возникновение этого симптома связано, прежде всего, с заглатыванием раздражающей пищи, а также с обострением данного заболевания. Иногда может возникать полная непроходимость пространства пищевода, которая самостоятельно проходит в течении нескольких дней. Характерным симптомом является кровотечение, которое проявляется в виде «кофейной гущи» или «дегтеобразным» стулом, но чаще – небольшими кровотечениями, о которых свидетельствует лишь анемия у больного.

Последствия грыжи пищевода

У многих пациентов при скользящих грыжах симптомы отсутствуют, а грыжи диагностируют при обследовании больных по поводу иного заболевания. В таком случае эта патология не требует лечения, а только соблюдения такого образа жизни, который не допускает повышения внутрибрюшного давления (недопустимо поднятие тяжестей, хронические запоры, повышенная масса тела). Однако, в ситуациях когда грыжа сопровождается болью, изжогой (клиника рефлюкс-эзофагита), требуется обязательное лечение, чтоб избежать возможных осложнений. Наиболее частым осложнением является кровотечение с изъязвленных участков пищевода при длительном рефлюкс-эзофагите. Наиболее крайней стадией грыжи пищевода является сильная эрозия его стенок из-за обратного заброса содержимого, что в свою очередь приводит к пищеводу Баретта.

Иногда грыжа пищеводного отверстия диафрагмы осложняется пептической язвой пищевода, при довольно длительном течении которой может образовываться сужение(стеноз) пищевода с дальнейшим рубцеванием участка. Кровотечения из пищевода при грыжах бывают острые (наиболее опасные) и хронические. При запущенном течение болезни возможно прободение (перфорация) пищевода или ущемление грыжи пищеводного отверстия. В таком случае проводится экстренное оперативное вмешательство.

Грыжа пищевода лечение

Основным методом лечения данного заболевания считают устранение причин и факторов, которые приводят к данной патологии. Прежде всего, назначается диета с дробным питанием, пища принимается в небольшом количестве, малыми порциями, но часто. Предоставляется список исключаемых и дозволенных продуктов питания, для устранения рефлюкс-эзофагита, который чаще всего приводит к образованию грыж пищевода. В случае скользящих грыж специального лечения нет, больным только рекомендуют придерживаться диеты. При хронических запорах используют медикаментозное лечение для их устранения. Как метод лечения при неосложненных формах заболевания в обязательном порядке назначают лечебную физкультуру для укрепления мышц живота и диафрагмы. Определенные упражнения позволят избежать смещений желудка или пищевода. Применяют также лекарственные препараты с целью уменьшения кислотности и снижения желудочной секреции. Иногда, особенно в тяжелых и запущенных формах заболевания может возникать потребность в оперативных методах лечения. Также, показаниями к оперативному вмешательству, являются осложнения грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

задать вопрос врачу онлайн

Комментарии   

 
0 #9 Андрей 08.08.2016 13:14
[quote name="Андрей"][ quote name="Андрей"]п осле чего снова пришел на прием к гастроэнтеролог у и дали понять что с таким диагнозом не стоит затягивать и вам стоит сделать операцию как можно скорее и тут я окончательно растроился.Вооб щем не знал что делать.....опер ацию конечно я не хотел делать а кому хочеться под нож да отзывы почитал на сайтах кто делал операции не все в восторге..... Случайно наткнулся на сайт [censored].meto dbolotov[censor ed] Решил попробывать метод.Примерно через 4 недели стало намного лучше а через месяц я вообще забыл что меня что то беспокоило, кто реально хочет избавиться от этого недуга всем советую пройти этот метод!
Цитировать
 
 
0 #8 Андрей 08.08.2016 13:13
Цитирую Андрей:
после чего снова пришел на прием к гастроэнтерологу и дали понять что с таким диагнозом не стоит затягивать и вам стоит сделать операцию как можно скорее и тут я окончательно растроился.Вообщем не знал что делать.....операцию конечно я не хотел делать а кому хочеться под нож да отзывы почитал на сайтах кто делал операции не все в восторге..... Случайно наткнулся на сайт [censored].metodbolotov[censored] Решил попробывать метод.Примерно через 4 недели стало намного лучше а через месяц я вообще забыл что меня что то беспокоило, кто реально хочет избавиться от этого недуга всем советую пройти этот метод!
55
Цитировать
 
 
0 #7 Андрей 08.08.2016 13:11
Мне 35 лет, Скорее всего моя история болезни ничем не отличается от сотни других историй… Несколько лет назад я жил простой и обычной жизнью. У меня было как и у всех нормальных людей обычное питание, выпивал по праздником и нариканий к желдку ни когда не было. Примерно через неделю у меня появилась боль в грудной клетке, признаки больше походили на изжогу. Изжога - с кем небывает? Купил таблетки от изжоги, через какое то время прошло. Все шло, как мне казалось, своим чередом. Попью месяцок
и все пройдет. Спустя 2 месяца изжога переодически появлялась, а спустя 3 месяца чуть ли уже не каждый день появлалась изжога.
Цитировать
 
 
0 #6 Андрей 08.08.2016 13:08
В то время очень сльно был загружен работой так как на работе не хватала сотрудников и подменять меня было не кому и постоянно откладовал визит к врачу, спасался от изжоги как мог и таблетки пил и диету соблюдал, спустя пол года я почувствовал очень сильную в груди боль и приступы удушья. Конечно же, я сразу обратился к врачу… и тут все и началось....
Примерно через пару дней пришел терапевту и рассказал что стал задыхаться, изжога замучила и глотать стала слегка больновато. Вообщем отправили меня анализы сдавать, пришел через неделю снова к терапевту мне сказали что анализы у вас хорошие и поставили диагноз: вегето сосудистая дистония. Объяснили что приступы удушья это у вас на нервной почве итд. Выписали мне лекарства и сказали попьете месяцок и все пройдет!!!!
Цитировать
 
 
0 #5 Андрей 08.08.2016 13:06
Я наивно обрадовался!Дни шли а лучше мне не становилось и лекарства которые мне выписали так и не помогли!!! Изжога так и мучила меня, но больше меня беспокоили приступы удушья и есть у же немог нормально устал уже на диете сидеть.Через месяц я снова пришел к терапевту и выпросил у неё направление к гастроэнтеролог , может там мне помогут понять что со мной.Примерно через пару дней я прихожу на прием гастроэнтеролог у рассказываю все, после чего мне дают направление на фгс и узи с констрастным веществом желудка и пищевода и через 2 н едели ура! Наконец то мне сказали диагноз:грыжа пищевого отверстия диафрагмы,конеч но диагноз меня растроил..
Цитировать
 
 
0 #4 Андрей 08.08.2016 13:03
после чего снова пришел на прием к гастроэнтеролог у и дали понять что с таким диагнозом не стоит затягивать и вам стоит сделать операцию как можно скорее и тут я окончательно растроился.Вооб щем не знал что делать.....опер ацию конечно я не хотел делать а кому хочеться под нож да отзывы почитал на сайтах кто делал операции не все в восторге..... Случайно наткнулся на сайт [censored]://me todbolotov[cens ored] Решил попробывать метод.Примерно через 4 недели стало намного лучше а через месяц я вообще забыл что меня что то беспокоило, кто реально хочет избавиться от этого недуга всем советую пройти этот метод!
Цитировать
 
 
0 #3 Андрей 08.08.2016 13:02
Примерно через пару дней пришел терапевту и рассказал что стал задыхаться, изжога замучила и глотать стала слегка больновато.Вооб щем отправили меня анализы сдавать,пришел через неделю снова к терапевту мне сказали что анализы у вас хорошие и поставили диагноз: вегето сосудистая дистония.Объясн или что приступы удушья это у вас на нервной почве итд.Выписали мне лекарства и сказали попьете месяцок и все пройдет!!!! Я наивно обрадовался!Дни шли а лучше мне не становилось и лекарства которые мне выписали так и не помогли!!! Изжога так и мучила меня, но больше меня беспокоили приступы удушья и есть у же немог нормально устал уже на диете сидеть.Через месяц я снова пришел к терапевту и выпросил у неё направление к гастроэнтеролог , может там мне помогут понять что со мной.Примерно через пару дней я прихожу на прием гастроэнтеролог у рассказываю все, после чего мне дают направление на фгс и узи с констрастным веществом желудка и пищевода и через 2 н едели ура!
Цитировать
 
 
0 #2 Андрей 08.08.2016 13:00
Мне 35 лет, Скорее всего моя история болезни ничем не отличается от сотни других историй… Несколько лет назад я жил простой и обычной жизнью. У меня было как и у всех нормальных людей обычное питание, выпивал по праздником и нариканий к желдку ни когда не было. Примерно через неделю у меня появилась боль в грудной клетке,признаки больше походили на изжогу.Изжога - с кем небывает ? Купил таблетки от изжоги, через какое то время прошло.Все шло, как мне казалось, своим чередом.Попью месяцок
и все пройдет.Спустя 2 месяца изжога переодически появлялась,а спустя 3 месяца чуть ли уже не каждый день появлалась изжога.
В то время очень сльно был загружен работой так как на работе не хватала сотрудников и подменять меня было не кому и постоянно откладовал визит к врачу, спасался от изжоги как мог и таблетки пил и диету соблюдал, спустя пол года я почувствовал очень сильную в груди боль и приступы удушья. Конечно же, я сразу обратился к врачу…и тут все и началось....... .
Цитировать
 
 
0 #1 Михаил 03.05.2016 21:27
Я не раз лежал в госпитале МВД в Москве с забивающем кашлем. Диагноз мне сперва поставили хронический бронхит,потом опровергли,сказ али что у меня пищевая грыжа и нарушена слизистая.По мне что не ощущаются не одни синдромы,про которые я вычитал в интернете про пищевую грыжу.
Подскажите мне,правильно поставлен диагноз? При пищевой грыже после приёма пищи может быть раздражение горла,аж до приступного кашля.
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о гастроэнтерологии

Йога для работы кишечника

Упражнения для кишечника, или асаны. Ритм жизни современного жителя мегаполиса совершенно не способствует его здоровью в целом и даже просто удовлетворительной работе желудочно-кишечного тракта. Нерегулярное ...

Читать полностью

Безопасность питания

Как правильно питаться В настоящее время ни для кого не секрет, что для того чтобы чувствовать себя хорошо и жить долго и счастливо, человек должен не только заниматься спортом и следить за своим душевным рав...

Читать полностью

Какие продукты отбеливают зубы?

Как отбелить зубы в домашних условиях? Ни для кого не секрет, что человек, обладающий белоснежной улыбкой, привлекает к себе больше внимания, чем те люди, у кого желтые зубы или просто потемневшая эмаль. И кс...

Читать полностью

Вопросы по теме
беременность
задержка 10 дней(должны были начаться 16.10.16)

Читать полностью

беременность
Добрый вечер!20.10.16 хгч 672, 24.10.16 1911, низкий прирост гормона?

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...