К себе на сайт!

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) и их клинические проявления очень разнообразны. Известно более 100 разновидностей папилломавирусов.

ВПЧ может длительное время находиться в глубоких слоях кожи, никак не проявляя себя. В это время происходит первичное размножение вируса и постепенное перемещение его вместе с клетками эпителия в поверхностные слои.

Характерной особенностью ВПЧ является его способность вызывать разрастание эпителия, что приводит к видимым изменениям кожи и слизистых оболочек.

Вирусы папилломы, поражающие слизистые оболочки половых органов, делятся на 2 основные группы:

  1. Типы вирусов «высокого риска»

    Такие типы вирусов вызывают серьезные изменения и злокачественные новообразования половых органов (шейки матки, влагалища, полового члена) и прямой кишки.

  2. Типы вирусов «низкого риска»

    Они вызывают специфические разрастания эпителия, называемые остроконечными кондиломами.

    Обширное поражение остроконечными кондиломами половых органов называют генитальным папилломатозом.

Механизм заражения ПВЧ

Заражение генитальной папилломавирусной инфекцией происходит половым путем. Вирус обладает высокой степенью контагиозности (заразности). Примерно в 60% случаев заражение происходит при однократном контакте с носителем вируса. Презервативы не являются надежным средством защиты от ПВЧ, так как мельчайшие частицы вируса способны проникать через поры в латексном презервативе. Кроме того, вирус может находиться в клетках кожи, незакрытой презервативом. Основной пик заражения ВПЧ приходится на возраст 18 – 25 лет. Также возможно инфицирование новорожденного при прохождении через родовые пути.

Не у всех инфицированных вирусом появятся проявления папилломатоза. В некоторых случаях происходит спонтанное самоизлечение. Появление явных клинических признаков обычно наблюдается у 10 человек из 100 зараженных, и только у 1 человека существует риск развития рака половых органов.

Факторами, повышающими вероятность клинических проявлений инфекции, являются:

  • активная половая жизнь (раннее начало, частая смена партнеров);

  • вредные привычки (алкоголизм, курение);

  • хроническая усталость и стрессы;

  • наличие сопутствующих заболеваний, передаваемых половым путем (генитального герпеса, трихомониаза, микоплазмоза и других);

  • заболевания матки (эндометриоз);

  • беременность;

  • нарушения гормонального обмена.

Сопутствующие венерические заболевания затрудняют диагностику папилломавирусной инфекции, способствуют более частому перерождению папиллом в раковые опухоли. Снижение иммунитета, часто наблюдаемое при хламидиозе и герпетической инфекции, приводит к новым рецидивам папилломавирусной инфекции.

Симптомы генитального папилломатоза

От момента заражения до появления признаков папилломавирусной инфекции может пройти от 1 до 20 месяцев. У женщин папилломы обычно обнаруживаются на наружных половых органах, на стенках влагалища, на шейке матки, в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин инфицированию подвергается головка полового члена, мошонка, кожа вокруг ануса.

Клинические проявления папилломатоза достаточно разнообразны. По характеру роста папиллом их условно разделяют на экзофитные, растущие над поверхностью кожи и легко определяемые по внешнему виду, и эндофитные, растущие внутрь тканей и определяемые только при специальном окрашивании тканей.

Эндофитные («плоские») кондиломы нередко обнаруживаются на шейке матки при кольпоскопии, после обработки их 5% уксусной кислотой они приобретают белесую окраску.

Экзофитные формы папилломатоза половых органов принято назвать остроконечными кондиломами. Они считаются специфичными проявлениями ВПЧ на половых органах.

Остроконечные кондиломы обычно появляются одномоментно, реже – высыпания продолжаются в течение нескольких дней. Крайне редко бывает, что кондиломы начинают появляться постоянно. По внешнему виду кондиломы являются бородавчатыми разрастаниями, напоминающими петушиные гребни или цветную капусту.

Сами кондиломы, как правило, не вызывают никаких субъективных ощущений. В некоторых случаях пациенты жалуются на дискомфорт при половом акте, у женщин возможны кровянистые выделения из влагалища. Очень часто папилломатоз возникает на фоне воспалительных заболеваний половых органов, в том числе недиагностированных венерических инфекций (трихомониаза, микоплазмоза, хламидиоза). В этих случаях нередко пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области гениталий, боли при мочеиспускании.

В большинстве случаев причиной обращения к врачу при наличии остроконечных кондилом являются косметические дефекты половых органов и связанный с этим психологический дискомфорт.

Лечение остроконечных кондилом

Для лечения кондилом применяют общие и местные методы. Местное лечение направлено на удаление самих кондилом и участков слизистой оболочки, измененных под воздействием вируса. Для разрушения папилломатозных разрастаний применяют физические, химические методы и воздействие цитотоксическими препаратами.

Физические методы включают в себя криодеструкцию (разрушение холодом при помощи жидкого азота), электрокоагуляцию (воздействие высокой температурой), лазеротерапию. К химическим методам относится прижигание кондилом трихлоруксусной кислотой или солкодермом.

Цитотоксические препараты (подофилотоксин и 5- фторурацил) разрушают клетки, содержащие ВПЧ, и препятствуют его дальнейшему размножению. Препарат наносится на кондиломы специальным аппликатором, в течение 3 суток, после чего происходит постепенное отмирание кондилом. При необходимости аппликации повторяют через 4 – 7 суток.

Общее лечение целесообразно для подавления активности вируса в организме. С этой целью применяют иммуномодуляторы (циклоферон, иммуномакс, панавир).

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи о венерологии

Профилактика ЗППП

Классическим методом профилактики ЗППП еще с древних времен считается презерватив. К тому же, среди основной массы населения бытует мнение, что он является самым надежным средством защиты и получить при его использовании инфекции,...

Читать полностью

Возможные осложнения венерических заболеваний у женщин

Как бы не печальна была статистка, но около 80% женщин, возрастом до 50-ти лет, страдает всевозможными венерическими заболеваниями и инфекциями, передающимися половым путём. И более того, за последнее десятилетие в странах СНГ кол...

Читать полностью

Инкубационный период основных венерических заболеваний

По подсчетам, каждый второй житель планеты использует контрацептивны, которые оберегают от заражения всевозможными заболеваниями, передающимися половым путем. Но есть одно «но» - проблема венерических болезней в последнее время становится все боле...

Читать полностью

Вопросы по теме
Беременность
Добрый день, Андрей Евгеньевич! У меня была в декабре лапароскопия маточных труб (двухсторонний гидр...

Читать полностью

повышенные лейкоциты в мазке
Здравствуйте! В результате профилактического осмотра в общем мазке на флору было обнаружено повышенн...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...
%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81-%D0%BF%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0-%D0%B2%D0%BF%D1%87